Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.10.2012, 22:45
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Своим первым сообщением по поводу возможного прекращения антикоагулянтной терапии я имел ввиду рекомендации ACCP 2012, применимые, как мне кажется, к данной ситуации:
6.2. In patients with PE provoked by a nonsur-gical transient risk factor, we recommend treat-ment with anticoagulation for 3 months over (i) treatment of a shorter period(Grade 1B) , (ii) treatment of a longer time-limited period
(eg, 6 or 12 months)(Grade 1B) , and (iii) extended therapy if there is a high bleeding risk(Grade 1B) . We suggest treatment with anticoagulation for
3 months over extended therapy if there is a low or moderate bleeding risk(Grade 2B).

То есть в общем и целом оптимальным называется срок в 3 месяца. Однако эти данные ни в коем случае нельзя воспринимать как прямое указание к действию. Во-первых, данная часть рекомендаций относится к Вам только с большими допущениями. Реальность нам не известна. Во-вторых, должны учитываться факторы, проанализировать которые заочно не представляется возможным. Хотя после Ваших пояснений картина стала более понятной, до полной ясности далеко.

Так что я только информирую Вас, что прекращение антикоагуляции может быть вполне целесообразно, но это решение должно приниматься в сотрудничестве с врачом в реале.

Как уже сказали коллеги, будет или нет реканализация - не очень важно. Ключевые вопросы сейчас:
1. продолжительность и эффективность антикоагуляции.
2. компрессионная терапия. Отек +4см на любом уровне - свидетельство абсолютно неэффективной компрессионной терапии, и если Ваше здоровье Вам дорого этим вопросом надо озаботиться всерьез.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.