Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 29.12.2012, 08:11
kcardio kcardio вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.03.2012
Город: Москва
Сообщений: 24
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
kcardio этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый GIZA, без тилт-теста в данном случае не обойтись: как иначе исключить вазовагальную/ортостатическую природу синкопальных состояний у этого пациента? А исключать надо, исходя из клинической картины и из того, что это все-таки самая частая причина синкопальных состояний. Считаю, что подобные пробы гораздо безопаснее попыток зарегистрировать ЭКГ на фоне синкопального эпизода в домашних условиях. Хотя повторное мониторирование ЭКГ (можно 2-3 суточное) все равно было бы полезно, особенно если тилт-тест ничего не покажет. ПСГ может дать важную дополнительную информацию, поэтому лучше сделать, раз есть клиническое подозрение на нарушения дыхания во сне. Если кардиологическое обследование ничего не выявит, то можно выдать пациенту девайс для амбулаторного контроля ЭКГ - ну и еще раз обследовать у эпилептологов, конечно.

Комментарии к сообщению:
GIZA одобрил(а): только речь об очередности исследований
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 29.12.2012, 20:04
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На сколько позволяет утрверждать мой небольшой опыт - если пароксизмальные состояния связаны с нарушением сердечного ритма, то, как правило, такие состояния не единственный симптом заболевания, есть и другие жалобы, характерные для нарушения ритма и перед приступом ощущения сжати в груди и т.п. Нисколько не претендую на истину последней инстанции - может меня коллеги поправят.
Таких жалоб нет?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 09.01.2013, 08:13
Ekater Ekater вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Ekater этот участник положительно характеризуется на форуме
С наступившими праздниками Вас Уважаемые Врачи!!! Успехов, Здоровья Вам и Вашим близким.
Нет таких жалоб, как сжатие в груди нет. Вообще кроме постоянного звона-шума в голове и болях в позвоночнике, ближе к шее, больше ничего не беспокоит. Единственное, что в последние 2 месяца появился храп во сне, чего ранее не было...
Я настаиваю на ПСГ, но муж не хочет категорически, потому как считает себя здоровым и нечего делать из него больного... Спасибо за сайт кардиоцентра, узнаю как там возможно это сделать.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 01.04.2013, 08:12
Ekater Ekater вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Ekater этот участник положительно характеризуется на форуме
Высокий холестерол и желтый налет на языке

Здравствуйте уважаемы Врачи. Моему мужу 41 год, вес 108 кг, рост 183 см. Уже неделю не проходит желтый налет на языке, утром налет слабее к вечеру ярче. В данный момент наблюдается у уролога по причине беспл. брака в теч 1 месяца принимает цинкит (1т), спеман (2т*3р в день), линекс, аевит и 3-й месяц урсофальк (это по гастроэнтерологии был оч. высокий билирубин) и акулий жир. Если не затруднит 2 вопроса:
кардиолог сказал снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний можно приемом зокора в теч 3 мес. и магне В6 пожизненно. Действительно ли это так? и снижает ли это холестерин?
И отчего налет на языке и к какому врачу идти?
Спасибо большое за ответы и участие. Полная биохимия во вложении. На всякий случай показатели, выходящие за пределы нормы:
альфа-амилаза 22
билирубин общ 22,4
триглицериды 3,81
холестерол 9,28
холестерол ЛПНП 6,50
коэфф атерогенности 7,8
натрий 134
АпоВ/АпоА1 1,3
липопротеин (а) 1,73
Вложения
Тип файла: pdf Biohim.pdf (152.1 Кб, 11 просмотров)
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 01.04.2013, 20:23
Yariko Yariko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Москва
Сообщений: 5,871
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 2,141 раз(а) за 2,050 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ekater Посмотреть сообщение
Здравствуйте уважаемы Врачи. Моему мужу 41 год, вес 108 кг, рост 183 см. Уже неделю не проходит желтый налет на языке, утром налет слабее к вечеру ярче. В данный момент наблюдается у уролога по причине беспл. брака в теч 1 месяца принимает цинкит (1т), спеман (2т*3р в день), линекс, аевит и 3-й месяц урсофальк (это по гастроэнтерологии был оч. высокий билирубин) и акулий жир. 73
если Вам уролог назначил такую муру как цинкит, спеман, линекс и акулий жир, срочно меняйте уролога, аевит тоже не нужен.
Цитата:
Сообщение от Ekater Посмотреть сообщение
Если не затруднит 2 вопроса:
кардиолог сказал снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний можно приемом зокора в теч 3 мес. и магне В6 пожизненно. Действительно ли это так? и снижает ли это холестерин?
И отчего налет на языке и к какому врачу идти?
Спасибо большое за ответы и участие. Полная биохимия во вложении. На всякий случай показатели, выходящие за пределы нормы:
альфа-амилаза 22
билирубин общ 22,4
триглицериды 3,81
холестерол 9,28
холестерол ЛПНП 6,50
коэфф атерогенности 7,8
натрий 134
АпоВ/АпоА1 1,3
липопротеин (а) 1,73
магний B6 не нужен. Зокор с учетом выраженной дислипидемии, показан. Но этого недостаточно, необходимо снижать массу тела. Целевое значение ЛПНП менее 3 ммоль/л, ТТГ < 1,7 ммоль/л. В первую очередь нормализовать питание: читаем здесь, и увеличиваем физическую активность Не множьте, пожалуйста, темы, пишите в одной. Какой уровень ТТГ?
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 01.04.2013, 21:14
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Больше не было приступов с потерей сознания?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 02.04.2013, 15:30
Ekater Ekater вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Ekater этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ответ. Не знала, что нужно писать в одной теме, извините пожалуйста! С октября питание без свинины, без жирного, копченого. В основном говядина, курица, индейка, рыба, много овощей и фруктов. ТТГ он к сожалению не сдавал. Физическую нагрузку поняла, спасибо!

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а): ТТГ сделайте
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 02.04.2013, 15:31
Ekater Ekater вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 17
Ekater этот участник положительно характеризуется на форуме
Приступов, слава Богу не было больше. Т-Т-Т, и очень надеюсь, что не будет. Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.