Полезные ссылки и литература

[efns]

Сообщение от Guseinov

С такой статистикой не знаком. Но тема интересная для обсуждения и понимания. К сожалению в ближайший месяц поисками этой статьи заняться не смогу. Но почему бы Вам ее не поискать самому?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

НАШЕЛ, но в другом месте(два источника):
1. Более четкая связь спонтанной артериальной диссекции прослеживается с мануальной терапией на шейном уровне, особенно при возникновении двусторонней диссекции позвоночных артерий . Временной интервал между манипуляцией или воздействием указанных «провоцирующих» факторов и началом заболевания может составлять от нескольких минут до нескольких дней 1. Барабанова Э.В., Пономарева Е.Н., Булаев И.В.. Роль диссекции сонных и позвоночных артерий в развитии цереброваскулярных нарушений (обзор литературы и клиническое наблюдение) // Медицинские новости. – 2008. – 1. – С. 19-22.
2. Journal of Chiropractic
The etiology of cervical artery dissection
Michael T. Haneline and Anthony L. Rosner (2007)

[DoctorStupin]

Из той же статьи:
В крупных популяционных исследованиях показано:
•диссекция сонных артерий диагностируется в 1,7—2,6 случая на 100 тыс. населения в год
•диссекция позвоночных – в 1—1,5 случая на 100 тыс. населения в год

Это вообще, а возможность связть эту ситуацию с мануальной терапией, будет 1 на миллион манипуляций.
Насколько знаю у нас смертность от наркоза 1 на 200 тыс в развитых странах.
Другой вопрос, как предупредить ситуацию!!!!

[efns]

Ernst E (2010). "Vascular accidents after neck manipulation: cause or coincidence?". Int J Clin Pract 64 (6): 673–7.

Kim YK, Schulman S (April 2009). "Cervical artery dissection: pathology, epidemiology and management". Thromb. Res. 123 (6): 810–21.

Miley ML, Wellik KE, Wingerchuk DM, Demaerschalk BM (January 2008). "Does cervical manipulative therapy cause vertebral artery dissection and stroke?". Neurologist 14 (1): 66–73.

Связь существует, по России таких эпидемиологических данных нет, проблему надо озвучить и предупредить (при обучении мануалистов).

[DoctorStupin]

Учитывая, что Вы занимаетесь этой проблемой.
По сравнению в наркозом (1:200000), какие данные есть по Диссекции при мануальной терапии?
Или сколько мануальной терапии на 100000 населения, тогда привяжем данные к диссекции на позвоночной артерии.

[efns]

Клиническая эпидемиология среди мануалистов не очень популярна, отечественных данных нет. Я этой проблемой не занимаюсь, скорее встречаюсь с осложнениями.

[DoctorStupin]

Встречаетесь с осложнениями!
Так это еще интереснее.
Расскажите и про работу и про осложнения.

[nzosteo]

По этому поводу давно идет дискуссия и окончательных данных нет. В Новой Зеландии страховая компания АСС (самая большая) провела свою статистику и нашла частоту СПОНТАННЫХ диссекций 26-27 на 1 млн населения, примерно поровну между позвоночной и сонной. По поводу осложнений манипуляций статистика недоступна - лишь спекуляции. Хиропрактическая литература оценивает от 1 на 100 тыс до 1 на 2-3 млн манипуляций. Лучше сравнивать не с наркозом, а с НПВП, осложнения от 1 на 10 ты до 1 на 100 тыс (серьезные).

[DoctorStupin]

Если, 26-27 на 1 млн населения, то скорее это осложнение возможно 1 на 2-3 млн манипуляций


Ели средний мануальный терапевт делает 20 манипуляций в день.
20 х 300 дней х 40 лет работы=240000 манипуляций за жизнь
т.е. 1 осложнение на 10 мануальных терапевтов за время их практики.

Не плохо! Хотя, конечно плохо.

[Guseinov]

Еще "теплая" работа. Полный текст.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]