Лимфома

[MariaSurgut]

Здравствуйте!
Ребенку 6 месяцев. В 1 месяц была поставлена прививка БЦЖ, осмотр ортопеда. Через неделю заметила на в/3 голени по медиальной поверхности отек, подумала, что ортопед, когда ножки разгибал, травмировал или это реакция на БЦЖ. Позже на поверхности отека заметила петехии-обратилась к педиатру, педиатр отправил к хирургу т.к. похоже на мягкотканное образование. Хирургу образование показалось укусом. Позже петехии появились ниже на голени, кожа вокруг них уплотнилась в виде полос и остается до сих пор, потом возле лодыжки так же сначала петехии- позже полоса в виде тяжа, неделю спустя появилась еще одна полоса, так же после точечного кровоизлияния. В в/3 голени мягкое образование немного увеличивается, мягкое при пальпации. Периодически на всех образованиях появляются петехии. Сделали узи - кожа 0.45 мм, пжк - 4.07 мм. В мягких тканях в/3 голени между пжк и мышечным слоем лоцируется анэхогенное образование 6.70х3.36 мм с четкими контурами в капсуле без кровотока. Позже обнаружила еще одну бляшку в середине багровое пятнышко (похоже на кровоизлияние) и она превратилась в плотную полоску.
По нашей проблеме обратилась к дерматологу-кожных заболеваний не выявлено (меня смущал восковидно-серый блеск и петехии в области образований). Затем проконсультировалась у детского ортопеда - отмечается уплотнение мягких тканей в проекции н/3 и в/3 голени по внутренней поверхности. Объем в/3 левой голени 19 см, правой 17,7 см. Контрактура ТБС. Сделали рентген-костно-деструктивной патологии нет. В травматологическом центре повторили узи мягких тканей с доплером: целостность мягких тканей не нарушена, в области левой голени по медиальной поверхности в толще пжк лоцируются анэхогенные образования с четкими неровными контурами размерами около 9,6*4мм, 6*4мм и несколько мелких без четких признаков кровотока, легко компрессируемых датчиком, иногда трубчатой формы. В н/3 левой голени в области медиальной лодыжки пжк утолщена до 9,2 мм, правой голени 7,2мм. Кровоток б/о. Заключение: эхо-признаки жидкостных образований в толще пжк (серомы?венозные гемангиомы?) и локального утолщения пжк в области медиальной лодыжки.
Через месяц на контрольном УЗИ - размеры анэхогенных образований не изменились. Диагноз: кисты в/3 голени.
На днях появилось новое образование на внутренней поверхности колена - с горошину синего цвета, при пальпации твердое.
Хирург назначил консультацию сосудистого хирурга,онколога и поставил диагноз Лимфома. Прочитала в интернете, что лимфома - это рак, неужели это у нас такой диагноз?
Подскажите пожалуйста лимфомы бывают доброкачественные? Лимфома и лимфангиома это не одно и тоже?

[J_Kom]

Вы уверены что правильно прочитали диагноз? Возможно было написано липома, а это совсем другое. Диагноз лимфома должен быть подтвержден гистологически (когда берется кусочек ткани), до этого любой диагноз только предположительный и зависит от квалификации или фантазии врача.
Лимфома и лимфангиома это разные понятия

[MariaSurgut]

Хирург сказал, что лимфома (из лимфоидной ткани), лечение только оперативное и так как опухоли маленького размера, операция не возможна. Посоветовал наблюдать, проконсультироваться у сосудистого хирурга и онколога (детского онколога в Сургуте нет). Направление в Нижневартовск пока врачебная комиссия не подписала, а платно там не принимают((( замкнутый круг...

[J_Kom]

Думаю, что хирург что-то путает с диагнозом-лимфомы не лечатся хирургическим способом.
По поводу направления или платного приема, попробуйте оформить официально-не понимаю в чем причина задержки с подписанием комиссии (может она еще не собиралась-например собирается 1 раз в неделю и рассматривает все направления), если по какой-то причине ставят подобный диагноз и направление все-таки не дают, можно обратиться к зав поликлиникой для уточнения причин, или если все результаты обследований есть у вас на руках-обратиться к зав поликлиникой в Нижневартовском ОД, очень сомневаюсь что откажут в приеме без направления в подобной ситуации
Хотя опять повторюсь, что четких данных за лимфому пока не вижу (однако диагноз поставлен очным доктором, что требует очного дообследования)

[MariaSurgut]

В 1 месяц, он сказал что это не опухоль, а укус насекомого, так как в центре опухоли была красная точка. Через месяц опухоль не спала, начали появляться уплотнения ниже в виде полос. Хирург сказал, что показаний к УЗИ нет... Я пошла в платную клинику на УЗИ. С результатами УЗИ (кисты? серомы? гемангиомы?) снова на прием к хирургу - был поставлен диагноз липома? киста? лимфостаз? и направлены к оперирующему хирургу в стационар на консультацию, где после визуального осмотра был поставлен диагноз - лимфома. Хожу по докторам уже в течении 5 месяцев...

[J_Kom]

К сожалению бывает так, что объема знаний докторов (человек, увы, не способен знать все, поэтому наиболее хорошо знает то, чем сталкивается достаточно часто) не достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. В таких случаях и требуется консультация узкоспециализированного специалиста. Нередко в таких ситуациях и до федеральных центров приходится добираться, главное, определиться в каком направлении двигаться. Начните с детского онколога.

[MariaSurgut]

Спасибо за консультацию!

[anikaa]

Описание УЗИ-структуры образований не соответствуют ультразвуковой картине лимфатических новообразований.

диагноз лимфома на основании приведенных Вами данных представляется крайне сомнительным.

необходима альтернативная консультация.

[MariaSurgut]

На узи лоцируются анэхогенные образования в в/3 голени, уплотнения в н/3 голени в виде поперечных полос-обычной эхоплотности, утолщение пжк. Кожа нормальной окраски, периодически появляются точки 1-2 мм темно - розового цвета (светло - красного). Натечники так могут выглядеть? Все же "грешу" на бцж....