#1
|
|||
|
|||
Лимфоцитоз, нейтропения и пентаксим.
Добрый день, уважаемые доктора.
Ребенку 3 месяца, девочка, вес 6 000, рост 58 (родилась 3510, 50см, 8/9 апгар в 39 недель) Ребенок выглядит здоровым, жалоб нет Собирались делать Пентаксим, сдали мочу+кровь (читала,что не надо, но в той клинике, где собирались делать, педиатр допуск дает только при наличии этих анализов). Моча в норме. Анализ крови выглядит следующим образом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Диагноз - нейтропения детского возраста.Рекомендации - мед.отвод на 3 мес., наблюдение в динамике,консультация гематолога. На словах сказали, что можно было бы и сделать прививку, если бы лимфоциты хотя бы около 70% были. 78% - слишком много, лучше подождать. Вопрос в следующем - имеет ли смысл консультация гематолога и отсрочка прививки, или искать клинику, где сделают прививку без анализов? И стоит ли ждать 3 месяца, может быть имеет смысл повторить ОАК через пару недель, если не будет ухудшения картины, то делать прививку? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Нашёл Вам готовый ответ от нашего гематолога.
Цитата:
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемый Дмитрий Игоревич, это я прочитала, но если бы этой же точки зрения придерживались врачи в клиниках, где я собиралась делать прививку ребенку - было бы совсем замечательно.
Сама я прививку делать не умею, поэтому приходится искать варианты. Возможно, где-то есть мед.центры и клиники, которые не смотрят на анализы. В своем районе я таких не нашла, варианты только в том, что где-то можно со своим сданным анализом приехать, а где-то требуют выполнить анализ у них - а ехать на другой конец города с маленьким ребенком нет возможности. И желания лишний раз колоть ребенка у меня тоже нет, поэтому собственно и вопрос сводится к тому, имеет смысл через 3 недели делать ОАК или через 3 месяца? Есть вероятность, что через 3 недели могут показатели улучшиться, хотя бы приблизиться к тем, с которыми меня допустят к прививке. Появился попутно еще вопрос, если я в платной клинике сошлюсь на приказ, упомянутый в ссылке выше - мне должны сделать прививку или имеют право отказать? |
#4
|
|||
|
|||
Не надо сдавать никаких анализов, если ребёнок здоров. Прививки Вам обязаны делать бесплатно (по полису ОМС) в любой точке страны, в т. ч. по месту жительства. Попробуйте напомнить Вашему врачу о нормативно-правовых документах, которые следует соблюдать. Если будут упираться, можете жаловаться в Роспотребнадзор. Проверка будет длиться точно меньше трёх месяцев. Только сперва возьмите с доктора письменный отказ от вакцинации Вашего ребёнка. При наличии у Вас такой бумаги, штраф ему обеспечен.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#5
|
|||
|
|||
По ОМС не делают пентаксим и прочие импортные вакцины. Его только платно. Анализы сдавали для планового приема в 3 месяца, его и брала с собой, чтобы делать прививки.
|
#6
|
|||
|
|||
Препарат Вы покупаете, а сама манипуляция оплачивается страховкой и регламентируется всё теми же документами.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое, что-то этот вариант я и не рассматривала....
Со старшим ребенком нас 5 лет назад в поликлинике по ОМС завернули. Еще раз спасибо за информацию. |
#8
|
|||
|
|||
И снова, здравствуйте.
Только что с приема - отправили к глав.врачу - делают только свои прививки, аргументируя тем, что не известно, что вы там с собой принесли, это не соответствует санитарным нормам. В законе действительно есть такой пункт... 4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.Больше касательно своей ситуации не нашла в этом законе. Не подскажете, может быть есть какие-то комментария или дополнения, чтобы к глав.врачу идти уже "подкованной"? |
#9
|
|||
|
|||
Это правильно, что препарат, купленный на стороне и самостоятельно принесённый в прививочный кабинет Вам вводить отказываются. Их доставка и хранение должны осуществляться в строгом соответствии с определёнными правилами. Нужно, чтобы он был в наличии в учреждении, где Вы хотите вакцинироваться.
Приведённый Вами пункт документа не имеет отношения к отказу вакцинировать Вас без анализов. Вообще-то у нас в стране всё, относящееся к здоровью, должно делаться в соответствии с требованиями санитарных правил. Пусть покажут Вам конкретные санитарные правила (СанПиН, СП), в соответствии с которыми они действуют. Нужные Вам документы всё [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Начните с Методических указаний [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Они написаны для органов, контролирующих правильность организации и проведения вакцинации; в приложениях перечислены все необходимые документы (и противопоказания к вакцинации, кстати, тоже). Вы могли бы найти их и без посторонней помощи: всё на одном сайте. Если Вы не хотите или по какой-то причине не можете читать и разбираться самостоятельно, обратитесь в отдел по защите прав потребителя Роспотребнадзора, там всё сделают за Вас. Это их работа.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#10
|
||||
|
||||
Дополню:
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
Практически посоветую - искать клинику в которой работает адекватный педиатр, знакомый с правилами вакцинации и не требующий у Вас бесполезных анализов. |
#11
|
|||
|
|||
День добрый.
спасибо большое за развернутую информацию. Все клиники из списка требуют анализ крови и мочи. А кое-кто еще и узи почек, и осмотр невролога. Такое ощущение, что живем в каких-то параллельных реальностях. Еще раз благодарю за информацию, буду ездить по клиникам - показывать наш анализ, куда нас возьмут - там и будем делать. С уважением, Вера. |