#1
|
||||
|
||||
Аденоиды, золотистый стафилококк и что с этим делать?
Добрый день, уважаемые доктора! Опять к вам за помощью... Девочка, 3 года 9 месяцев. В два с половиной года были поставлены аденоиды 1-2 степени, болели на тот момент и далее три-четыре раза в год с сильно затяжными насморками.
В ноябре начали ходить в сад, впредверии готовили мед.карту и ходили по врачам, заболели ОРВИ. И началось.. с 18/11 по 20/11 – ОРВИ. Лечение : питье + оциллококцинум С 25/11 по 01/12 - ринит, осложнение после ОРВИ. Лечение: ринофлуимуцил , виброцил, фенистил, промывание С 02/12 по 09/12 - остаточные симптомы перенесенного ринита, промывание С 11/12 по 20/12 - обострение хронического аденоидита на фоне затянувшегося ринита. Лечение: антибиотик зиннат, синупред, називин, фенистил, деринат, промывания. Назначение лора. С 25/12 по 02/01 - ОРВИ (кашель+зеленые сопли, температура 37,5), добавился храп сильный по ночам. Лечение: назонекс, лазолван ингаляции, эреспал сироп, тантум верде, изофра С 05/01 по 11/01 - трахеит. Лечение: антибиотик флемоксин солютаб, зиртек, аскорил, промывания, ингаляции с минералкой С 27/01 по 03/02 - обострение хронического аденоидита + сухой кашель. Лечение: ингаляции с минералкой, синупред, тонзилгон, синекод, гексорал, оциллококцинум. Практически без прерывно болеем в течение 2,5 месяцев. На данный момент здоровы, сдали все на свете анализы, назначенные ЛОРом в связи с частыми болезнями и вчера сделали эндоскопическую назофарингоскопию. Результаты анализов выкладываю ниже, в целом биохимия, клинический анализ крови и общий анализ мочи, серология – в норме, посев из носа – норма, иммунология – иммуноглобулин Е (IgE) общий – 57,2 при норме 49, посев из зева - результат следующий : Золотистый стафилококк, 10*7 Candida albicans, 10*3 Haemophilus influenza, 10*4 Анализ кала Также золотистый стафилококк, 10*4 Результат эндоскопии: "Выполнена без предварительной анемизации PENTAX-FNL-7RP3. Слизистая носовых ходов справа и слева с незначительным отеком гипермией. Носовые ходы содержат небольшое количество слизистого содержимого. Умеренная гипертрофия задних концов носовых раковин. Справа и слева отмечается аденоидная гипертрофия тканей, закрывающая просвет справа на 1/3, слева на 2/3. Аденоиды без признаков отека и гипермии. Заключение: эндоскопическая картина аденоидных вегетаций 2 степени с явлениями подострого аденоидита." Назначено лечение : стафилококковая вакцинация по схеме 10 дней от 0,1 мл до 0,8 мл с нарастанием к 7-му дню, бактериофаг секстофаг 14 дней, далее хлорофилипт 10 дней закапывать в нос + полоскание, сангвиритрин аналогично, назонекс в течение месяца Далее выкладываю анализы и собственно вопрос. Читаю форум и понимаю, что золотистый стафилококк лечить бессмысленно, но ЛОР сказала, что это очень высокая концентрация и лечить необходимо. Меня очень смущает эта вакцинация как сама по себе, так и по причине довольно больных уколов в плечо в течение целых десяти дней, у меня у ребенка проблемы с речью (заикание) и сейчас скажем так, обострение. Если я ее буду сейчас подвергать подобной экзекуции – это может очень отрицательно повлиять на результат речевой функции. Консервативное лечение – какая возможна альтернатива назначенной схеме? Что можно посоветовать в нашем случае вообще? Буду благодарна за любые комментарии!! Анализы от 19/02 БИОХИМИЯ Общий белок 70.0 г/л Креатинин 39 мкмоль/л при норме 45 - 105 Мочевина 4.8 ммоль/л Холестерин общий 5.06 ммоль/л