Потери сознания, эпилепсия или нет?

[nad3977]

Добрый день!

Мужчина, 24 года, рост 185, вес 68 кг.

С детства периодические обмороки при взятии крови, без судорог. Перед обмороком чувствует нехватку кислорода, головокружение, обычно успевал сесть, не травмировался. В школе был случай, после реакции манту, сидел за партой, посмотрел на место укола, стало плохо и упал со стула в проход.

Всего случаев из детства около 5-10, все связаны со сдачей крови или прививкой.

Делались несколько раз ЭЭГ, была повышенная активность в одном из полушарий, врач сказал в этом возрасте не критично, другой врач сказал, что "типичная картина ВСД".

После этого в возрасте 18 лет делали ЭЭГ еще раз - все в норме.

Плохое самочувствие до сих пор каждый раз при взятии крови, но удается удержаться в сознании, сесть отвернувшись-подышать и тд.
Когда резко встает всегда сильно кружится голова.

в 20 лет сдавал кровь натощак в 5 вечера- упал в обморок как в детстве.

В 21 год, в отпуске отравился, проснулся ночью от ощущения нехватки кислорода, поднялся на кровати к открытому окну подышать и упал. Я (жена) сразу это заметила, привела в чувства довольно быстро, около 30 секунд был без сознание, пришел в себя сразу, все помнил. После этого день лежал из-за плохого самочувствия (живот болел).

Последние события, июнь 2013, возраст 24 года.

Были в отпуске. Последние 3 дня перед возвращением домой сильно болела шея (массажист в детстве говорила о смещении позвонков в шее).

11.06.13 возвращались из отпуска, рейс с пересадкой. На первом рейсе ощущал духоту и нехватку кислорода.
На втором рейсе (рейсы без перерыва, второй рейс ночной) поужинал, выпил бокал 100г красного вина (алкоголь в обычной жизни употребляет крайне редко, 1-2 раза в год) и легли спать в креслах самолета.
Я(жена) проснулась через какое-то время и обнаружила супруга без сознания. Сидел в кресле, мышцы расслаблены, голова "свешена" вперед, глаза открыты, зрачки смотрят в разные стороны. Попыталась привести его в чувства - не получилось. Голову положила на кресло и пошла искать стюардесс. Никого не нашла, вернулась. Глаза были уже закрыты, выглядел так, как будто спит. попыталась опять привести в чувства- не вышло снова, пыталась прощупать пульс на шее- не удалось. После этого было несколько подергиваний головы из стороны в сторону, как-будто человек говорит "нет", не очень резких и не быстрых. Пошла обратно искать стюардесс, нашла, они его быстро привели в чувства (били по щекам, светили фонариком в глаза). Очнулся, состояние было немного заторможенное, кожа лица очень бледная и холодная, над губой пот. Дали воды, сделал несколько глотков, сказал, что ему плохо, успели дать пакет и его стошнило.После этого его положили на пол и дали кислородный баллон. Измерили давление - 104 на 66. Он все понимал что у него спрашивают и говорят, но первое время отвечал односложно, нормальная речь появилась только через какое-то время. Слабость сохранялась еще часа 3-4, приехали домой, он поспал и самочувствие стало хорошее.

Что помнит муж об обмороке: спал, почувствовал как обычно при обмороках головокружение и нехватку кислорода, от этого проснулся (по всей видимости на пару секунд, не больше) и потерял сознание. Пока был без сознание снились сны. После этого помнит свет фонарика и толпу людей вокруг. Сознание возвращалось медленнее обычного, и слух, и понимание происходящего возвращалось постепенно. Положили на пол, была слабость и хотелось спать (было около 3-х ночи), первый час-два просто лежал, потом поспал максимум час.

К сожалению, сколько времени находился без сознания, точно не знаем, так как оба спали. С того момента, как я проснулась до того момента как его привели в сознание, прошло около 2-х минут (стюардессы его привели в чувства почти мгновенно, до этого я сама пыталась).


Сходили к доктору, назначили ЭЭГ и МРТ и анализы крови. Анализы крови все в норме.

14.06.13 утром натощак пошел на ЭЭГ. Долго крепили датчики, когда уже почти все закрепили муж сказал, что чувствует себя плохо (опять почувствовал нехватку кислорода, головокружение и состояние дискомфорта). Медсестра поправила сидение, отвернулась настраивать компьютер и в этот момент муж потерял сознание.
Я стояла в коридоре и видела не все, поэтому точной картины у меня нет. когда медсестра открыла дверь и позвала на помощь, муж сидел полулежа в кресле, медсестра подняла ноги, при этом у него были судороги, непроизвольные сокращения мышц ног и рук с большой амплитудой, первые ассоциации с увиденным как ребенок брыкается, размахивая руками и ногами. Судя по тому, что ноги подняли вверх, не было напряжение мышц всего тела. Приступ длился около 1,5 минуты. Когда очнулся(открыл глаза) какое-то время еще продолжал "брыкаться". По словам мужа, ему снилось, что он от кого-то убегает и его держат, надо освободиться, поэтому были эти движения руками и ногами. Медсестра сказала, что судороги были не такие, как при эпилепсии (но в квалификации медсестры я не уверена).

Положили на каталку и увезли в стационар. Сознание пришло быстро, еще когда везли на каталке уже отвечал на вопросы, все понимал что творится вокруг. Поставили капельницу с физраствором, сделали экг, взяли кровь на сахар (все в норме). Давление было 119 на 55. Через 2 часа отвезли обратно на ЭЭГ. заключение : ЭЭГ без паталогий, соответствует возрасту.

Через несколько дней сделали МРТ, заключение : соответствует МРТ нормального мозга, 7/8 nerve complexes are normal (дословный перевод: 7/8 нервных комплексов в норме) .

Врач сказал, что не знает точно причину обмороков, но это не эпилепсия, скорее всего переутомление и нехватка кислорода.

Пошли к другому врачу, посмотрел МРТ и ЭЭГ, изменений тоже никаких не заметил. Но тем не менее подозревает эпилепсию, так как его настораживают открытые глаза, судороги и то, что терял сознание сидя.

Отправляет на ЭЭГ с депривиацией сна.

Скажите, насколько осмыслено данное обследование? Не лучше ли сделать ночное ЭЭГ, или это не имеет значения?
Похожи ли симптомы на эпилепсию или возможна какая-то иная причина потери сознания?

Да, уточню, язык не прикусывал никогда, мочеиспускания не было.

[nad3977]

Удалось получить скан старых ЭЭГ. напишу заключения всех имеющихся.

от 2002 года (13 лет) : На фоне возрастных особенностей БЭА головного мозга регестрируется очаг раздражения в затылоч. и темен. отведениях справа.Признаки заинтересованности срединных структур.

от 2006 года (17 лет): На фоне умеренных диффузных нарушений БЭА головного мозга - признаки дисфункции стволовых структур. Эпиактивности не выявлено.

от 2013 года (24 года): Нормальная ЭЭГ (делали не в России)

[nad3977]

все еще очень надеемся на консультацию специалистов!

[Amina]

Случай не простой. Заочно не разобраться.
В Москве около 100 эпилептологов. Не менее 30 работают официально в госучреждениях. Т. Е. При желании можно попасть и на бесплатную консультацию очень высокого уровня.


Советую искать помощи очно.
Удачи!