Чрезвертельный перелом бедра (проблемы)

[igor_os]

Добрый день. Мне 29 лет. 15 мая прыгая с парашютом сломал верхнюю треть бедра правой ноги . 10 дней пролежал на вытяжке, потом врач решил делать операцию, но в день операции неожиданно передумал, объяснил это тем, что в моем случае будет лучше консервативное лечение.

Итог: 5 недель на вытяжке и 8 недель в полимерном гипсе. Сегодня делают снимок, а там все не очень хорошо: кости сращиваются, хотя заметно кость ушла в вверх (на данный момент нога на 1,7 см. меньше здоровой)

А врач в районной больницы (не лечащий) говорит, что нужно делать операцию по протезированию тазобедренного сустава, при этом лечащий врач из обл. больницы говорит, мол да, не все так радужно, но и не так все плохо, хоть и буду потом хромать.

Сейчас не знаю, что делать? Ситуацию жуткая 3 месяца мучений в пустую? Нужен совет травматолога: что делать?
Оперировать заново? Протезировать? Оставить как есть и разрабатывать ногу?

Снимки прилагаю:

При поступлении:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Перед наложением гипса:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

На сегодня после снятия гипса:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[alex2006mobile]

Сообщение от igor_os

в день операции неожиданно передумал

Конечно, тут надо было делать остеосинтез (реконструкционный стержень оптимально). Эндопротезирование ни при чем. Консервативное лечение при переломе бедра у молодого энергичного пациента - жуткий анахронизм. Долго, ненадежно, еще и деформация будет. Давно надо было сменить учреждение. Может статься, в Липецке решения не найти.

[igor_os]

Сообщение от alex2006mobile

Может статься, в Липецке решения не найти.

Подскажите, если мне будут делать остеосинтез, то будут ли снова накладывать гипс??? Как вы понимаете 2 месяца в кокситной повязке я уже находился! И почему такие сомнения в том, что в Липецке смогут сделать?

Завтра еду в обл. больницу на прием врача!

[alex2006mobile]

Сообщение от igor_os

Подскажите, если мне будут делать остеосинтез, то будут ли снова накладывать гипс???

При правильно проведенной операции гипс не нужен, и можно/нужно двигать всеми суставами, и ходить без ограничения нагрузки на следующий день после операции.

Сообщение от igor_os

И почему такие сомнения в том, что в Липецке смогут сделать?

По Вашему рассказу. Могли бы - сделали бы тут же. Не держа бессмысленно 10 дней на вытяжении. И без "неожиданных передумываний".
А раз сразу после травмы не взялись, когда все было проще - рассчитывать на успех сейчас тем более нет оснований.

[igor_os]

alex2006mobile, спасибо за внимание к моей проблеме!

Сообщение от alex2006mobile

При правильно проведенной операции гипс не нужен, и можно/нужно двигать всеми суставами, и ходить без ограничения нагрузки на следующий день после операции.

Сейчас я уже могу согнуть ногу на 40 градусов и даже лежа немного поднимаю прямую ногу вверх, вообщем, нога живая и не хотелось бы терять подвижность в колене. Поэтому гипс по-новой совсем нежелательно

Изначально врач хотел меня оперировать, но потом зачем-то передумал, сказав, что консервативное лечение в моем случае эффективней. Я еще удивился: ведь я не болею, здоровый и подвижный человек?

Док, подскажите: каково время лечения при моей травме? И где бы мне кроме Липецка еще могли сделать такую операцию?

[alex2006mobile]

Сообщение от igor_os

зачем-то передумал, сказав, что консервативное лечение в моем случае эффективней.

Надо полагать, в этих конкретных условиях так и есть. Операция без соответствующих навыков, оборудования, инструментов и имплантатов приводит к еще большим проблемам.

Сообщение от igor_os

каково время лечения при моей травме?

Сообщение от igor_os

И где бы мне кроме Липецка еще могли сделать такую операцию?

Да много где. В нескольких центрах в Москве, Питере... У нас в месяц сейчас проходит 4-6 пациентов из разных городов и весей после неудач в лечении подобных переломов. Даже диссертацию планируем на эту тему.

[igor_os]

alex2006mobile, каковы мои шансы полностью восстановиться?

P.S. Буду писать сюда о ходе дальнейшего лечения...

[alex2006mobile]

Сообщение от igor_os

alex2006mobile, каковы мои шансы полностью восстановиться?

В предыдущем сообщении впопыхах не ответил на смежный вопрос

каково время лечения при моей травме?

