#1
|
|||
|
|||
Äàâíèé ãåï. B, íåäàâíî ÏÖÐ ïîäíÿëîñü äî 15 000 - ëå÷èòü ëè?
Óâàæàåìûå ïîñåòèòåëè ôîðóìà. Ìîÿ èñòîðèÿ áîëåçíè óæå äîâîëüíî äàâíÿÿ. Çàðàçèëè ìåíÿ â äåòñòâå â 1984 ãîäó. Áîëåë îñòðûì ãåïàòèòîì, êàê-òî âûëå÷èëñÿ, íî ãåïàòèò îñòàëñÿ êàê õðîíè÷åñêèé. Äîëãîå âðåìÿ ìû çà íèì íå ñëåäèëè, êàê è ìíîãèå äðóãèå ëþäè, íå ðàçáèðàþùèåñÿ â ñèòóàöèè.
Ñëó÷àéíî â 1997 ãîäó, êîãäà óæå ÿ áûë ñòóäåíòîì, îáíàðóæèëè îáîñòðåíèå - ïîëîæèòåëüíûé ÏÖÐ, ïëîõèå òðàíñàìèíàçû. Äåòàëåé íå ïîìíþ, íî áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå Ðîôåðîíîì, êîëîëè óêîëû ãîä èëè áîëüøå. ÏÖÐ óø¸ë â ìèíóñ è ÿ îïÿòü óñïîêîèëñÿ.  2000-õ ãîäàõ ñäàâàëè ÏÖÐ ïàðó ðàç - áûë îòðèöàòåëüíûé, õîòÿ áûâàëè ðàçíûå ñòðàííûå ñèìïòîìû ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì ïèùåâàðåíèå, ïîäú¸ìîì õîëåñòåðèíà è äàæå îäèí ðàç ÀËÒ è äèôôóçíûìè èçìåíåíèÿìè ïå÷åíè. Ââèäó áåçãðàìîòíîñòè, òðåâîãó ÿ íå áèë è áûë óâåðåí, ÷òî ÏÖÐ ó ìåíÿ ñòîéêî îòðèöàòåëüíûé Ñ 2009 ãîäà ó ìåíÿ âðåìÿ ñåçîííî ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â æåë÷íîì ïóçûðå. Âðà÷è ãîâîðÿò, ÷òî ýòî äèñêèíåçèÿ è ñàìà ïî ñåáå íå îñîáî ñâÿçàíà ñ ãåïàòèòîì. Òåì íå ìåíåå, ñ ýòîãî âðåìåíè ÿ ñòàë áîëüøå áåñïîêîèòüñÿ î çäîðîâüå è áîëåå ðåãóëÿðíî îáñëåäîâàòüñÿ. ÓÇÈ è áèîõèìèÿ áûëè âñ¸ âðåìÿ íîðìàëüíûìè, çà èñêëþ÷åíèåì óòîëùåíèÿ ñòåíêè æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Ñäàë ÿ òàêæå HBeAg - îêàçàëñÿ îòðèöàòåëüíûì  ýòîì ãîäó ó ìåíÿ ñëó÷èëîñü îñîáî äëèòåëüíîå îáîñòðåíèå äèñêèíåçèè, áîëü áûëà áîëåå ñèëüíîé ÷åì îáû÷íî, îòäàâàëà â íîãó è óõî. ß ðåøèë íà÷àòü êóðñ óðñîñàíà, îí â íåêîòîðîé ñòåïåíè ïîìîãàë.  èþíå íà âñÿêèé ñëó÷àé ñäàë ÏÖÐ, îí îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûé. Êîëè÷åñòâåííûé òåñò ïîêàçàë 1000 êîïèé, áèîõèìèÿ â íîðìå êðîìå áèëèðóáèíà.  ñåðåäèíå ëåòà ñèìïòîìû äèñêèíåçèè ïðîøëè è ÿ ãäå-òî íà 3 íåäåëè áðîñèë ïðèíèìàòü óðñîñàí. Ñèìïòîìû ïîÿâèëèñü ñíîâà (õîòÿ îáû÷íî îíè ïîÿâëÿþòñÿ òîëüêî îñåíüþ). Ñäàë ÏÖÐ, íè÷åãî ñèëüíî ïëîõîãî íå îæèäàë - à îêàçàëîñü 15 000 êîïèé. Íå çíàþ ÷òî è äåëàòü òåïåðü. Ëå÷èòüñÿ èëè íåò, îñîáåííî åñëè îêàæóòñÿ íîðìàëüíûå ALT. Çíàþ ÷òî ïîêàçàòåëåì ê ëå÷åíèþ òàêæå ìîæåò ñëóæèòü ôèáðîç, íî ÿ áîþñü åãî ïðîâåðÿòü. Âñ¸ ðàâíî åäèíñòâåííîå ñðåäñòâî - ÏÂÒ Õîòåëîñü áû ñïðîñèòü ó ïîñåòèòåëåé ôîðóìà. 