#1
|
|||
|
|||
Возможно, вторая ЗБ. Какие показатели проверить?
1) 31 год, Ж, вес 63 кг, рост 164 см
2) Месячные: с 11 лет, всегда регулярные, цикл 27-28 дней, умеренные, безболезненные 3) Анамнез: - 7 месяцев назад произошла замершая беременность, закончившаяся самопроизвольным выкидышем на 8-й неделе. Причины не выявлены, кариотип абортуса не производился. - После выскабливания и восстановления цикла сдала следующие анализы на 3-й день цикла: ГЕМОСТАЗ 1 АЧТВ - 29.1 сек. 2 Тромбиновое время - 20.0 сек. 3 Протромбиновое время - 12.7 ++ сек. 4 Протромбиновый индекс по Квику - 73 % 5 Фибриноген - 2.80 г/л 6 D-димер - 0.23 мкг/мл 7 МНО (+ПТВ и ПТИ) - 1.04 8 Антитромбин III - 87 % 9 Волчаночный антикоагулянт - 00.93 у.е. ГОРМОНЫ 10 T3 общий - 0.91 нг/мл 11 Т4 общий - 5.92 мкг/дл 12 ТТГ (Тиротропин) - 1.450 мкМЕ/мл 13 Тестостерон - 0.202 нг/мл 14 ЛГ (лютеотропин) - 4.53 мМЕ/мл 15 ФСГ (фоллитропин) - 3.48 мМЕ/мл 16 Пролактин - 6.4 нг/мл 17 Эстрадиол - 31.3 пг/мл 18 17-ОН-прогестерон - 0.54 нг/мл 19 ДГА-S - 5.75 мкмоль/л МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 20 АТ к фосфолипидам IgM 0.4 МЕ/мл 21 АТ к фосфолипидам IgG 2.3 МЕ/мл ГЕНОТИПИРОВАНИЕ 1 F2: G20210A G/G (Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено) 2 F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G (Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено) 7 MTHFR: C677T (Ala222Val) C/T (Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к тромбозам, в гетерозиготной форме) Также сдавала мазки на инфекции и цитологию, ТОРЧ. Результаты соответствуют норме. 4) ВОПРОС: Сейчас у меня срок беременности 6 недель и 2 дня. Отслеживаю динамику ХГЧ каждые 2-3 дня, рост ХГЧ соответствовал норме до вчерашнего дня (Гемотест): 28.11 (26 ДПО) - 14875.0 мМЕ/мл 1.12 - 23745.0 мМЕ/мл Рост ХГЧ занижен. Пожалуйста, очень прошу Вашего совета о том, какие показатели я могу проконтролировать на текущем этапе (даже если эта беременность замирает), чтобы не допустить неполадок в дальнейшем? Во время этой беременности (7 дней назад) я сдала расширенную коагулограмму + Д-димер, все результаты были в норме (посередине между минимально и максимально допустимыми значениями). Какие мне еще анализы можно сдать для установления причин возможной проблемной беременности? Антитела к ХГЧ? Волчаночный антикоагулянт? Благодарю Вас заранее! |