Просвечивающиеся вены на туловище у ребёнка 3,5 лет.

[grossenn]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу прощения за длинный пост, но я следовала рекомендациям.
1. Девочка. 3 года 6 месяцев. Рост 112, вес 23 кг. Хронических заболеваний нет. Неврология – норма.
2. Некоторое время назад замечено увеличение сосудистого (венозного) рисунка на туловище – это и беспокоит маму.
3. Ребёнок до года и 8 месяцев находился на грудном вскармливании и с рождения до 2-х лет ничем не болел. После и до нынешнего момента раза три насморк. В сад не ходит.
4. В анализах крови, мочи, сданных за период с рождения и до последнего времени, никаких существенных отклонений постоянного характера, которые взволновали бы педиатра, не было.
5. Отдышки, учащенного сердцебиения, цианоза, беспричинного потоотделения, сухости кожи и слизистых не было. Температура, за исключением периодов болезней, нормальная.
6. 23 октября 2012 года проведён плановый ежегодный УЗИ осмотр.
• Печень, поджелудочная, почки, желчный пузырь, селезёнка – без особенностей. Щитовидная железа по результатам УЗИ несколько увеличена без узлов и с сохранением структуры ткани, но эндокринолог (к.м.н.) после очного осмотра в январе (пальпация и интерпретация результатов того же самого, сделанного в октябре УЗИ) + результатов анализов на гормоны (все в пределах нормы) заключил: щитовидная железа соответствует возрастной норме.
• УЗИ сердца – дополнительная хорда. УЗИ сердца делаем ежегодно – с рождения было ООО и хорда. ООО закрылось к двум годам.
• Регулярные смотры педиатра – лёгкие шумы в сердце (хорда), нормальное развитие с опережением ростовых-весовых норм (мама и папа тоже высокие и крупные).
• Ноябрь: осмотр гастроэнтеролога + интерпретация анализов кала и крови. Без существенных отклонений. Анализ на хеликобактер - отрицательный (сдавали, потому что у родителей эта бактерия есть).
• Декабрь: анализы на ревматойдный фактор - в пределах нормы. Кровь на сахар: норма.
• Январь: плановый осмотр ортопеда – без особенностей. Телосложение пропорциональное. Ребёнок опережает возрастные нормы.
• Январь: осмотр ЛОРа – субатрофический ринит (в последнее время участилось образование кровавых корочек в носу, в связи, с чем и пошли на приём к ЛОРу). Назначения: малавит 4 раза в день в течение 14 дней. Но прервали лечение из-за вируса.
7. 5 февраля 2012 года ребёнок заболел гриппом (диагноз педиатра), который проявился в виде недельной температуры 38,6 и полутора недельного кашля (внешнего ринита не было, но судя по ночному хрюканью был задний ринит). Через неделю 13 февраля после начала заболевания были сданы анализы мочи и крови для контроля и дальнейших рекомендаций.

Клиническая кровь (в скобках нормы лаборатории для возраста):
Гематокрит 38.8 % (32.0 - 42.0)
Гемоглобин 13.3 г/дл (11.0 - 14.0)
Эритроциты 4.72 млн/мм3 (3.70 - 4.90)
MCV (ср. объем эритр.) 82.2 фл (73.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 28.2 пг (25.0 - 31.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.3 г/дл (32.0 - 37.0)
Тромбоциты 255 тыс/мкл (189 – 394)
Лейкоциты 7.8 тыс/мкл (5.5 - 15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 6 % (1 – 6)
Нейтрофилы сегментояд. 48 % (32 – 55)
Нейтрофилы (общ.число) 54 % (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 33 % (33.0 - 55.0)
Моноциты 12 * % (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 1 % (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
СОЭ (по Панченкову) 21 * мм/ч (< 12)
Увеличены моноциты и СОЭ (впервые за всё время).

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ (в скобках нормы лаборатории) .
Цвет: СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1030 (1003 – 1035)
pH 5.5 (4.5 - 8.0)
Белок 0.209 * г/л (< 0.140)
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л (< 1.7 - отриц)
Кетоновые тела 1 * ммоль/л (< 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 – следы, > 0.9 – положит).
Уробилиноген <17 мкмоль/л (< 17)
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. (< 5)
Эпителий переходный НЕ ОБНАР (в п/зр. < 1)
Эпителий почечный НЕ ОБНАР (в п/зр. отсутствует)
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 (в п/зр. < 5)
Эритроциты (микроскопия) 0-1 (в п/зр. < 2)
Цилиндры НЕ ОБНАР
Соли НЕ ОБНАР
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР
Увеличен белок и кетоновые тела (раньше увеличения этих показателей не наблюдалось) Правда, анализ был собран не совсем правильно - выездной лаборант приехал раньше, по этому не успели с утра сделать гигиенические процедуры, мочу брали из горшка, хоть и чисто вымытого и совсем не среднюю порцию.

