Повышены СРБ, мочевина и холестерин

[Lamella]

Здравствуйте!!!

Подскажите, пожалуйста, насколько критично повышение показателей в БХ анализе крови.

Из жалоб: боли в грудной клетке, позвоночнике, спине (ниже лопаток, между лопатками), пояснице, боли в суставах и ступне, неустойчивый стул, похудение, стресс.

Принимаемые препараты:

- нимесулид (изредка, но за несколько дней до сдачи анализа - принимала около 3 раз)

Из диагностированных заболеваний: серонегативный спондилоартрит, гастродуоденит, миома матки.


Анализ:
GLUC 5,01 (4,1-5,9)
CHOL 6 (0,1-5,2)
CRE 61 (45-104)
AMY 50 (28-100)
ALP 75 (30-120)
GGT 7,5 (0,1-55)
TBILC 13 (5-21)
DBILC 2,2 (0,1-3,4)
UREA 8 (2,8-7,2)
ALT 15 (0-50)
AST 13,6 (0-49)
ASO 39 (0-200)
CRP N 9,5 (0-4,9)
RF 5,1 (0-14)

Насколько серьезно превышение показателей мочевины и СРБ? Можно ли такое повышение объяснить имеющимися заболеваниями или принимаемыми препаратами?

Заранее спасибо!

[Assandra]

Сообщение от Lamella

Здравствуйте!!!

Подскажите, пожалуйста, насколько критично повышение показателей в БХ анализе крови.

Заранее спасибо!

Повышение не критично, нимесулид ни при чем, СРБ свидетельствует в пользу воспалительного процесса в организме, диагностическое значение изолированного незначительного повышения мочевины должен оценивать очный врач.

Вы проверяли ТТГ?

[Lamella]

Добрый день, Александра Сергеевна,
ТТГ сдавала в августе, был в норме. По части эндокринологии есть узлы в ЩЖ, по биопсии в октябре - коллоидный зоб.

Мой врач сказал, что раз креатинин в норме, значит мочевина в таком превышении не имеет значения и что скорей всего от стресса. Такое может быть?

А СРБ может быть повышен из-за коллоидного зоба или имеющегося у меня спондилоартрита? А еще в тот день конда я сдавала б/х у меня было обострение эзофагита и дуоденита (жжение в пищеводе и боли в подреберье) - могло это отразиться на анализах?

Спасибо.

[Assandra]

Сообщение от Lamella

Мой врач сказал, что раз креатинин в норме, значит мочевина в таком превышении не имеет значения и что скорей всего от стресса. Такое может быть?

От стресса - не может. Либо ошибка лаборатории, либо иные причины (их буквально несколько) о которых рассуждать заочно нет смысла. Если Ваш врач спокоен, значит все в порядке, полагаю.

Если есть недавний ОАК - выложите.

Сообщение от Lamella

А СРБ может быть повышен из-за коллоидного зоба или имеющегося у меня спондилоартрита? А еще в тот день конда я сдавала б/х у меня было обострение эзофагита и дуоденита (жжение в пищеводе и боли в подреберье) - могло это отразиться на анализах?

Я уже ответила:

СРБ свидетельствует в пользу воспалительного процесса в организме

добавлю - в любом месте.

[Lamella]

Александра Сергеевна, спасибо за внимание.

Про дуоденит и эзофагит со спондилоартритом спросила только потому, что не знаю, являются ли эти заболеваниями воспалением, которое вызывает повышение СРБ. Спондилоартрит - это вообще суставы, а гастрит - он вроде почти у всех есть, но ведь не у всех СРБ повышен наверняка - потому и спросила, что засомневалась, могут ли такие банальные причины быть причиной повышения СРБ. Простите за каламбур)

К врачам РМС доверия, к сожалению, в десяток раз больше, чем к участковому терапевту, и на это есть объективные причины. А посетить платного терапевта в ближайший месяц нет возможности.

И еще, может, это имеет значение, я кормлю ребенка грудью.

ОАК сдавала 10 декабря и в день сдачи биохимии. 10 декабря были такие показатели:

WBC 7.6 (4-9)
NE 6 (1.7-7.7)
LY 1.2 (0.4-4.4)
MO 0.2 (0.0-0.8)
EO 0.2 (0.0-0.3)
BA 0 (0-0.2)
NE% 79.4 (42-72)
LY% 16.1 (11-42)
MO% 2.5 (0-11)
EO% 2 (0-5)
BA% 0 (0-2)
RBC 4.9 (3.8-5.3)
HGB 143 (120-170)
HCT 40.7 (36-56)
MCV 83.1 (80-100)
MCH 29.2 (27-32)
MCHC 351 (320-360)
RDW 13.2 (10-16.5)
PLT 246 (140-400)
PCT 0.21 (1.1-1)
MPV 8.6 (5-10)
PDW 17 (12-18)
Лим 45
с/я 52
эоз 1
мон 2
п/я 0
t 42% -205.8
СОЭ 6

