Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.04.2013, 23:19
Valentina_1974 Valentina_1974 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Valentina_1974 *
Unhappy Подозрение на АИТ, что делать

Доброго всем здоровья!
Женский пол, 35 лет, рост 162, вес 74, у эндокринолога не наблюдалась Прошу помочь с расшифровкой анализов, чтобы избежать лишних запугиваний и трат.
Анализы сдавала "заодно" (в ходе поиска причины дисфункции желудка и кишечника и длительной низкой температуры). Пожалуйста, не спрашивайте, зачем столько лишних анализов - я ВЕРЮ людям в белых халатах.

Результаты по гормонам:
08.04.+ 14.04.2013 (в одной клинике)

ТТГ 2.0656 мкМЕ/мл (0,3500-4.9400)
Т4 св 15.00 пмоль/л (9.00-19.05)
Т3 св 4.32 пмоль/л (2,63-5.70)

Тиреоглобулин 69,00 нг/мл (1.60-59.00)
Антитела к тиреоглобулину 20.14 МЕ/мл (0.00-4.00)

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе
500.26 МЕ/мл (0.00-5.61)

Анализ 18.04.2013 (другая лаборатория)
Тиреоглобулин 96.5 нг/мл (норма менее 56)
ТТГ 3,65 мЕД/л (0.4-4.0)

АТ-ТПО 600.0 Ед/мл (норма менее 5.6)

УЗИ (касательно темы):
печень - все хорошо (сплошные "не"), размеры: левая доля толщина 62 мм, правая доля косовертикальный размер 124 мм;
желчный пузырь - все хорошо,

поджелудочная железа: УЗИ 03.04.2013
диффузные изменения, паренхима повышенной эхогенности, не однородная, головка 22, тело 17, хвост 16.

УЗИ 15.04.2013(другая клиника):
подж.жел. не увеличена; топография не изменена; контур четкий, ровный; структура однородная; эхогенность паренхимы средняя;структурной патологии не выявлено.

Щитовидная железа:
Обычно расположена, контуры ровные, дифференцировка с окруж.тканями четкая, подвижность и эластичность сохранены.
Пр.доля: 2,32х2,05ъ5,20см, объем 11,77 куб.см
Л.доля:2,49х1,86х4,30см, объем 9,56 куб.см.
Перешеек 2,6мм
Общий объем 21,33 куб.см
Эхогенность паренхимы смешанная, структура не однородная за счет участков повышенной эхогенности неправильной формы с неровным контуром. При ЦДК кровоток паренхимы усилен.
Заключение врача: структурные изменения паренхимы щитовидной железы по типу АИТ.

Иду на консультацию к эндокринологу в среду. Очень бы хотелось быть хоть немного подкованной, чтобы не удариться в крайности, но и не сомневаться во враче.

Доп.данные: к эндокринологу была отправлена проверять щитовидку год назад неврологом, к которому была направлена по поводу ВСД кардиологом, к которому ходила на полное обследование сердечно-сосудистой системы и суточный скрининг (слабость, боли в сердце 3 года, температура 3,5,4-35,7 более 2 месяцев) и от которого получила диагноз, что здорова и на 10 лет моложе. Год назад не попала (надоело ползать по врачам и получать ответы "здорова" - раз здорова, само пройдет. Кстати, все симптомы прошли в августе, как ни бывало.
А теперь вернулись (выпадают волосы, сушняк, низкая температура, утром встаю задыхаюсь, как в метро, но сердце не болит). Думала, что от отравления 30.03.2013 (после кучи обследований и анализов диагноз - функциональная диспепсия, т.е. стресс желудка, сижу на овсянке, гуляю и радуюсь жизни).

Клинический анализ крови если нужен, могу выложить - то он как у космонавта (и сразу после отравления, и позавчера - отличный, кроме лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и нейтрофилов, у меня с ними проблемы года три - связываю с хроническим аллергическим ринитом). Сахар всегда в норме, проверяю 2 раза в год.

Наверно, это важно: отец умер от сердечной недостаточности при сахарном диабете (хотя перед смертью его перевели с 1 типа на 2, не инсулинозависимый). У сестры подозрение на аутоимунный тиреоидит.

Помогите понять, все серьезно?! Что спросить у врача, что он обязан сделать/сказать, нужно ли какие-то анализы еще делать, возможно, пойти к другому специалисту(профиль). По горькому и очень дорогому опыту прошлого года - не хочу зря терять жизнь в приемных врача.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.04.2013, 00:11
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 780 раз(а) за 725 сообщений
MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С эндокринологом следует обсуждать избыточную массу тела и риск развития сахарного диабета.
Щитовидную железу, если Вы не планируете беременность, можно оставить в покое как минимум на год. А при приготовлении пищи не забывать о йодированной соли.
Из результатов анализов представляют интерес конкретные значения гемоглобина, ферритина, сахара крови. На отклонения нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов тоже не мешало бы взглянуть.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.04.2013, 00:41
Valentina_1974 Valentina_1974 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
Valentina_1974 *
Спасибо за совет, обсужу обязательно свой вес. Кстати, он повысился резко, за 2 месяца на 14 килограммов (и сбросить не могу), в 2004 году. Связываю с тем, что мой аллергический ринит в санатории пролечили гормональным спреем (не предупредив). Одновременно с этим прошла железодефицитная анемия (совершенно бесследно). Возможно, совпало.

ОТВЕЧАЮ на запрос по анализам:

сахар:
2012 год, май: 4,7
2012 год, сентябрь: 4,5
2013 год, январь: 5,2
2013 год, 3 апреля: 5,3 , 18 апреля: 5,2

ферритин - ни разу никто не назначал, всегда сдаю расширенный - там не было такого... нужно?!

гемоглобин:
май 2012 - 13,2 г/дл (11.7-15.5)
апрель 2013 - 133 г/л (120-140)

лимфоциты:
май 2012 - 48% (19,0- 37,0)
03 апреля 2013 - 42%
18 апреля 2013 - 43,8% ,
2,37 10*9/л (1,20-3.00)

эозинофилы:
май 2012 - 8% (1,0-5.0)
03 апреля 2013 - 6%
18 апреля 2013 - 4,8%
0,26 10*9/л (0.02-0.30)

нейтрофилы:
май 2012 -
сегментоядерные 35% (47-72%),
палочкоядерные 4% (1-6%),
общее число -39% (48-78%)

3 апреля 2013 -
палочкоядерн. 3%,
сегментоядерн. 36%,
общее число 39%,

18 апреля 2013 -
нейтрофилы - 2,06 10*9/л (1,60-7,90)
нейтрофилы,% - 38,20 (47,00-72,00%)

моноциты:
май 2012 - 15% (3.0-11.0%)
3 апреля 2013 - 13%
18 апреля 2013 -
моноциты, % - 12,8%,
моноциты - 0.69 10*9/л (0.09-0.60)

про соль: осталась привычка из анемичной молодости все солить молотой ламинарией и морской солью, тем более это вкусно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.