Пролапс МК, аритмия и ПА. Есть взаимосвязь?

[petrosheval]

32 года
Хочу расставить все точки... понять.
На УЗИ нашли пролапс, примерно 3мм. На холтере есть только наджелудочковые экстрасистолы, аритмия в виде изменения временного интервала между сокращениями. Кардиолог сказал, все в допустимой норме.
Невролог сказал, что пролапс сопутствует паническим атакам. От одного психотерапевта узнал, что для лечения ПА исключаются остеохондроз позвоночника, пролапс и прочее.
Бывают одиночные желудочковые экстрасистолы, например, 1-3 штуки через 10 секунд или 10 минут, когда как. В общем, редко и при переутомлении или нервов, я так думаю.
Но несколько лет мучают панические атаки и тревоги, как в легкой степени (в виде слабости, повышенного потоотделения, тревоги), так и в сильных приступах (редко). Помогают только таблетки, типа релиума, алпразолама. Психотерапевты не дают эффекта (различное лечение несколько лет).
1. Подскажите, пожалуйста, действительно ли на ПА влияет пролапс (всю жизнь будут ПА)?
2. Насколько влияет пролапс такого размера (я так понимаю, он 1-й степени) на желудочковые экстрасистолы, это из-за него?
3. Какая физическая нагрузка допустима при таком размере пролапса, в плане спорта: тяжелой атлетики, бокса (кардиотренеровки), есть ли ограничения?
4. Можно ли определить причины пролапса: приобретенный или врожденный?

[Korzun]

Сообщение от petrosheval

1. Подскажите, пожалуйста, действительно ли на ПА влияет пролапс (всю жизнь будут ПА)?
2. Насколько влияет пролапс такого размера (я так понимаю, он 1-й степени) на желудочковые экстрасистолы, это из-за него?
3. Какая физическая нагрузка допустима при таком размере пролапса, в плане спорта: тяжелой атлетики, бокса (кардиотренеровки), есть ли ограничения?
4. Можно ли определить причины пролапса: приобретенный или врожденный?

1. Не влияет. Влияет только Ваша паническая трактовка Ваших знаний о Вашем пролапсе. "Меньше знаешь - крепче спишь" (с).
2. Ни насколько, это не взаимосвязано.
3. Любая без ограничений.
4. Это лишено смысла. Пролапс - это не порок, это особенность строения Вашего сердца, как цвет глаз или форма уха. Например, карие глаза у конкретного человека - это врожденное или приобретенное? Улавливаете бессмысленность вопроса?
Кардиолог Вам не нужен, не соскальзывайте к другим врачам от психиатров.

[petrosheval]

Сообщение от Korzun

Спасибо.
Кардиолог Вам не нужен, не соскальзывайте к другим врачам от психиатров.

Это я потому, что настораживают желудочковые экстрасистолы, а их повтор в короткий срок (через 5-20 секунд) пугает. Вот и хотел узнать, почему они, и как их прекратить.

[petrosheval]

33 года
Проявляется ночью, когда засыпаю. Бывает при резком просыпании. Например, только вроде засыпать начал, как просыпаюсь, в голове неразбериха, тревога и трепет. Внешне это никак не заметно.
Ощущения:
в голове все пульсирует, как будто пульс под 180 и выше. Бывает добавляется еще и слабость в руках, как отлежал, не слушаются. Дыхание немного учащенное из-за тревоги.
Внутри, от живота до головы и в ушах, все трепещет, трясется. Как на вибростоле лежу. Но внешне ничего не видно, дрожи нет, все только внутри. Пульс ощущаю в голове, в груди и в ушах.
Щупаю пульс на шее, запястье, он ровный, медленный, 60-70 примерно.
Обычно у меня в покое (стоя, лежа, сидя) 53-57, что смущает. Быстро приходит к этому даже после небольших передвижений. Может эта брадикардия из-за давних занятий спортом.
Делал несколько раз Холтер, но приступов таких не было в такие исследования, ничего не показало. УЗИ тоже в норме, есть небольшой пролапс. Гормоны щитовидки в норме. По этому поводу к кардиологу не жаловался, не придавал значения.
Бывают одиночные ЖЭС при переедании, а также при приседании, нагибании после еды. Стараюсь есть мало и часто, т.к. поставили скользящую грыжу пищевода.
Проходит такой внутренний трепет сам, через минут 5, лежа в кровати, силы приходят в норму. Стихает, как будто громкость уворачивают, плавно, ни резко, ни рывками. Но и сна после этого, как не бывало, сложно уснуть потом. Если развивается тревога, то принимаю алпрозалам, чтобы успокоиться и уснуть, в дозе 0,25.
Сегодня приложил руку на живот (к диафрагме), показалось, что внутри все колышиться. Но это показалось, т.к. четкого сердцебиения не смог прощупать, ребра все таки, да и лежа.

