Под вопросом гельминтоз.

[KatyaLot]

Здравствуйте!
Объективно по состоянию: в феврале поднялась температура до 38,5, были сильные боли в животе, практически по всему кишечнику, а также в области головки поджелудочной железы, сильное вздутие живота, запор. Тошноты, рвоты и поноса не было. Была обследована на гепатит - результат отрицательный. Через два дня температура спала до 37,4 и держалась на этом уровне две недели. Сильная слабость, головные боли, тяжесть в животе и обильная отрыжка даже после приёма простой воды. После этого, до сегодняшнего момента - отрыжка обильная после всего (несмотря на то, что я сижу на строгой диете), метеоризм, нестабильный стул (то понос, то запор), периодические боли то в области желчного, то в области головки поджелудочной, иногда изжога, потеря веса (до этого на протяжении 10 лет вес был абсолютно стабилен) на 6 кг (я худенькая - для меня это много), сухость кожи, выпадают волосы, периодически появляются аллергические пятна в небольшом кол-ве, головокружения. Прошла следующие обследования: УЗИ: деформация желчного пузыря, данных за гепатомегалию на момент осмотра не получено, минимальная спленомегалия; биохимия крови: эозинофилии нет, низкий гемоглобин; кровь ИФА: Ascaris lumbricoides титр 1:200, Echinococcus титр 1:100, Giardia lamblia, Opisorchis, Toxocara, Trichinella - отрицательный. Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших сдавала однократно, обычным методом, результат - отрицательный. Все исследования проводила в лаборатории Helix.
Вопрос: какие анализы на гельминтов в моём случае можно сдать (здесь писали ещё о зондировании для выявления описторхоза) и в каких лабораториях, я живу в Санкт-Петербурге?

[qwerty]

Низкий гемоглобин объясняет значительную часть ваших жалоб. Выложите анализ полностью.

[KatyaLot]

Общеклинический анализ крови
Значение Референсное значение
Лейкоциты 4,79*10^9/л 4,00-10,00
Эритроциты 3,82*10^12/л 3,50-5,20
Гемоглобин 111г/л 120-156
Гематокрит 34,3% 35,0-45,0
Средний объём эритроцита 89,8 fl 81,0-100,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те 29,1лг 27,0-34,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те 324 г/л 300-380
Тромбоциты 233*10^9/л 180-320
Распр. эрит. по V - станд. отклон(RDW-SD) 40,9 fl 37,0-54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW_CV) 12,8% 11,3-19,5
Распр. тромбоцитов по объёму (PDW) 13.6 fl 10,0-20,0
Средний объём тромбоцита (MPW) 11,00 ад 9,40-12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-ДСК) 33,7% 13,0-43,0
Нейтрофилы (NE) 2.47*10^9/л 1,80-7,70
Лимфоциты (LY) 1.58*10^9/л 1,00-4,80
Моноциты (MO) 0.55*10^9/л 0,05-0,82
Эозинофилы (EO) 0.14*10^9/л 0,02-0,50
Базофилы (BA) 0.05*10^9/л 0,00-0,08
Нейтрофилы (NE%) 51,6% 47,0-72,0
Лимфоциты (LY%) 33% 19,0-37,0
Моноциты (MO%) 11,5% 3,0-12,0
Эозинофилы (EO%) 2,9% 1,0-5,0
Базофилы (ВА%) 1% 0,0-1,2
По другому анализу крови гемоглобин 127г/л, эозинофилы - 2%

[qwerty]

Коррекция железа нужна, но анемия не критическая. Сдайте кал в Инвитро трижды. При отрицательном результате дальнейшее обращение к терапевту.

[KatyaLot]

Спасибо за совет. У меня только один вопрос остался: есть ли смысл делать дуоденальное зондирование с паразитологическим анализом содержимого? У меня S-образный загиб желчного пузыря в виде доллара, не является ли это противопоказанием к зондированию?

[qwerty]

Поскольку в С-Пб описторхоза практически нет, в дуоденальном зондировании необходимости не вижу. В плане диагностики инвазий, естественно. Все остальное - прерогатива лечащего врача.

[KatyaLot]

Дело в том что до этого я проживала на Дальнем Востоке, в Хабаровском крае, а также часто бываю в Ростовской области. Буквально за 3 недели до обострения употребляла рыбу.

[qwerty]

Сдайте кровь (ИФА) на описторхоз.