Педиатр, по результатам анализа, подтвердила вирусную природу заболевания, и антибиотики не назначил – вылечились без них. Весь период болезни от первых проявления до последнего кашлевого рефлекса был не более 14 дней. Сейчас ребёнок здоров. Анализы пока не пересдавали.
8. На данный момент состояние ребёнка обычное – активная, гуляет, играет, внешних проявлений недомогания нет. Единственное, три последних дня хуже засыпает на ночной сон, но без капризов – просто не хочет спать.


Вопрос мой в пункте 2. Усиление венозного рисунка на теле. В расслабленном состоянии, во время игры (вертикальное положение) вены почти не просвечиваются. В том же положении, когда прошу постоять немного, ребёнок выпячивает живот и венозная сеть видна явно (не выпирает). В положении лёжа, вытянувшись, тоже хорошо просвечиваются, но вены не выпирают. Пупок втянут и в вертикальном, и в горизонтальном положении. При лёгкой пальпации животика и визуальном его осмотре ничего настораживающего не увидела. Жалоб на то, что болит животик нет.
Вопрос вот в чём, насколько срочно требуется очная консультация специалиста (сейчас в период гриппа хотелось бы сократить выезды в свет)? И если требуется, то какого? Педиатра? Невролога? Хирурга?

Фото туловища с просвечивающими венами.

1 фото: Лёжа, с поднятыми руками. Отчётливо видна венозная сеть.

2 фото: В положении стоя руки опущены, тело не напряжено.

3 фото: Стоя, руки подняты вверх, живот выпячен. Вены хорошо видны по бокам и в направлении от грудной клетки вниз.

Благодарю Вас за внимание и с надеждой на ответ. Мама.

[Iluhin]

Признаков болезни ребенка нет.

[ОльгаШа]

Маме рекомендуется пройти тестирование
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[grossenn]

Сообщение от Iluhin

Признаков болезни ребенка нет.

Спасибо большое за ответ, Евгений Аркадьевич.

[grossenn]

Сообщение от ОльгаШа

Маме рекомендуется пройти тестирование

Вы правы. Мама в последние полгода страдает серьёзными депрессивными расстройствами.
Слава Богу, на ребёнка это распространяется по-минимуму.

Спасибо за тесты, Ольга Владимировна.
Мама.

[ОльгаШа]

Сообщение от grossenn

Слава Богу, на ребёнка это распространяется по-минимуму.

Судя по количеству ненужных анализов, совсем не по-минимуму

[grossenn]

Доброго времени суток, Ольга Владимировна!

Сообщение от ОльгаШа

Судя по количеству ненужных анализов, совсем не по-минимуму

УЗИ, специалистов и общие анализы без показаний стараемся проходить раз в год-полтора.
Что касается специфических анализов - на гормоны и ревматоидный фактор, то оба исследования были настоятельно показаны докторами.
Гормоны щитовидной железы по причине результатов УЗИ.
Ревматоидный фактор по причине периодических жалоб ребёнка на ночные ножные боли. Тем более, что у папы системное заболевание суставов.

Ну в общем, как бы и всё.

Конечно, я излишне внимательна к ребёнку - и родинки наблюдаю, вот и до венок докопалась, но, поверьте, дочь я берегу от своих заморочек.
Хотя трудно от них уберечься совсем, после того, как здорового ребёнка выписали из роддома с диагнозом ВПС - убили психику мамы навсегда.

Спасибо Вам за внимание ещё раз. Мама.

[ОльгаШа]

А зачем продолжать делать УЗИ сердца ежегодно, если ООО уже нет? Хорда останется пожизненно. УЗИ всего остального организма без жалоб - тоже лишнее. Здоровому ребенку достаточно ежегодного осмотра педиатра и анализов крови мочи. Ночные боли в ногах - т.н. ростовые боли, на них жалуются многие дети, это не признак болезни. Анализ на РФ в такой ситуации - абсолютно бессмысленный, ничего не исключающий и не подтверждающий, достаточно было просто осмотра ортопеда.

Сообщение от grossenn

после того, как здорового ребёнка выписали из роддома с диагнозом ВПС - убили психику мамы навсегда.

Позвольте не согласиться. Её (психику) можно и нужно возродить. В т.ч. ради ребенка.