Подскажите, пожалуйста, что такое может быть? Может ли это мерцательная аритмия части сердца (одного желудочка, наджелудочка) и т.п., если при прощупывании пульса он нормальный, а внутри все трясется.

[Korzun]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

[petrosheval]

Сообщение от Korzun

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

Не совсем понял намек.
Могу лишь добавить свои параметры: 33 года, 63 кг, 165 см рост. Образ жизни сидячий. Иногда выезд на природу, в отпуске отдых и бассейн. Если есть время, то велотренажер или штанга, отжимания.
По анализам, мне кажется, нет смысла что-то загружать, т.к. на них ничего нет. Такое состояние на холтере не происходило. Бывает 1-2 раза в месяц, а то и в три. Когда как, поэтому зафиксировать не получалось. Прочие исследования в норме.
Сегодня просто опять такое появилось при засыпании. Вот и вопрос и появился такой. Вдруг это мерцательная такая. Уж очень дико неприятно, сильная тревога непонятная, в голове неразбериха. Я понимаю, если бы меня разбудили пушкой, то да... а тут просто так, при засыпании.
Если что, могу пояснить, что-то добавить. Просто не понимаю, что еще нужно.

[Korzun]

Никаких намеков. Всё просто:

В каких случаях не имеет смысла обращаться за интернет-консультацией?

- Впервые возникшие, острые жалобы у больного, не осмотренного врачом. Боли в животе, боли в груди, одышка, внезапно возникший отек, воспаление и т.д. В таком случае мы можем ПЕРЕЧИСЛИТЬ вероятные причины, но делать этого смысла нет, поскольку осмотр врача ОБЯЗАТЕЛЕН.

В каких случаях имеет смысл обращаться к врачам РМС?

В случаях, когда у больного имеются на руках результаты обследований, анализов, больной ранее был осмотрен врачом. В этих случаях мы можем пересмотреть и переосмыслить эти результаты, предоставить второе мнение относительно целесообразности тех или иных назначений, указать направление дообследования или необходимость дополнительных консультаций.

Сходите к врачам, обследуйтесь, если останутся вопросы - пишите.

[petrosheval]

А что обследовать то? Повесят холтер, все снова безрезультатно будет, как и раньше. УЗИ тоже ничего не показывает. Такое состояние не угадать, когда будет. У меня всего один вопрос - может ли вообще быть такое, теоретически, так сказать, что есть мерцательная аритмия, нарушение кровотока (от чего и сильная пульсация, как дрожь) или еще чего, при этом пульс прощупывается ровный. Я так понимаю, если сбой ритма, то и пульс должен быть нарушен. Или ошибаюсь? Вот и спрашиваю... может быть наджелудочки или пролапс заброс делает или еще чего...
Или это зависит от результатов диагностики?
Просто не хочется опять впустую бегать, платить кучу денег. Ведь ранее проведенные исследования ничего такого не зафиксировали, т.к. не происходило подобного во время холтера.
Ну или подскажите, что за диагностика может помочь? У нас врачи только травами лечат.

p.s. конкретного диагноза не прошу... нужны знания, предположения, правильные направления.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Кардиолог Вам не нужен, не соскальзывайте к другим врачам от психиатров.

Могу переместить Вашу тему в психотерапию. Хотите?