#1
|
|||
|
|||
Подозрение на АИТ, что делать
Доброго всем здоровья!
Женский пол, 35 лет, рост 162, вес 74, у эндокринолога не наблюдалась Прошу помочь с расшифровкой анализов, чтобы избежать лишних запугиваний и трат. Анализы сдавала "заодно" (в ходе поиска причины дисфункции желудка и кишечника и длительной низкой температуры). Пожалуйста, не спрашивайте, зачем столько лишних анализов - я ВЕРЮ людям в белых халатах. Результаты по гормонам: 08.04.+ 14.04.2013 (в одной клинике) ТТГ 2.0656 мкМЕ/мл (0,3500-4.9400) Т4 св 15.00 пмоль/л (9.00-19.05) Т3 св 4.32 пмоль/л (2,63-5.70) Тиреоглобулин 69,00 нг/мл (1.60-59.00) Антитела к тиреоглобулину 20.14 МЕ/мл (0.00-4.00) Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 500.26 МЕ/мл (0.00-5.61) Анализ 18.04.2013 (другая лаборатория) Тиреоглобулин 96.5 нг/мл (норма менее 56) ТТГ 3,65 мЕД/л (0.4-4.0) АТ-ТПО 600.0 Ед/мл (норма менее 5.6) УЗИ (касательно темы): печень - все хорошо (сплошные "не"), размеры: левая доля толщина 62 мм, правая доля косовертикальный размер 124 мм; желчный пузырь - все хорошо, поджелудочная железа: УЗИ 03.04.2013 диффузные изменения, паренхима повышенной эхогенности, не однородная, головка 22, тело 17, хвост 16. УЗИ 15.04.2013(другая клиника): подж.жел. не увеличена; топография не изменена; контур четкий, ровный; структура однородная; эхогенность паренхимы средняя;структурной патологии не выявлено. Щитовидная железа: Обычно расположена, контуры ровные, дифференцировка с окруж.тканями четкая, подвижность и эластичность сохранены. Пр.доля: 2,32х2,05ъ5,20см, объем 11,77 куб.см Л.доля:2,49х1,86х4,30см, объем 9,56 куб.см. Перешеек 2,6мм Общий объем 21,33 куб.см Эхогенность паренхимы смешанная, структура не однородная за счет участков повышенной эхогенности неправильной формы с неровным контуром. При ЦДК кровоток паренхимы усилен. Заключение врача: структурные изменения паренхимы щитовидной железы по типу АИТ. Иду на консультацию к эндокринологу в среду. Очень бы хотелось быть хоть немного подкованной, чтобы не удариться в крайности, но и не сомневаться во враче. Доп.данные: к эндокринологу была отправлена проверять щитовидку год назад неврологом, к которому была направлена по поводу ВСД кардиологом, к которому ходила на полное обследование сердечно-сосудистой системы и суточный скрининг (слабость, боли в сердце 3 года, температура 3,5,4-35,7 более 2 месяцев) и от которого получила диагноз, что здорова и на 10 лет моложе. Год назад не попала (надоело ползать по врачам и получать ответы "здорова" - раз здорова, само пройдет. Кстати, все симптомы прошли в августе, как ни бывало. А теперь вернулись (выпадают волосы, сушняк, низкая температура, утром встаю задыхаюсь, как в метро, но сердце не болит). Думала, что от отравления 30.03.2013 (после кучи обследований и анализов диагноз - функциональная диспепсия, т.е. стресс желудка, сижу на овсянке, гуляю и радуюсь жизни). Клинический анализ крови если нужен, могу выложить - то он как у космонавта (и сразу после отравления, и позавчера - отличный, кроме лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и нейтрофилов, у меня с ними проблемы года три - связываю с хроническим аллергическим ринитом). Сахар всегда в норме, проверяю 2 раза в год. Наверно, это важно: отец умер от сердечной недостаточности при сахарном диабете (хотя перед смертью его перевели с 1 типа на 2, не инсулинозависимый). У сестры подозрение на аутоимунный тиреоидит. Помогите понять, все серьезно?! Что спросить у врача, что он обязан сделать/сказать, нужно ли какие-то анализы еще делать, возможно, пойти к другому специалисту(профиль). По горькому и очень дорогому опыту прошлого года - не хочу зря терять жизнь в приемных врача. Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
С эндокринологом следует обсуждать избыточную массу тела и риск развития сахарного диабета.
Щитовидную железу, если Вы не планируете беременность, можно оставить в покое как минимум на год. А при приготовлении пищи не забывать о йодированной соли. Из результатов анализов представляют интерес конкретные значения гемоглобина, ферритина, сахара крови. На отклонения нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов тоже не мешало бы взглянуть. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за совет, обсужу обязательно свой вес. Кстати, он повысился резко, за 2 месяца на 14 килограммов (и сбросить не могу), в 2004 году. Связываю с тем, что мой аллергический ринит в санатории пролечили гормональным спреем (не предупредив). Одновременно с этим прошла железодефицитная анемия (совершенно бесследно). Возможно, совпало.
ОТВЕЧАЮ на запрос по анализам: сахар: 2012 год, май: 4,7 2012 год, сентябрь: 4,5 2013 год, январь: 5,2 2013 год, 3 апреля: 5,3 , 18 апреля: 5,2 ферритин - ни разу никто не назначал, всегда сдаю расширенный - там не было такого... нужно?! гемоглобин: май 2012 - 13,2 г/дл (11.7-15.5) апрель 2013 - 133 г/л (120-140) лимфоциты: май 2012 - 48% (19,0- 37,0) 03 апреля 2013 - 42% 18 апреля 2013 - 43,8% , 2,37 10*9/л (1,20-3.00) эозинофилы: май 2012 - 8% (1,0-5.0) 03 апреля 2013 - 6% 18 апреля 2013 - 4,8% 0,26 10*9/л (0.02-0.30) нейтрофилы: май 2012 - сегментоядерные 35% (47-72%), палочкоядерные 4% (1-6%), общее число -39% (48-78%) 3 апреля 2013 - палочкоядерн. 3%, сегментоядерн. 36%, общее число 39%, 18 апреля 2013 - нейтрофилы - 2,06 10*9/л (1,60-7,90) нейтрофилы,% - 38,20 (47,00-72,00%) моноциты: май 2012 - 15% (3.0-11.0%) 3 апреля 2013 - 13% 18 апреля 2013 - моноциты, % - 12,8%, моноциты - 0.69 10*9/л (0.09-0.60) про соль: осталась привычка из анемичной молодости все солить молотой ламинарией и морской солью, тем более это вкусно |