1. Ìîæåò ëè ïîëîæèòåëüíûé ÏÖÐ ïîÿâëÿòüñÿ íà ôîíå óðñîñàíà èëè åãî îòìåíû 2. Êàê ìîæåò áûòü ñâÿçàíî óõóäøåíèå äèñêèíåçèè è ïîâûøåíèå âèðåìèè 3. Ìîæåò ëè ó ìåíÿ áûòü ôèáðîç íå ñìîòðÿ íà íîðìàëüíûå ÓÇÈ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ëåò (ÿ ÷èòàë ìåä ñòàòüþ ãäå ïîêàçûâàëîñü ÷òî çàìåòíûé ôèáðîç áåç âèäèìûõ äèôôóçíûõ èçìåíåíèé ïî÷òè íåâîçìîæåí) 4. Âîçìîæíî ëè, ÷òî âñ¸ ýòî âðåìÿ ó ìåíÿ âèðåìèÿ ñêàêàëà, íî èç-çà ðåäêîñòè îáñëåäîâàíèÿ ÿ âñ¸ âðåìÿ ïîïàäàë íà îòðèöàòåëüíûé ÏÖÐ 5. Íàñêîëüêî äîñòîâåðíà èíôîðìàöèÿ, ÷òî ïðè ìíîãîëåòíåé îòðèöàòåëüíîé ÏÖÐ è íîðìàëüíûõ ÀËÒ (íà ôîíå ëå÷åíèÿ) ôèáðîç èñ÷åçàåò? 6. Åñëè îêàæåòñÿ, ÷òî ó ìåíÿ íîðìàëüíûå ÀËÒ, íî ÿ âñ¸ æå íà÷íó òåðàïèþ òåíîôîâèðîì (õî÷ó ïîïðîáîâàòü äåø¸âûé èíäèéñêèé òåíâèð), ÷åì ýòî ãðîçèò? Ìîæåò ëè â ñëó÷àå îòìåíû áîëåçíü óõóäøèòüñÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ñèòóàöèåé, åñëè íè÷åãî íå ïðåäïðèíèìàòü? 7. Êàêîâû îáû÷íî áûâàþò êîëåáàíèÿ ÏÖÐ ïðè HBe - íåãàòèâíîì ïåðñèñòèðóþùåì ãåïàòèòå? Êîëåáàíèÿ 0 - 15000 - ýòî íîðìàëüíî, èëè ãîâîðèò î ñòîéêîì îáîñòðåíèè? 8. Ãäå êóïèòü Òåíâèð ñ äîñòàâêîé âî Âëàäèâîñòîê?  ÐÔ åãî íåò, òîëüêî äîðîãóùèé àìåðèêàíñêèé âàðèàíò |
#2
|
|||
|
|||
È åù¸ îäèí âîïðîñ âîçíèê. Ìîæíî ëè ïîäàâèòü ðåïëèêàöèþ 15000 êîïèé áîëåå ë¸ãêèìè ëåêàðñòâàìè - òàêèìè êàê óðñîñàí, ôîñôîãëèâ èëè îáû÷íûå èììóíîìîäóëÿòîðû òèïà àíàôåðîíà
|
#3
|
||||
|
||||
Âàì ïîêàçàíà áèîïñèÿ ïå÷åíè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#4
|
|||
|
|||
Äîãàäûâàþñü, íî ÿ ïîêà ïðîñòî áîþñü ïðîâåðÿòü ýòî - âäðóã âûðàæåííûé ôèáðîç. ß ïñèõîëîãè÷åñêè î÷åíü áîëåçíåííî îòíîøóñü ê ïîäîáíûì âåùàì. Èìåííî ïîòîìó õî÷ó çàðàíåå óçíàòü, íå äîñòàòî÷íà ëè ìîÿ âèðóñíàÿ íàãðóçêà äëÿ íà÷àëà òåðàïèè è òàê, ñàìà ïî ñåáå (îñîáåííî åñëè áóäóò ïîâûøåííûå òðàíñû). Åñëè äîñòàòî÷íà, òî èçìåðåíèå ôèáðîçà âðÿä ëè íóæíî - âñ¸ ðàâíî âåäü ëå÷èòüñÿ
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#6
|
|||
|
|||
Èíûìè ñëîâàìè, ìîè 15 000 êîïèé ýòî â ëþáîì ñëó÷àå êàê ðàç è åñòü ñèãíàë ê íà÷àëó ÏÂÒ. Ïðèìåðíî òàê è äóìàë
|
#7
|
||||
|
||||
Îòäåëüíî âçÿòàÿ âèðóñíàÿ íàãðóçêà áåç îïðåäåëåíèÿ ôèáðîçà è ãèñòîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòè íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâàíèåì äëÿ íà÷àëà ÏÂÒ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#8
|
|||
|
|||
Íî âåäü äàæå ïðè ïðî÷èõ íîðìàëüíûõ äàííûõ ïðè òàêîé íàãðóçêå áóäåò èäòè ïðîöåññ ôèáðîçèðîâàíèÿ. Èëè ïðåíåáðåæèìî ìåäëåííî? Íàñêîëüêî ðåàëåí îòêàò ôèáðîçà ïðè ÏÂÒ? Íà ñîñåäíèõ ôîðóìàõ ìíåíèÿ ïîëÿðíûå. Îäíè ëþäè ãîâîðÿò, ÷òî ó íèõ îòêàòèëñÿ äîâîëüíî ñèëüíî, äðóãèå ãîâîðÿò ÷òî ýòî âñ¸ ìèôû è îøèáêè. È ãëàâíîå - íàñêîëüêî äîñòîâåðíî ïðîèñõîäèò óìåíüøåíèå ñòåïåíè ôèáðîçà, åñëè ÏÖÐ äîëãî äåðæèòñÿ â ìèíóñå ïðè íîðìàëüíûõ ÀËÒ?
