подозрения по поводу онкологии носоглотки

[maike]

Здравствуйте!

Заболел в ноябре 2014, почувствовал, что иногда недостаточно воздуха. Давление справа в области печени.

В январе 2015 простуда, насморк кашель. Потом нос стал реагировать на прохладный воздух, чихание, насморк.

В мае был кашель, повышение температуры до 37,5. Прошел обследование.

Рентгенография придаточных пазух

Утолщение слизистой полости носа. Искривление новой перегородки. Пристеночное затемнение по латер. контуру правой в/чел пазухи носа. Полип в в /мед углу левой в/чел п носа , исходящий из решетчатых клеток.

Рентген грудного отдела позвоночника

Небольшое усиление физического кифоза. Грыжа шморля Th6-Th7. Остеохондроз Th6-Th8.

ФГДЭС

Пищевод проходим свободно. Кардия смыкается полностью. Z на уровне пищеводного отверстия диафрагмы. Слизистая пищевода бледно розовая., гладкая, блестящая. При незначительной инсуффляции воздухом, осматриваемые органы легко расправляются. В просвете желудка умеренное количество слизистого содержимого. Перистальтика активная. Складки желудка продольные извитые. Слизистая тела желудка умеренно гиперемирована, рыхловата, с единичными острыми эрозиями 0,1-0,2 см. Угол желудка не изменен. Антральный отдел сформирован правильно слизистая гиперемирована с единичными эрозиями. Прием ретрофлексии дополнительных данных не дал. Привратник проходим свободно, смыкается полностью. Луковица 12 перстной кишки правильной формы, слизистая умеренно гиперемирована. Залуковичный отдел без особенностей, слизистая его бледно розовая, гладкая, блестящая. Керкринговые складки высокие, эластичные, циркулярные. Фатеральная зона без особенностей.
Заключение: Эрозивный гастрит. Поверхностный бульбит.

Узи

Печень контуры ровные, четкие. Толщина правой доли 15,7. ,левой 6,1х6,4.Эхогенность повышена. Текстура мелкозернистая. Сосудистый рисунок обеднен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Структура неоднородная, без очаговых изменений. Диаметр воротной вены 10 мм, холедоха 4 мм.

Желчный пузырь с изгибом. Размеры 66*28.Толщина стенки 4 мм, стенки утолщены до 0,4 см. В полости конкременты до 1,8 см лоцируются. Прилежащие ткани печени не изменены.

Поджелудочная железа контуры неровные, четкие. Размеры головки 31мм,тела 18 мм, хвоста 25мм. Эхогенность повышена, Структура диффузно неоднородная.


Биохимия

Белок общий 79.1
Альбумин 49
Мочевина 3,7
Креатинин 107
Мочевая кислота 472
Холестерин 6,12
Билирубин 12
АЛТ 35
АСТ 28
Щелочная фосфатаза 94
Глюкоза 6,5

Анализ мочи норма

Анализ крови

Гемоглобин 147
Эритроциты 4,24
Лейкоциты 9,1 (4-9)
Тромбоциты 398 (180-320)
Гематокрит 4,25
MCV 100.1
MCH 34.5
PDW 18.7
NEW 4.7
EOS 0.36 (0.02-0.3)
BASO 0.02
LYM 3.1
MONO 0.61
Нейтрофилы 52%
Эозинофилы 4%
Моноциты 6,8%
Лимфоциты 34,2%
Крупные лим 2,6%
СОЭ по Вестергрену 12

Анализ мокроты

Цвет Серовато беловатый
Патологические примеси слюна
Характер Слизистая
Консистенция Жидкая
Эпителий плоский Сплошь в поле зрения
Альвеолярные макрофаги 0-3 п/зр
Лейкоциты 5-10 п/зр
Эритроциты 0-1-2 п/зр
Микробактерии KYC не обнаружены
Смешанная флора Небольшое количество

ВИЧ,Гепатиты, СИф- отриц

Сейчас жалобы (ВСЕ СПРАВА):

1.Нос реагирует на холод, начинает все щекотать чихание, выделений нет. Заложенность носа периодически справа, особенно когда лежу на этой стороне. Носовые раковины отекли.
2. Головная боль справа, тяжесть.
3. Слизь приходится откашливать справа.
4. Ухо: иногда переливается жидкость справа.
5. По утрам щиплет носоглотке справа.
6. Давление и боль в правой стороне, в области глаза, пазухи. Там правда гнилой зуб мудрости болит, который не могу удалить (прочитал опухоль может распространятся в лунку).
7. Нащупал увеличенный лимфоузел. Врачи осматривали шею, а он дальше в стороне плеча, примерно 8 мм. И я его тоже не сразу нашел.

Пять ЛОР врачей смотрели, поставили кучу диагнозов синусит, ринит, тонзилит, ларингит, фарингит и т.д. Лечение антибиотики и Каметон не помогло.
Я так понимаю носоглотку никто вообще не смотрел, т.к. зеркалом там ничего не увидишь.
Просил направление к онкологу, не дали. Дали в 52 больницу, где просто выписали капли Авамис. На мои подозрения по раку носоглотки, врач сказал «можно сделать КТ носовых пазух».

Вопросы:

1. Есть ли в России где то оборудование для осмотра носоглотки?
2. КТ пазух позволяет диагностировать рак носоглотки? Какое КТ- с контрастом или без? Нужно ли МРТ?
3. Есть основания подозревать рак пазух (по рентгену полип)?
4. В какое учреждение онкологического профиля лучше обратиться по диагностике и лечению?
5. Увеличение печени может быть опухолью или метастазами? Что делать КТ, МРТ?
МРТ холангиографию делал в сентябре 2013 , после этого не делал.

[doctor101]

если

пять лор врачей смотрели.......

,а пациент вещает

подозрения по поводу онкологии носоглотки

,и самостоятельно ищет возможности в виртуале самодиагностировать себе онкологию,то ему стоит обратиться к психиатру

[maike]

Сообщение от doctor101

если ,а пациент вещает ,и самостоятельно ищет возможности в виртуале самодиагностировать себе онкологию,то ему стоит обратиться к психиатру

и что мне делать? болезнь развивается, тромбоциты и эозинофилы повышены, печень увеличена. все это наводит только на мысли об онкологии.

[doctor101]

и что мне делать?

Мужчиной становиться,а не перепуганным онкологией инфантом.

[maike]

Уважаемый Доктора, Вы можете что сказать по поводу обследования?
"Полип в в /мед углу левой в/чел п носа , исходящий из решетчатых клеток."
Его почему то не видели, когда был осмотр?
"Утолщение слизистой полости носа" должна же быть причина?
И откуда все тогда взялось, если до этого все нормально было, почему искривилась носовая перегородка?

[maike]

Сообщение от doctor101

Мужчиной становиться,а не перепуганным онкологией инфантом.

откашлял вчера вечером слизь с кровью. сегодня с утра были сгустки в слизи крови (похоже с вчерашнего дня).

[doctor101]

Сообщение от maike

откашлял вчера вечером слизь с кровью. сегодня с утра были сгустки в слизи крови (похоже с вчерашнего дня).

Город МАСКВА!!!!!
Идите к 6-му лор врачу,и расскажите ему,тут то что вы от нас хотите????