Нужна помощь в оборудовании частной лаборатории

[BioChemist]

Доброго времени суток, коллеги.

Сразу к сути.

Есть возможность оборудовать маленькую частную лаьораторию (если все пойдет хорошо, то и постепенно расширяться). Тоесть, медрегистратор, медсестра и, собственно, врач. Деньги не проблемма. Вот только опыта в оборудовании сей штуки у меня нет. не работал еще в частных лабораториях, а по государственных ориентироваться нету смысла.

Может кто-то что-то посоветовать? В плане ВСЕГО: оборудование, обустройство помещения, нюансы работы. Вообщем - интересует все!!!

Ах, да, самое главное забыл, планируется все, кроме бактериологии.

Заранее спасибо.

[AlexT]

Лаборатория отдельно или в составе медцентра? Город большой? Конкуренты? Насколько деньги не проблема?

[BioChemist]

Сообщение от AlexT

Лаборатория отдельно или в составе медцентра? Город большой? Конкуренты? Насколько деньги не проблема?

1. Отдельно;
2. Город маленький. Украинский райцентр.
3. Почти нет. Есть пункт "Авиценны" по забору материала, но там только медсестра. Везут все в область.
4. Настолько насколько нужно для маленькой лаборатории на одного врача (пока что) в райцентре.

[AlexT]

Лицензии как я понимаю нет еще? Определиться с орг. формой лаборатории. Если это медицинское учреждение нужен главный врач имеющий специализацию (как минимум) по организации здравоохранения. Совмещать с административными должностями в бюджетных учреждениях нельзя. Если ЧП нужна первая категория как минимум.
Определится со списком специальностей в лицензии. Минимально - организация ЗО , Клинлабди агностика , лабораторное дело (клиника), сестринское дело. И вообще первый документ для изучения - лицензионные условия. По набору помещений - ДБН по учреждениям здравоохранения. Набор зависит от спектра исследований.
Лаборатории как отдельной структуре надо иметь массу дополнительных помещений (от раздевалки до кабинета главного врача включительно).
ПЦР планируется (хотя бы в будущем)?

Примерный минимум я бы описал так:
Гематологический анализатор 18- параметровый
Биохимический полуавтомат (лучше спектрофотометр типа Солара - все длины волн есть)
Коагулометр полуавтомат
Хороший дистиллятор или другая система водоподготовки
Микроскоп
Ридер для ИФА+шейкер-инкубатор
Термостат суховоздушный(+/-, лучше купить)
Центрифуга
Комплект дозаторов
Минимальная ЛИС (есть бесплатный вариант)
Опционально но сильно упростит в будущем наличие 2 автоклавов - для стерилизации и убивки биоматериала (или договориться с кем-то).
Если будете связываться например с гепатитами, лучше сразу придумывать потоки и помещения по требованиям к серологии.
Да кучу мелочей можно придумать но лучше по рабочим местам определится сначала.

[BioChemist]

Спасибо.

Насчет главврача и вообще организации всего связаного с лицензией - проблем не будет. Будущий владелец уже это все промониторил. + У него какраз специализация по управлению имеется.

Вот за список отдельное спасибо. Я даже так понял, что он хочет биохимический анализатор не полуавтомат, а автомат.

Насчет ПЦР - планировать можно многое. Тут все зависит от того, как пойдет с самого начала.
Единственное, он говорил, что с бактериологией связываться не хочет, потому что там много проблем с лицензированием, как я понял.

"ДБН по учреждениям здравоохранения", "Минимальная ЛИС" - не разобрался, что имелось ввиду. Хотя, "ДБН" понятно с подтекста.

[AlexT]

Сообщение от BioChemist

У него как раз специализация по управлению имеется.

Он не работает в бюджетных структурах на руководящих должностях (главный врач, замглавврача, завотделением)?

[AlexT]

Сообщение от BioChemist

Спасибо.

Единственное, он говорил, что с бактериологией связываться не хочет, потому что там много проблем с лицензированием, как я понял.

Любая работа с возбудителями 2-3-4 группы (ИФА-серология, ПЦР, бактериология) требует соблюдения правил работы с ними. Вы точно не будете заниматься диагностикой инфекций?

[BioChemist]

Сообщение от AlexT

Он не работает в бюджетных структурах на руководящих должностях (главный врач, замглавврача, завотделением)?

