#1
|
|||
|
|||
Нужна ли декомпрессия с пластикой dura mater (реб 1г 5м , ахондроплазия)? КТ и МРТ.
У ребенка (1г. 5 мес.) ахондроплазия, с миелопатией на уровне С1-С2, вследствие стеноза большого затылочного отверстия. До года развивалась с задержкой моторного развития. В год попала в реанимацию с острой дыхат. недостаточностью (вследствие которой развилась аспиратоная пневмония), с тех пор на аппарате ИВЛ. Двигательная активность в ногах минимальна, в руках практически отсутствует (глубокая гипотония), по ЭНМГ нервномышечная проводимость сохраняется. Глотает самостоятельно.
13.01.16 была проведена операция - декомпрессивная субоксипитальная резекция затылочной кости и резекция задней дужки C1 позвонка. Пластику dura mater не проводили. По МРТ от 18.02. остается такая же миелопатия в области С1-С2 позвонков, т.е. возможно сохранение компрессии на уровне мягких тканей. Хотелось бы получить мнения о необходимости повторной операции с пластикой твердой мозговой оболочки и необходимости скусывания дужки второго шейного позвонка. КТ 3D после операции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ после операции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее признательны. |