Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.04.2012, 10:05
sofronoff sofronoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2012
Город: йошкар-ола
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
sofronoff *
финлепсин грудничку?

добрый день!
обосновано ли назначение финлепсина ребенку 4,5 месяцев?
анамнез: недоношенный ребенок, рожденный на сроке 32 недели с весом 1900 (сейчас 6700), 1,5 суток на ИВЛ, пневмопатия и т.д., при выписке диагнозы-ПП ЦНС, церебральная ишемия 2 ст, синдром угнетения цнс, синдром двигательных нарушений, ГГС.
последняя НСГ 1 мес. назад:
структура мозга-сохранена
эхогенность-обычная
межполушарные борозды-6,8 мм с налич. жидкости в лобном отделе, передние рога d s 6 мм
на уровне тел d s 6,3 мм
жел.система:во фронтальной проекции-3-й желудочек 5 мм, сосудистые сплетения симметричны с четкими ровными контурами. структура задней черепной ямки и Рейлевы островки без особенностей.БЖ незнач.дилаперованы на уроне треугольников слева с дилатацией височного рога.Гломус.слева неоднороден.
заключение-наружний гидроцефальный синдром на фоне постгипоксически ишемического поражения ЦНС.дилатация ЛБЖ.

невролог объясняет назначение вздрагиваниями, кот. иногда присутствуют и ребенок "пучеглазит". доза назначения-1/10 таблетки в сутки.прочитала про побочные явления и категорически не хочу давать данный препарат, может я не права?
буду весьма благодарна за любые ответы, т.к. меня терзают сомнения,а невролог настаивает на приеме лекарств!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.04.2012, 10:53
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По представленной информации нет показаний к назначению финлепсина.
Наличие "вздрагиваний" требует выяснения их причины.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.04.2012, 11:09
sofronoff sofronoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2012
Город: йошкар-ола
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
sofronoff *
спасибо большое за ответ!а насчет вздрагиваний невролог ничего не говорила, кроме назначения финлепсина, т.е. в том смысле, что ребенок легко возбудимый и финлепсин в последствии сделает его спокойным!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.04.2012, 10:59
sofronoff sofronoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2012
Город: йошкар-ола
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
sofronoff *
сегодня переделали НСГ (4,5 мес.), стало хуже по словам врача:

структура мозга-сохранена
эхогенность-обычная
борозды, извилины расширены
межполушарная борозда-10,6 мм с налич. жидкости в лобном отделе, передние рога d=8 мм s 8,5 мм
на уровне тел d=8 s=7 мм
на уровне треугольников d=12 s=12,5 мм
жел.система:во фронтальной проекции-3-й желудочек 6 мм, сосудистые сплетения симметричны с четкими ровными контурами. структура задней черепной ямки и Рейлевы островки без особенностей.
БЖ диффузно дилатированы, больше на уровне тел, пер.рогов и треугольников.
заключение:смешанный гидроцефальный синдром.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.04.2012, 11:17
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,259
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,973 раз(а) за 1,922 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
читайте ЧАВО в разделе педиатрия о НСГ
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.04.2012, 16:20
sofronoff sofronoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2012
Город: йошкар-ола
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 10
sofronoff *
да, я читала, конечно, про "плохую" НСГ, просто не хочется упустить что-либо серьёзное, а врачи пытаются запихать побольше лекарств и запугать...вот, сегодня, после НСГ как я и предполагала скорее всего назначит диакарб, кортексин, от кот. я всё отказываюсь, кавинтон, кот. мы уже пили и электрофарез. причем настаивает на приеме финлепсина объясняя тем, что электрофарез может спровоцировать судороги (сейчас он просто вздрагивает иногда, когда засыпает), и я потом буду горько жалеть, что её не послушалась((
в ребенке немного беспокоит то, что в вертикальном положении голову иногда закидывает и из положения лежа при подъеме за ручки не всегда голову приподнимает, но старается, это видно.опять же у нас ещё и недоношенность...а так, ребенок спокойный, ночью спит с 21:00 до 06:00, днем раза 3-4 по часу, практически не плачет и не капризничает, гулит, игрушку из рук берёт, на коврике игрушки на дугах дергает и тянется, взгляд фиксирует на красном шарике с 3-3,5 метров (проверяли специально месяц назад)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.