энтеробиоз и аллергия у ребенка

tigra2012 · #1 24.02.2013, 22:49

Добрый день.

Обнаружили остриц у девочки 8 лет (23 кг). Два года назад у нее были аскариды, врач назначал пирантел, выдала в результате сильную аллергию, значительно повышался Ig E. Подскажите, пожалуйста, существуют ли малотоксичные препараты для детей или определенные схемы применения, чтобы избежать повторной аллергии?

**qwerty** · #2 24.02.2013, 22:51

Какие конкретно аллергические реакции наблюдались? Какое назначение сейчас сделал педиатр?

tigra2012 · #3 24.02.2013, 23:02

После приема препарата: слабость, показатели крови: эозинофилы более 20, Ig E 400, повышение печеночных проб (АЛТ, АСТ более 100). У нее есть генетическая непереносимость некоторых лекарственных препаратов (делали генетический анализ), гены GSTM1 (снижена способность организма избавляться от вредных веществ), UGT1A1- синдром Жильбера и иногда на некоторые препараты (например, ибупрофен/нурофен, антибиотики) она выдает такие показатели крови. Поэтому стараемся давать наименее токсичные лекарства.

К педиатру - завтра.

**easl** · #4 25.02.2013, 18:44

Можно ли хронологически выложить имеющиеся лабораторные данные в увязке (до/после) с приемом того или иного препарата?

tigra2012 · #5 25.02.2013, 21:33

Где-то за неделю до сдачи анализа давали нурофен, но тогда не связали это с приемом лекарств, предположили, что это связано с найденными аскаридами. Давали ребенку пирантел, на фоне приема нарастал Ig E.

06/11/2011

g E (total) 824 * Ед/мл < 90
Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.5 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 12.9 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.34 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 86.4 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.4 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 301 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 8.50 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 19 * % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число) 22 * % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 37 % 30.0 - 50.0
Моноциты 5 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 36 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0

17/11/2011

Ig E (total) 1273 * Ед/мл < 90
Клинический анализ
крови
.
Гематокрит 37.5 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.1 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.40 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем
эритр.)
85.2 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.6 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
29.8 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.9 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 346 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.24 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные
нейтроф.
3 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.
28 * % 41 - 60
Нейтрофилы
(общ.число)
31 * % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 49 % 30.0 - 50.0
Моноциты 10 * % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 10 * % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч < 10

25/03/2012 (Ig E снижался очень медленно)
Клинический анализ крови .
Гематокрит 38.6 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.48 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 86.2 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.9 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 284 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.27 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 36 * % 41 - 60
Нейтрофилы (общ.число) 38 * % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 49 % 30.0 - 50.0
Моноциты 9 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч < 12
Ig E (total) 565 * Ед/мл < 90

Прием нурофена приблизительно за 2-3 дня до анализа.

17/04/2012

АлАТ 199 * Ед/л < 39
АсАТ 87 * Ед/л < 47
Альбумин 42 г/л 37.0 - 47.1
Билирубин общий 11.6 мкмоль/л 5.0 - 21.0
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 38 * Ед/л < 17
Глюкоза 3.9 ммоль/л 3.3 - 5.6
Креатинин 48 мкмоль/л 27 - 62
Липаза 19 Ед/л 8 - 78
Мочевина 3.3 ммоль/л 1.8 - 6.4
Общий белок 70 г/л 60 - 80
альфа-1-глобулины 3.5 г/л 2.00 - 4.20
альфа-2-глобулины 9.4 г/л 8.0 - 11.1
бета-глобулины 7.7 г/л 5.3 - 8.1
гамма-глобулины 7.6 г/л 5.3 - 11.8
Холестерол 4.84 ммоль/л 3.26 - 5.30 Рекоменд. величины
ХС: <4.40
Риск средней степени
по ИБС:
4.40 - 5.18
Высокий риск по ИБС:
>5,18
Фосфатаза щелочная 233 Ед/л < 500
Калий 4.1 ммоль/л 3.4 - 4.7
Натрий 139 ммоль/л 138 - 145
Хлор 103 ммоль/л 98 - 107
АСЛ-О 5 Ед/мл <250
С-реактивный белок 0.9 мг/л 0.0 - 5.0
Витамин В12 655 пг/мл 208 - 963.5
Фолиевая кислота 14.2 нг/мл 3.7 - 14.4 < 3.7 - дефицит
3.7 - 5.3 -
погранично
5.3 - 14.4 - норма
Клинический анализ
крови
.
Гематокрит 39.6 % 33.0 - 41.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.5 - 14.5
Эритроциты 4.63 млн/мкл 3.80 - 4.90
MCV (ср. объем
эритр.)
85.5 фл 75.0 - 87.0
RDW (шир. распред.
эритр)
12.3 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
29.8 пг 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.8 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 373 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.31 тыс/мкл 4.50 - 13.50
Палочкоядерные
нейтроф.
3 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.
37 * % 41 - 60
Нейтрофилы
(общ.число)
40 * % 42.0 - 66.0
Лимфоциты 47 % 30.0 - 50.0
Моноциты 8 % 3.0 - 9.0
Эозинофилы 5 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ 3 мм/ч < 10
Ig E (total) 633 * Ед/мл < 90

**qwerty** · #6 26.02.2013, 00:57

Осталось непонятным, в какой день ребенок получил пирантел. И я не поняла, единственной жалобой ребенка была слабость после приема пирантела? Что собственно заставило сдавать все эти анализы? Слабость - это не аллергия.
Что и в какой дозировке назначил педиатр?