В этом конкретном случае результат зависит от выбранного варианта дальнейшего лечения. И как оно будет выполнено. Если продолжать начатое как окончательный вид лечения, будет укорочение. Насколько - сделайте и покажите свежий снимок. Сфотографируйте его только не на фоне пейзажа за окном.
Если думать про операцию - надо грамотно ее спланировать. Какой шеечно-диафизарный угол сейчас, какого добиваться, какой прирост длины при этом получится, если этого будет мало, что предпринять... И много чего еще.

[igor_os]

Сегодня побывал в областной поликлинике. Корячился на костылях по лестницам до 3-го этажа. Травматолог сказал, что будут оперировать, но только 7 сентября (опытные хирурги в отпуске!!!оперировать не кому, только срочные операции!!!)

Старый пень травматолог крутил мои снимки, морщил брови, затем попросил лечь на кушетку и начал сгибать мое колено до тех пор пока я не заорал "Ёпт, больно!". В довершении, изощренный истязатель попросил лежа поднять прямую ногу в верх, что я и сделал. Дядя сказал, что сращения нет, мало того, дядя выказал свое удивление, тому, что меня сразу же не прооперировали, а стали лечить консервативно. А когда узнал, что моим лечащим врачем был один из опытнейших травматологов липецкой области, удивился еще больше!

Док сказал, что мне нужно усердно разрабатывать колено, а то после операции опять положат гипс на 2 месяца и колено вообще хер разработаешь. Да, да... так и сказал: "Хер разработаешь, сынок". Я говорю: нифига, мол интернета начитался, знаю, что всем после аналогичных травм оперировали и гипс никакой ни накладывали. Дед заметно занервничал, начал нести какую-то чушь, что в гипсе надежней. Что за нах???!!! Я и так уже 3 месяца лежу, теперь еще 2-3???!!! И все это по вине врача, который выбрал изначально неверную тактику моего лечения (

Итак, операция назначена на 7-е сентября, до этого мне еще нужно сдать кучу анализов, но остается много вопросов:

Могу ли я узнать каким именно методом и какой имплант лучший в моей ситуации? Могу ли я перед операцией узнать какой метод остиосинтеза будет использовать док?
Корректно ли будет попросить доктора дать рекомендацию, какой штифт, гвоздь или пластина предпочтительней в моем случае? (могу купить сам)
Где я могу платно сделать аналогичную операцию? (конкретно: цена, где?)

[alex2006mobile]

Сообщение от igor_os

Могу ли я перед операцией узнать какой метод остиосинтеза будет использовать док?

Вы это здесь хотите узнать?

Сообщение от igor_os

Корректно ли будет попросить доктора дать рекомендацию, какой штифт,

Это и так предложат. Но дело не столько в железке, сколько в том, как максимально эффективно, но минимально травматично, восстановить ось и длину бедра.

Сообщение от igor_os

Где я могу платно сделать аналогичную операцию?

До Екатеринбурга готовы доехать?

[igor_os]

Сообщение от alex2006mobile

Вы это здесь хотите узнать?

это я хочу узнать от дока, который будет меня оперировать.

Сообщение от alex2006mobile

До Екатеринбурга готовы доехать?

Док, теоретически я готов ехать куда угодно где мне соберут ногу! По этому поводу вопросы: как будет выглядеть госпитализация и цена вопроса?

Спасибо, док!

[alex2006mobile]

Сообщение от igor_os

Док, теоретически я готов ехать куда угодно где мне соберут ногу! По этому поводу вопросы: как будет выглядеть госпитализация и цена вопроса?

Уже ответил емылом.

[igor_os]

Сообщение от alex2006mobile

До Екатеринбурга готовы доехать?

Осознал, что если в Липецке мне не сделали сразу нормальную операцию по остеосинтезу нормальным имплантом, значит ловить у нас не чего (инвалидом в 30 лет быть не хочется)

Собираюсь на следующей неделе "в гости" к alex2006mobile

Нужно преодолеть 400 км. на машине до Москвы и из Москвы самолетом в Ебург.

Как лучше размещаться в машине? Сидя или полулежа? Кто нибудь подскажет как в аэропорту и самолете на костыльном приводе передвигаться или лучше коляску попросить? У меня постоянная боязнь при передвижении на костылях нечаянно наступить на больную ноженьку!

[alex2006mobile]

Сообщение от igor_os

Как лучше размещаться в машине? Сидя или полулежа?

Как удобно.

Сообщение от igor_os

лучше коляску попросить?

Конечно.

[igor_os]

Сообщение от alex2006mobile

Как удобно.

Я иногда при движении чувствую "хождение" кости, порой до боли, поэтому боюсь, что острый отломок кости при неудачном движении может травмировать, например, артерию или мышцы! Я заблуждаюсь?

P.S. А правильно ли идентифицирован мой перелом, как чрезвертельный? Может он подвертельный или еще какой???