Работает. Но раз он по лицензии уже мониторил ситуацию, то, думаю, что-то с этим придумает. Может на кого другого запишет. Вообщем, я не могу пока ответить. Нужно с ним поговорить завтра.

Вот по помещениям - это интересно. Над этим нужно поразмыслить.

[BioChemist]

Сообщение от AlexT

Любая работа с возбудителями 2-3-4 группы (ИФА-серология, ПЦР, бактериология) требует соблюдения правил работы с ними. Вы точно не будете заниматься диагностикой инфекций?

Точно не могу ответь. Это не я решаю.
Думаю, что как минимум на будущее это очень желательно.

Пока что я думаю над гематологией и биохимией.

[AlexT]

Давайте прикинем обзорно что можно предложить.

Лаборатория , выполняющая общеклинические, биохимические, иммунохимические исследования.

Набор помещений

Работа с посетителями: рецепция, раздевалка для посетителей, манипуляционная, кабинет для взятия урогенитальных исследований, туалет для посетителей.
Собственно лабораторные помещения.
2 варианта:
1. Все в одной большой комнате. Применяется часто в больших автоматизированных лабораториях где много интегрированного оборудования.
2. Отделы в специализированных помещениях. Часто единственный вариант в наших зданиях, в которых нет возможности устроить большой зал.
Буду для примера брать 2 вариант.
т.о. имеем общеклиническую комнату(оптимально 2 - микроскопия, она же в будщем ординаторская, и покрасочная), биохимическую комнату, бокс для ИФА(требование для серологии) , моечную. Желательно автоклавную для убивки биоматериалов серологии.
Дополнительные помещения:
Комната приема пищи, раздевалка персонала, кабинет главного врача, туалет персонала, материальная. Опционально подобие ЦСО - автоклавная для стерилизации . Можно подобрать все одноразовое стерильное.
Место для хранения отходов для последующей передачи на утилизацию.
Учитывая наличие серологии, планировку надо подогнать под требования для баклбораторий - раздельные входы в лабораторию для персонала и клиентов, поточность работ в лаборатории.

Обязательные для изучения документы (Украина):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] табл. Л14.

[BioChemist]

Сообщение от AlexT

Давайте прикинем обзорно что можно предложить.

Лаборатория , выполняющая общеклинические, биохимические, иммунохимические исследования.

Набор помещений

Работа с посетителями: рецепция, раздевалка для посетителей, манипуляционная, кабинет для взятия урогенитальных исследований, туалет для посетителей.
Собственно лабораторные помещения.
2 варианта:
1. Все в одной большой комнате. Применяется часто в больших автоматизированных лабораториях где много интегрированного оборудования.
2. Отделы в специализированных помещениях. Часто единственный вариант в наших зданиях, в которых нет возможности устроить большой зал.
Буду для примера брать 2 вариант.
т.о. имеем общеклиническую комнату(оптимально 2 - микроскопия, она же в будщем ординаторская, и покрасочная), биохимическую комнату, бокс для ИФА(требование для серологии) , моечную. Желательно автоклавную для убивки биоматериалов серологии.
Дополнительные помещения:
Комната приема пищи, раздевалка персонала, кабинет главного врача, туалет персонала, материальная. Опционально подобие ЦСО - автоклавная для стерилизации . Можно подобрать все одноразовое стерильное.
Место для хранения отходов для последующей передачи на утилизацию.
Учитывая наличие серологии, планировку надо подогнать под требования для баклбораторий - раздельные входы в лабораторию для персонала и клиентов, поточность работ в лаборатории.

Обязательные для изучения документы (Украина):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] табл. Л14.

Спасибо за советы. Обо всем переговорил с владельцем.

Еще вопрос: что посоветуете для скрининга аллергенов? Это пользуется большим спросом.

[AlexT]

Большой спрос - это сколько пациентов в неделю? Есть аллерголог в вашем городе? С ним обсуждали?
Это дорогостоящая для лаборатории и пациента методика независимо от конкретной реализации.
Из своего опыта добавлю что приемлимыми сочетаниями доступности и возможности единичных тестов являются панели аллергенов наподобие [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Фиксированный набор конечно не очень гибко но доступно для пациента и не будут пропадать у вас реактивы (а банк аллергенов большой надо для единичных специфических IgE.

При наличии ресурсов - посмотрите например [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] как это делается сейчас