#1
|
|||
|
|||
панкреатит?
Здравствуйте.
сыну 2,4 года, рост 97 см, вес 13 кг с рождения ему ставили атопический дерматит, и лечили соответсвенно - диета, зиртек и пр. до 6 мес в анализах на дисбактериоз был стафиллокок диету соблюдади оч жесткую, но при этом все равно оч сильно беспокил кожный зуд, высыпания, коросты - на локтях, на коленках, пальцах оч сильно потом нас отправили к гастроэнтерологу, УЗИ. ребенку на том момент 2г3 м ПРЗ правой доли - 78 мм Воротная вена 6 мм Эхогенность - средняя хоструктура - однородная Контуры - ровные Сосудистый рисунок - усилен умеренно Желчные протоки - не расширены Желчный пузырь: размер 46х16 мм Формма каплевидная Контуры ровные Стенка не изменена В полости содержимое однородное Поджелудочная железа Размер: головка - 10мм, тело 7 мм, хвост 12 мм Эхогенность средняя Контруры ровные Селезенка размер 62х28 мм Эхогенность сердняя, эхоструктура однородная, форма обычная, контуры ровные, Сосудистый рисунок усилен? (извините, написано ручкой, может ошиблась) Заключение: умеренные реактивные изменения сосудов печени, селезенки, далее не могу прочитать - умеренная спило..глалия..(соверешенно непонятно, что написано, ) копрограмма - мышечные волокна с исчерченностью 0-1 ж.к в большом количестве мыла 0-1 крахмал небольшое количество врач сказала что у нас гастрит, назначила фосфолюгель 5ммх3 р нексиум по 10 мг 1 р фестал 3 р мы все это пропили, результат был не очень 3 недели назад у сына была сильная рвота и понос, его увезли в инфекционку в реанимацию, инфекцию никакую не нашли, через 6 дней выписали так и не поставив диагноз. вчера снова сдали копрограмму консистениця - кашеобразная цвет коричневый мышечные волокна - с исчерченностью мыла + крахмал ++ лейкоциты - ед стул у ребенка каждый день, по консистенции разный бывает и жидкий и не оч, видно, пища не переваренная выходит, живот большой, особенно после того как поест, ночью спит не оч хорошо, зуд беспокоит сегодня были у гастроэнтролога, предположила панткратит вирусной этимологии будем сдавать анализы на ВПГ, ЦМГВ, ИФА назначила - одестон 1/3 х3р креон 10т.ед. по 1/2 кап. 3р Извините, что там много, возможно, что-то еще не написала Выскажите свое мнение, пожалуйста Заранее спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Ребенок перенес кишечную инфекцию, скорее всего вызванную вирусом (ротавирус, норовирус и т.д.), после таких инфекций иногда наблюдаются нарушения переваривания и всасывания пищи, обычно самопроходящие.
Панкреатит - это тяжелое заболевания, практически не встречающееся у детей. Необходимости сдавать анализы на группу герпес-вирусов нет. Про атопический дерматит и дисбактериоз подробно написано в частозадаваемых вопросах. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
ротовирусом или чем то подобным вроде не болели, т.е диагноз нам такой точно не ставили, у сына же это с рождения идет, просто лечили сначала атопический дерматит, я читала про него здесь, меня интересует именно проблемы с пищеварением. а то что поджелудочная увеличена? тоже последствия вируса? |
#4
|
|||
|
|||
Пожалуйста!!!
проконсультируйте меня, тяжело смотреть как ребенок мучается, у него зуд по ночам, порою сильный, мы не спим по 3-4 часа, у него и аллергия, и с пищеварение проблемы, меню у него оч ограниченное, начала давать понемногу кефир обезжиренный, так зуд усилися, сегодня вообще почти не спали, давать антигистаминные препараты уже не могу ему, мне кажется я столько лекарст не выпила, сколько он за 2,5 года в нашей городе небольшом врачей не могу найти нормальных, в конце месяца поеду в другой город, хоть направление мне укажите? нам надо и гастроэнтерологу, и к аллергологу, да? по тем анализам, что я выложила в первом собщение, вврачи нам правиль но диагноз поставила? хотя наверное этого мало, еще какие то анализы наверняка нужны я не знаю что делать(((( |
#5
|
||||
|
||||
3 недели назад был эпизод кишечной инфекции, то, что ничего не нашли, значит, что просто плохо искали. Хотя на тактике лечения это не отражается.
Не надо искать вирусные инфекции, и у ребенка нет панкреатита, изменения в кишечнике скорее всего - проявление пищевой аллергии. Какую местную терапию получает ребенок? Соблюдается ли гипоаллергенный быт? Если есть ухудшение, стоит вообще убрать из рациона молочные продукты. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
сыну даю зиртек по 5 капель утром и вечером, курсами по неск. месяцев, кожу влажняю постоянно - локобейз, эмолиум, крем детский без добавок. когда сильные коротсы и зуд - элоком. но вполсдене время сне кажется он не помогает.. быт - да, гипоаллергенный. никаких животных, цветов, книг в открытых шкафах. постель вся гипоаллергенная, мыло, порошок - соответсвующие. ванна/баня раз в неделю, с моской солью, иногда в чистотеле, помогает от зуда очень хорошо молочные продукты он не ест и не ел никогда. вот кефир только дала поробовать, но видимо не идет он.. рацион оч скудный - каши на воде, говядина нежирная, конина, фруты/овощи зеленые - яблоки, груша, кабочок, огурцы, капуста в супе. хлеб дома не даем, но когда бывает у деушки/бабушка - там есть и реакция есть на хлеб но дома его иногда и старшая сестра жалеет, подсовывает ему кусочек чего нибудь вкусного, т.к ей 4 года, не ругаю, просто страюсь чтоб на кухне без меня не находились. у него и так рацион скудный, но тем не менее периоды когда он спит спокойно, не продлжительны.. что еще убирать из рациона, я даже не представляю(( если все наши проблемы - это только пищевая аллергия, какие мои действия? соблюдать диету ит ждать когда все пройдет7 или имеет смысл все таки лечить изменения в пищеварении у него? я читала про аллергию, и как поняла - это и есть последствия того, что пищеварение работает не так, как надо. это лечится? я конечно оч надеюсь, что у него не панкреатит, я не замечаю у него острых болей в животе, плачет только от зуда имеет смысл продолжать лечение у гастроэнтеролога? дочь старшую (4,5 года) тоже иногда рвет, когжа жирное поест, делали УЗИ, там тоже поджелудочная увеличена немного, но как врач чказал, что норма понятие относительно, у нее на границе нормы, результата УЗИ нет под рукой вобщем -рекомендации - соблюдать диету это может быть связано? у нас папа аллергик, нейродермит, холецестит,гепатит не вирусный, но пролечился, сейчас сняли диагноз |