|
#9
|
||||
|
||||
ß íå îáñóæäàþ, ÷òî ãîâîðÿò íà äðóãèõ ôîðóìàõ. Êîíêðåòíàÿ ðåêîìåíäàöèÿ âàì äàíà. Õîòèòå èìåòü äîñòîâåðíóþ èíôîðìàöèþ î ñâîåì ñîòîÿíèè çäîðîâüÿ - âûïîëíÿéòå. Áîèòåñü ýòîé èíôîðìàöèè - íå âûïîëíÿéòå. Íî òîãäà äëÿ ÷åãî âû ïðèøëè íà ôîðóì?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#10
|
|||
|
|||
Ïîëó÷èë íåêîòîðûå äîïîëíèòåëüíûå ñâåäåíèÿ.
àëò 20, ÀÑÒ 15, òðîìáîöèòû 229, îáùèé áåëîê 62, íàãðóçêà âîçðîñëà äî 42600 êîïèé, ïî òåñòó FIB-4 âåðîÿòíîñòü çíà÷èòåëüíî ôèáðîçà îöåíèâàåòñÿ íèæå 2% (ñîãëàñíî èññëåäîâàíèÿì, îí ðàáîòàåò äëÿ ãåïàòèòà B, â îòëè÷èå îò òåñòà APRS). Áûë ó èíôåêöèîíèñòà, îí ãîâîðèò, ÷òî âî Âëàäèâîñòîêå èç-çà ìóññîííîãî êëèìàòà ÷àñòî ó ëþäåé ïàäàåò èììóíèòåò ëåòîì, è âåðîÿòíî ó ìåíÿ è â ïðåäûäóùèå ãîäû áûëè îáîñòðåíèÿ, êîòîðûå ÿ íå çàìå÷àë. Ïî êîñâåííûì ïðèçíàêàì äðóãèõ àíàëèçîâ ïðîøëûõ ëåò î÷åíü ïîõîæå íà ïðàâäó. ÏÂÒ íà÷èíàòü íå ñîâåòóåò äî îñåíè, ïîêà ÷òî ïðåäëàãàåò âîîáùå âûÿñíèòü ÷òî ýòî òàêîå - äåéñòâèòåëüíî ñåçîííîå êîëåáàíèå èëè íàñòîÿùàÿ ðåàêòèâàöèÿ. Ñ÷èòàåò, ÷òî åñëè ó÷åñòü ìîè ìíîãîëåòíèå íîðìàëüíûå ÀËÒ (êîòîðûå ïðàâäà íèêîãäà íå ïðîâåðÿëèñü â àâãóñòå), î ôèáðîçå ñèëüíî áåñïîêîèòüñÿ äåéñòâèòåëüíî íå ñòîèò, íî òîæå ñîâåòóåò ñäåëàòü áîëåå äåòàëüíûå ïðîâåðêè. Ïîêà ÷òî ÿ íà÷àë ïèòü ôîñôîãëèâ è âèòðóì, ñòàáèëèçèðîâàë ðåæèì óðñîñàíà. Òàêæå ñ öåëüþ ñòèìóëÿöèè èìóííîé ñèñòåìû äîáàâèë ôèç íàãðóçêè - íà÷àë êàòàòüñÿ íà âåëîñèïåäå (à òàê ó ìåíÿ ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè). |
#11
|
||||
|
||||
À ÿ âîò áåñïîêîèëñÿ áû î ôèáðîçå ïðè äëèòåëüíîñòè áîëåçíè 28 ëåò.
È íå íàäî ðàññêàçûâàòü ñêàçêè î ìóññîííîì êëèìàòå è èììóíèòåòå. Ïðè ïðîäîëæåíèè òåìû â òàêîì êëþ÷å ÿ åå ïðîñòî çàêðîþ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |