ОАК ребенка всегда с отклонениями от норм

[sima7]

Добрый день!
Ребенку (мальчик) 1 год 3 мес, вес 11,5 кг, рост 82 см; родился ПКС в 39 недель, 53 см, 3870г.
Дело в том, что в поликлинике анализы посмотреть не дают, но я и не врач, взглянув на них по диагонали, просто не смогу определить, насколько анализ "хорош" или нет, поэтому нередко сдаем в инвитро. Как я выяснила на этом форуме, нормы там врут! Хотя меня уверяли, что буквально на каждый месяц жизни ребенка они ставят нужные нормы. Дело в том, что у нас постоянные отклонения в нейтрофилах и лимфоцитах, и не только.
Вот пример анализа, сданного 29 января:
Гематокрит 36.4 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 5.22 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 69.7 * фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 24.1 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 314 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 8.7 тыс/мкл 6.0 - 17.0
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 16 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 18 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 72 * % 37.0 - 60.0
Моноциты 7 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10

Анализ сдавали потому, что в поликлинике прошлый анализ от 17.01. был с повышенными лейкоцитами, как мне сказали, а я хотела бы сделать прививку ККП, потому что корь таки гуляет, и у нас тут неподалеку случай заболевания есть, как говорят сами медсестры в поликлинике.
Забыла написать, что анализ в поликлинике сдавали, т.к. во время новогодних праздников я заметила, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шейке, особенно слева сзади, если можно так выразиться, выглядело это, как шарик под кожей. Врач в поликлинике подтвердила, что это лимфоузлы, и приняла мою версию, что это от того, что ребенок со второго января кашлял, чихал и немного сопливился дней пять, без температуры. Плюс к этому идут клыки.
Подскажите, пожалуйста, 1) как вы оцениваете этот анализ, хороший ли он? Т.е. можно ли делать прививку?
2) Насколько плохо, что и в других анализах, сданных в разное время и в разном состоянии, нейтрофилы и лимфоциты всегда за пределами норм?
Вот варианты анализов ребенка:
От 10.11.2013г
Гематокрит 37.2 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 5.22 * млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 71.3 * фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 24.5 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 266 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 8.0 тыс/мкл 6.0 - 17.0
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 12 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 13 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 77 * % 37.0 - 60.0
Моноциты 8 % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10

Но тут как раз ребенок болел.
Вот анализ от 19.07.13г:
Гематокрит 35.5 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.3 г/дл 11.4 - 14.0
Эритроциты 5.21 млн/мкл 4.00 - 5.30
MCV (ср. объем эритр.) 68.1 * фл 70.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 14.0 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 23.6 * пг 25.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 376 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 9.7 тыс/мкл 6.0 - 17.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 15 * % 16 - 45
Нейтрофилы (общ.число) 17 % 17.0 - 51.0
Лимфоциты 71 * % 45.0 - 70.0
Моноциты 8 % 4.0 - 10.0
Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/ч < 10

И подскажите, ради Бога, где можно посмотреть достоверные нормы для детей, данные в интернете расходятся, хотелось бы понимать, на что ориентироваться.
Заранее огромное спасибо!

[Assandra]

Здравствуйте!

Сообщение от sima7

в поликлинике анализы посмотреть не дают, но я и не врач, взглянув на них по диагонали, просто не смогу определить, насколько анализ "хорош" или нет, поэтому нередко сдаем в инвитро!

Это Ваша основная ошибка, которая теперь приводит к ненужному беспокойству и травмированию ребенка.

Сообщение от sima7

…Хотя меня уверяли, что буквально на каждый месяц жизни ребенка они ставят нужные нормы

Специально зашла на сайт Инвитро: нормы для эритроцитов 12 месяцев - 3 года - 3,80 - 4,80
Не вижу тут помесячно на ваш возраст. Впрочем, это и не нужно, так, к слову.

Сообщение от sima7

Подскажите, пожалуйста, 1) как вы оцениваете этот анализ, хороший ли он? Т.е. можно ли делать прививку?
2) Насколько плохо, что и в других анализах, сданных в разное время и в разном состоянии, нейтрофилы и лимфоциты всегда за пределами норм?

1) Анализ хороший, прививку делать можно. Единственное, что мне не нравится, это MCV, который действительно ниже нормы. И говорит это в пользу железодефицита.
2) Вы имеете ввиду, за пределами норм лаборатории Инвитро?
Ну, во-первых, мне не известно, как Инвитро подбирает свои референтные интервалы (т.н. нормы), они довольно узкие (скорее всего слишком маленькая референтная группа или очень строгие критерии включения в неё), во-вторых, нормальные интервалы – величина дискретная, а любой показатель крови вашего ребенка изменяется постепенно. Я имею в виду, что при переходе из одной возрастной категории в другую показатели ребенка не обязаны изменяться сию секунду в соответствии с датой рождения и нормами лаборатории.

Сообщение от sima7

И подскажите, ради Бога, где можно посмотреть достоверные нормы для детей, данные в интернете расходятся, хотелось бы понимать, на что ориентироваться.

Мне нравится пользоваться этим ресурсом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[sima7]

Александра Сергеевна, огромное спасибо Вам за ответ! Очень-очень Вам признательна!