Триглицериды 0.88 ммоль/л Холестерин-ЛПОНП 0.40 ммоль/л Глюкоза (фторид) 4.2 ммоль/л Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 12.7 Ед/л Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 27.7 Ед/л Фосфатаза щелочная 192 Ед/л Билирубин общий 4.5 мкмоль/л при норме 5.0-21.0 Антистрептолизин-О (АСЛО) 5 МЕ/мл С-реактивный белок 0.13 мг/л Ревматоидный фактор 6.0 МЕ/мл ИММУНОЛОГИЯ Иммуноглобулин Е (IgE) общий 57.2 + МЕ/мл при норме 0.0 - 49.0 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин 126 г/л Эритроциты 4.70 x10*12/л при норме 4.0 - 4.4 Гематокрит 37.7 % Средний объем эритроцитов (MCV) 80 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26.8 пг/кл Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 334 г/л при норме 336 - 344 Тромбоциты 322 x10*9/л Лейкоциты 6.9 x10*9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 23 % Нейтрофилы палочкоядерные 1 % Эозинофилы 3 % Базофилы 0 % Моноциты 9 % при норме 4 - 8 Лимфоциты 64 % при норме 34 - 56 Цветовой показатель 0.80 при норме 0.85 - 1 Миелоциты 0 % Метамиелоциты 0 % Плазматические клетки 0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены Объем мочи 30 мл Удельный вес 1.018 pH 6.0 5.5 - 7 Цвет гипохромурия Прозрачность полная Билирубин не обнаружен Уробилиноген 0 мкмоль/л Глюкоза 0.0 ммоль/л Кетоны 0.0 ммоль/л Общий белок 0.00 г/л Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ Эритроциты 0 клеток/ПЗ Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ Нитриты не обнаружены Лейкоциты 1 клеток/ПЗ Слизь немного Бактерии отсутствуют ПЦР-ДИАГНОСТИКА Вирус Эпштейна-Барр (мазок) не обнаружен СЕРОЛОГИЯ Токсокароз IgG отрицательный Описторхоз IgG отрицательный Трихинеллез IgG отрицательный Эхинококкоз IgG отрицательный Микоплазма хоминис IgG отрицательный Микоплазма хоминис IgA отрицательный Вирус простого герпеса 1 IgG 0.6 Ед/мл (отр) Вирус простого герпеса 1 IgM 0.5 Ед/мл (отр) Вирус простого герпеса 2 IgG 0.6 Ед/мл (отр) Вирус простого герпеса 2 IgM 0.3 Ед/мл (отр) Цитомегаловирус IgG 0.1 Ед/мл (отр) Цитомегаловирус IgM 0.3 Ед/мл (отр) Хламидия пневмонии IgG 0.1 Ед/мл (отр) Хламидия пневмонии IgA 0.1 Ед/мл (отр) Токсоплазма IgG 0.1 МЕ/мл (отр) Токсоплазма IgM 0.1 МЕ/мл (отр) |
#2
|
||||
|
||||
количество обследований и принимаемых препаратов внушает тревогу.
В вашем случае вообще я бы посоветовал прочитать ЧАВО про ОРВИ у детей и аденоиды (если не читали), а затем задать конкретные вопросы буде такие появятся. P.S. Уколы не надо делать точно. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ
ЧАВО про ОРВИ я читала, и должна заметить, что всегда лечила ребенка именно так, как изложено в ЧАВО, но когда мне ни один врач не мог сказать что происходит - у ребенка новое заболевание, или мы просто продолжаем болеть с осложнениями, когда между выздоровлением и заболеванием в течении 2,5 месяцев проходит 2-3 дня, то очень сложно оставаться независимой По кол-ву анализов - да, возможно. Но лечащий врач очень была убедительна в попытке найти "слабое звено" организма при таком кол-ве заболеваний. ЧАВО про аденоиды прочитала только что. Получается, фактически, что все что я могу сделать - это ничего не сделать? Либо они разрастаются и происходит оперативное вмешательство, либо нам повезло? (То есть могу сделать: закаливание, свежий воздух, море.) Вопрос про иммуноглобулин E(IgE) - по результатам анализов 57,2 при норме 49. О чем говорит этот результат, может он иметь отношение к постоянным простудам? |