|
#2
24.10.2014, 22:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А перспективы нулевые. 
|
|
#3
08.09.2015, 13:36
|
||||
|
||||
|
Хирургия существенно превосходит стандартное лечение диабета 2 типа
Опубликованы результаты первого 5 летнего контролированного рандомизированного исследования по сравнению эффективности хирургии со стандартным медикаментозным лечением диабета. Исследование проводилось в двух центрах - King's College (Лондон, UK) и Universita Cattolica (Рим, Италия). Исследование называется "Bariatric–metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial" и вскоре будет опубликовано в журнале The Lancet.
Через 5 после начала исследования, 50% пациентов хирургической группы не имели никаких признаков диабета, в то время как ремиссии не было ни у одного пациента, лечившегося консервативно. Более того, даже если у хирургического пациента не было ремиссии, эти пациенты имели более низкий уровень глюкозы, чем пациенты медикаментозной группы. Пациенты хирургической группы получали существенно меньше антидиабетических и кардиоваскулярных препаратов. Расчетный риск кардиоваскулярного риска к концу 5 года исследования был в 2 раза ниже, чем в консервативной группе. Кроме этого, операция была связана с более высоким качеством жизни. У 27% в медикаментозной группе были серьезные осложнения диабета (включая одну летальность от инфаркта миокарда). В хирургической группе было 2 незначительные хирургические проблемы. Серьезных проблем с долговременными последствиями в хирургической группе не было. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Профессор-эндокринолог Geltrude Mingrone Главный автор исследования, эндокринолог Geltrude Mingrone говорит, что безусловно, нужны дальнейшие рандимизированные и контролируемые исследования, тем не менее уже сейчас ясно, что хирургия оказывает просто огромное позитивное воздействие на течение диабета 2 типа.
|
|
#4
20.10.2015, 22:43
|
||||
|
||||
|
мотиватор для коллег: сахарный диабет 2 типа и желудочное шунтирование
Пациентке 59 лет. Сахарный диабет 2 типа (65 ед инсулина в сутки). Как повел себя ее диабет после желудочного шунтирования:
|
||||
|
#5
19.06.2016, 13:57
|
||||
|
||||
|
Из всех лекарств для лечения сахарного диабета 2 типа самым сильным оказалась...
Из всех лекарств для лечения сахарного диабета 2 типа самым сильным оказалась...хирургия!
В Америке закончилось 5-летнее исследование, которое называется STAMPEDE (Surgical Therapy and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently). В этом исследовании сравнивалась эффективность медикаментозного и хирургического лечения диабета 2 типа. Целью исследования было достижение уровня гликированного гемоглобина 6 или ниже. В исследование вошли пациенты, средний возраст которых был 49 лет, индекс массы тела 36, средняя длительность заболевания была 8.5 лет. Половина пациентов получала три лекарства для лечения диабета, около половины получала инсулин. Далее все пациенты были разделены на 3 группы: в первой группе проводилась агрессивная терапия с участием эндокринолога, диетолога и психолога, из лекарств применялись пероральные препараты (типа метформина), аналоги GLP-1 (виктоза), и при необходимости инсулин. В другой группе пациентам была сделана операция желудочного шунтирования, а в третьей группе рукавная гастропластика (Sleeve). Каковы же были результаты? Через 5 лет исследования в группе медикаментозного лечения целевой уровень гликированного гемоглобина был достигнут у 5% пациентов. В группе, где было сделано желудочное шунтирование, целевой уровень был достигнут у 30%. 90% пациентов в обеих хирургических группах были свободны от назначения инсулина, в то время как в группе медикаментозной терапии инсулин по-прежнему получала половина пациентов. И наконец, в обеих хирургических группах все пациенты снизили вес, в то время как в группе медикаментозного лечения вес снизился только у 4% пациентов, а у 20% наоборот, произошло повышение веса. Таким образом, авторы исследования делают вывод о существенно большей эффективности хирургии в лечении сахарного диабета 2 типа.
|
|
#7
22.11.2016, 14:02
|
||||
|
||||
|
К вопросу о механизмах влияния бариатрических операций на сахарный диабет
Китайские исследователи показали, что дуодено-еюнальное шунтирование останавливает апоптоз бета-клеток поджелудочной железы. Исследование проводилось на крысах, у которых диабет индуцировался внутрирюшным введением стрептозотоцина. Известно, что данное вещество вызывает апоптоз бета-клеток и развитие диабета. В группе животных, которым было сделано дуодено-еюнальное шунтирование, не развивались выраженные клинические признаки диабета (в отличие от контрольной группы). Лабораторный контроль показал лучший гликемический контроль и инкретиновый ответ в группе после операции, а микроскопическое исследование тканей поджелудочной железы показало лучшее состояние размера и массы бета-клеток.
Был сделан вывод, что шунтирование защищает панкреатические бета-клетки от апоптоза. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
Комбинированный вид