Анализ 26.12.2013
WBC 7.1 (4-9)
LY 2,2 (1,2-3)
MO 0.4 (0,1-0,6)
GR 4.5 (1.4-6.5)

LY% 31,4 (19-37)
MO% 5,7 (1,7-9,3)
GR% 62.9 (42.2-75.2)

RBC 4.62 (4-6)
HGB 133 (110-160)
HCT 38.5 (36-48)
MCV 83.3 (80-99.9)
MCH 28.9 (27-31)
MCHC 347 (330-380)
RDW 12.8 (11.6-13.7)
PLT 230 (150-450)
MPV 8.5 (7.4-10.4)

ОАМ (10.12.2013)
GLU отр
BIL отр
KET отр
SG 1015
BLD отр
pH 6,0
PRO отр
UBG 3,2
NIT отр
LEU отр

Спасибо!

[Assandra]

Здравствуйте.

ОАК в целом в норме, анемии (что меня интересовало) нет, однако анализ делался на разных аппаратах, поэтому оценить достоверность снижения гемоглобина за 2 недели невозможно.

t 42% -205.8

вот это из первого ОАК неточно переписано.

Итак.

1. СРБ повышен из-за спондилоартрита, не критичен.
2. Мочевина - либо ошибка лаборатории (склоняяюсь к этому варианту), либо продукционного происхождения, тоже не критична, некоторые авторы верхней границей считают 8,3. Можно пересдать при случае, одновременно с креатинином.
3. Холестерол повышен, но не известно, за счет каких фракций. Впрочем, во время беременности он обычно повышается, после родов постепенно приходит в норму. Опять-таки - не критично.

[LupusDoc]

Сообщение от Lamella

Спондилоартрит - это вообще суставы, а гастрит - он вроде почти у всех есть, но ведь не у всех СРБ повышен наверняка - потому и спросила, что засомневалась, могут ли такие банальные причины быть причиной повышения СРБ.

Серонегативный спондилоартрит у женщины, недавно родившей ребенка - хотя Вы не указали свой возраст, но, предполагаю, менее 40 лет - это не "банально". Это очень нетипично.

И еще, может, это имеет значение, я кормлю ребенка грудью.

Принимаемые препараты:

- нимесулид (изредка, но за несколько дней до сдачи анализа - принимала около 3 раз

Вы инструкцию к нимесулиду читали? Он противопоказан при лактации!!

[Lamella]

Сообщение от Assandra

Здравствуйте.

Впрочем, во время беременности он обычно повышается, после родов постепенно приходит в норму. Опять-таки - не критично.

Александра Сергеевна, большое спасибо!

К сожалению, мне не понятно что это за символы на бланке с анализом, написано медицинским почерком и я не могу понять точно...

Все понятно и переживать теперь точно не буду. Через месяц пересдам анализ, буду надеяться все будет в норме.

Спасибо еще раз за ваше внимание и терпеливое объяснение)

[Lamella]

Сообщение от LupusDoc

Серонегативный спондилоартрит у женщины, недавно родившей ребенка - хотя Вы не указали свой возраст, но, предполагаю, менее 40 лет - это не "банально". Это очень нетипично.



Вы инструкцию к нимесулиду читали? Он противопоказан при лактации!!

Здравствуйте!

Спасибо, что акцентировали мое внимание на противопоказаниях к нимесулиду. Но я дочь кормлю только ночью и не всегда, а таблетку нимесулида и принимала рано утром с тем расчетом, чтобы лекарство вывелось к ночному кормлению. И на тот момент я лечилась по поводу гастрита и дочь вообще практически не кормила, молока настолько мало, что его не нужно даже сцеживать. Дочь уже больше балуется, нежели питается...

А по поводу спондилоартрита. Я понимаю, что болезнь Бехтерева ( именно ее мне озвучили на словах) - это для женщин вообще малотипично. Я надеюсь, что диагноз ошибочен и что все придет в норме после того, как восстановится гормональный фон после окончательной отмены ГВ.

А как вы думаете, есть ли основания подозревать ББ при слабо-выраженном одностороннем сакроилеите, но положительном HLA B27? Началось все с болей в спине под утро. Но сейчас по утрам спина почти не болит уже пару месяцев (болела непрерывно 10 месяцев после родов), остались только боли в паху (видимо из-за ТБ сустава) и в ступнях и в спине при наклонах. Иногда тянет суставы плеч (всегда после нагрузок). И еще есть боли в грудной клетке (царапающие ощущения на пару сантиметров правее центра грудины на уровне груди, иногда ощущаю как прострелы).Ну и постоянно спина устает даже от совсем незначительных нагрузок. Пульмонолог говорит, что легкие чистые и никаких хрипов в них нет, ОАК тоже воспаления не показывает...

Спасибо.