Аденомы надпочечников

[Melnichenko]

С самого начала Вам рекомендовали серьезно отнестись к диагнозу и к вопросу об операции. Я понятия не имею, была ли нужна операция и что за пятна появились на ногах, какова гистология опухоли . Поеднизолон так преднизолон.

[Defunkt]

Ув. Галина Афанасьевна, я ничего не могу сказать про гистологию опухоли, так как в выписном листе ничего не указано, а при выписке ничего не спросили, так как не знали даже что это. От себя могу только сказать что опухоль была гормонально-активной, и еще институте эндокринологии говорили про кортикостерому. По этому операция и была нужна. Про пятна давайте просто забудем пока, ибо это уже прошло. Сейчас после недели приёма Преднизолона давление колебается от 140/100 до 120/80. Мать уже нормально передвигается, пропало головокружение, тошнота, и она начала даже делать дела по дому. Конечно еще присутствует быстрая усталость.

Если Преднизолон в 2 таблетках (10мг) так улучшил состояние за неделю, то всё таки это надпочечная недостаточность?
Наш эндокринолог как я уже писал назначил только анализ кортизола, который будет 8 числа. Больше ничего. Правильны его действия в этой ситуации?

[ghrh44]

Большинство анализов кортизола "прочитывают" преднизон/преднизолон как кортизол.
Надеюсь, что кровь была взята через как минимум день без преднизолона. Иначе ответ будет фальшиво высоким.

[Defunkt]

Снова здравствуйте. Наш эндокринолог был 3 недели в отпуске, по этому почти ничего не делали. Из анализов: кортизол в крови 170 (норма 140\600) Но скорей всего по словам ghrh44 он был ниже написаного, так как ~20 часов назад было принято 10мг преднизолона. Так же сдали анализ крови (из пальца), все было в норме кроме земоглобина (понижен). Точные цифры не могу выложить, ибо они вклеяны в карточку, которая у врача. Анализ мочи будет после завтра. Натрий и калий можно сдать у нас только в частных клиниках.
Из симптомов: Усталость, иногда легкая тошнота, частые мочеиспускания, зуд и шелушение кожи, тягость к солёному, головокружение при ходьбе и какой-то работе по дому. Так же боли в области живота, и начались небольшие менструации (их не было больше года). Давление в норме, максимум было 150\110, минимальное 90\70.
Нам открыто сказали что лечить нас не умеют, и действуют по инструкциям. При вопросе перехода на Кортеф + Кортинефф эндокринолог сказал что пока нет необходимости (?). Ехать в другой город пока нет финансовой возможности, по этому только принимаем преднизолон 5мг, и все.
Что можно делать в данной ситуации? Оставаться на преднизолоне и ждать какой-то ремиссии? Что еще делать с анализами?

[Melnichenko]

Ремиссия чего ?

[Defunkt]

Всего заболевания. Точного диагноза после операции никто не поставил, так как по сути нас толком никто не лечит. Второй надпочечник все еще плохо работает, и без приема преднизолона уже случался криз. Благо тогда в поликлиннике находились. Дозу тоже никто регулировать в городе не умеет. Даже анализы толком не выписали кроме общего на кровь, мочу и кортизол в крови.

[Melnichenko]

1/ я прошу прощения- еще до операции мы говорили с Вами о необходимости специализированной помощи
2/ приме версию о кортикостероме и надпочечниковой недостаточности - заместительная доза в такой ситуации - 5-10 мг преднизолона, кортинефф не нужен.
Продолжительность гипофункции второго надпочечника индивидуальна и непредсказуема- в среднем 4-6 мес

[ghrh44]

Что там у Вашей мамы было, один Аллах знает. Что там ей вырезали тоже непонятно. Наличие надпочечниковой недостаточности после операции не доказано.

Короче: никто ничего не знает. Очень грустно. Ситуация была простой, но обследование и лечение были постыдно неграмотными. А удаленный надпочечник назад уже не засунуть.

Но жизнь надо продолжать. И чтобы быть уверенным где она стоит, нужен профессионал эндокринолог, наличия которого в Вашей картине я не вижу.

Пока продолжайте преднизолон и ищите такого.

[Defunkt]

Спасибо вам за ответ. На данный момент больше всего интересовал вопрос про правильный прием медикаментов для поддержания самочувствия. В принципе 5мг утром хватает, но только хочется солёного. Я так понимаю в таком случае нужно просто принимать больше пищевой соли? Думаю через месяц уже будет возможность поехать на нормальное обследование. Галина Афанасьевна, я знаю что вы из России, но может вдруг знаете, куда лучше обращаться по такому вопросу в Украине? Прошлый раз были в Харьковском институте проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского.

[Melnichenko]

Теоретически в институте Комиссаренко уж надпочечниковую патологию знали хорошо. Солить пищу тоже не проблема, так что удачи!