#1
|
|||
|
|||
Ãèïàòèò Ñ ? Ïîìîãèòå ñîâåòîì.
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê .
Ìíå 23 ïîëíûõ ãîäà , çîâóò Íèêèòà , ðîñò 180, âåñò 75. Íà ïðîøëîé íåäåëå ïîñëå îáèëüíî ïðîâåäåííîãî âûõîäíîãî ( ò.å., êó÷à æàðåíîé ïèùè , óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ ) íà ñëåä., äåíü ïîÿâèëàñü òàõèêàðäèÿ , è ïîâûøåííîå äàâëåíèå, óõóäøåíèå îáùåãî ñàìî÷óâñòâèÿ. Íà ñëåä. äåíü ïîø¸ë ê êàðäèîëîãó , îí â ñâîþ î÷åðåäü íàïðàâèë íà îáñëåäîâàíèå ïîëíîå îðãàíèçìà. Ñäàë óçè ïî÷åê , ïå÷åíè , ùèòîâèäêè , ñåðäöà , ïîäæåëóäî÷íîé - âñå â ïîëíîì ïîðÿäêå , ñäàâ áèîõèìèþ êðîâè ïîëó÷èë ñëåäóþùèå àíàëèçû : Ãåìàòîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Ãåìîãëîáèí 157,0 ã/ë 132,0 — 173,0 Ãåìàòîêðèò 0,461 ë/ë 0,390 — 0,490 Ýðèòðîöèòû 5,25 10*12/ë 4,30 — 5,70 MCH (ñð. ñîäåðæàíèå Hb â ýðèòð.) 29,8 ïã 27,0 — 34,0 ÌÑHÑ (ñð. êîíöåíòðàöèÿ Hb â ýðèòð.) 340,0 ã/ë 320,0 — 370,0 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 88,0 ôë 80,0 — 99,0 Òðîìáîöèòû 281 10*9/ë 150 — 400 Ëåéêîöèòû 5,60 10*9/ë 4,50 — 11,00 Áàçîôèëû 0 % < 1,0 Ýîçèíîôèëû 0* % 1,0 — 5,0 Íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå 2,0 % < 6,0 Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå 50,0 % 47,0 — 72,0 Ëèìôîöèòû 41,0* % 19,0 — 37,0 Ìîíîöèòû 6,0 % 3,0 — 11,0 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 9ìì/÷àñ < 15 Áèîõèìè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ êðîâè ÀëÀÒ 78,4* Åä/ë < 41,0 ÀñÀÒ 49,8* Åä/ë < 37,0 Àëüáóìèí 49,5 ã/ë 35,0 — 52,0 Áèëèðóáèí îáùèé 33,44* ìêìîëü/ë 3,40 — 20,50 Áèëèðóáèí ïðÿìîé 10,36* ìêìîëü/ë < 5,10 Ãàììà-ÃÒ 22,8 Åä/ë < 49,0 Êðåàòèíèí 100,39 ìêìîëü/ë 80,00 — 115,00 Ìî÷åâèíà 6,62 ììîëü/ë 2,50 — 8,30 Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 294,8 ìêìîëü/ë 210,0 — 420,0 Îáùèé áåëîê 79,2 ã/ë 64,0 — 83,0 Òðèãëèöåðèäû 1,27 ììîëü/ë 0,50 — 2,27 Õîëåñòåðîë 10,23* ììîëü/ë 3,21 — 5,64 Õîëåñòåðîë-ËÏÂÏ 1,47 ììîëü/ë 0,78 — 1,63 Õîëåñòåðîë-ËÏÍÏ 8,18* ììîëü/ë 1,71 - 3,81 Êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè 5,96* 2,00 — 3,00 Ôîñôàòàçà ùåëî÷íàÿ 68,7 Åä/ë 40,0 — 150,0 Àíòèñòðåïòîëèçèí-Î 36,81 Åä/ìë <200,00 Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê 0,14 ìã/ë <5.0 Ðåâìàòîèäíûé ôàêòîð 1,94 ìÅä/ìë < 14.0 Ãîðìîíàëüíûå èññëåäîâàíèÿ Òðèéîäòèðîíèí ñâîáîäíûé (T3 ñâîáîäíûé) <1,54* ïìîëü/ë 2,60 — 5,70 Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (Ò4 ñâîáîäíûé) 13,66 ïìîëü/ë 9,00 — 22,00 Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (ÒÒÃ) 2,5387 ìÅä/ë 0,4000 — 4,0000 Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó (ÀÒ-ÒÃ) 6,06 Åä/ìë <18.0 Àíòèòåëà ê òèðåîèäíîé ïåðîêñèäàçå (ÀÒ-ÒÏÎ) 0,93 Åä/ìë < 5.6 Ïîéäÿ ñ ýòèìè àíàëèçàìè ê òåðàïåâòó äàëåå ïîëó÷èë íàñòàâëåíèÿ ñäàòü àíàëèçû íà Âè÷,Ðâ, ãèïàòèòû À,Á,Ñ. ÂÈ×,Ðâ - îòðèöàòåëüíî À è Á - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû Àíòèòåëà ê àíòèãåíàì âèðóñà ãåïàòèòà C (anti - HCV total) Ïîëîæèòåëüíî*. Çàâòðà èäó ñäàâàòü , ÐÍÊ ãèïàòèòà Ñ , è ïàðàëëåëüíî åñëè ïîäòâåðäèòüñÿ ÐÍÊ , êîëëè÷åñòâî , ÷òî áû íå áåãàòü ïî 10 ðàç è íå æäàòü ïî äîëãó... Âñå àíàëèçû ñäàþ â ëàáîðàòîðèè Èíâèòðî. Ïðîæèâàþ ÿ â ã.Äíåïðîïåòðîâñê. 4 ãîäà íàçàä ïåðåí¸ñ îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ àïïåíäèöèòà , 2,5 ãîäà íàçàä ( íå çíàþ ìîæåò è ïî ãëóïîñòè) íàáèë ñåáå òàòó íà ñïèíå , ó ñòîìàòîëîãà ïîÿâëÿëñÿ òîëüêî äëÿ ñíÿòèÿ êàìíåé ñ çóáîâ. Ïîäñêàæèòå ññûëàÿñü íà áèîõèìèþ êðîâè , è àíòèòåëà ãåïàòèòà Ñ , ìîæíî ïðåäïîëîãàòü ÷òî âñ¸ ïîäòâåðäèòüñÿ ? Î÷åíü ñèëüíî ïåðåæèâàþ , êàê ñåãîäíÿ óâèäåë ðåçóëüòàòû àíòèòåë. Âïàë â äèïðåññèþ... Åñòü ëè ó íàñ â ãîðîäå õîðîøèå êâàëèôèöèðîâàííûå âðà÷è ? Íà äàííûé ìîìåíò ïüþ òî ÷òî ïðîïèñàë òåðàïåâò : Àòîêñèë , Ãåïòðàë , Ðèòìîêîð , ïðèäåðæèâàþñü äèåòû ñòîëà ¹5. Íà äàííûé ìîìåíò ñàìî÷óâñòâèå ñëåäóþùèå : Ïîñëåäíèå äâà äíÿ î÷åíü ðåäêî ÷óâñòâóþ ïîêàëûâàíèå â ïðàâîì ïðåäðåáåðèå , åñòü íåáîëüøàÿ îòäûøêà , ïîæåëòåíèå ñêëåð íå âûÿâëåíî , îáåñöâå÷èâàíèå êàëëà , íàñûùåííûé öâåò ìî÷è ( öâåò êðåïêî çàâàðåííîãî ÷àÿ), ìîæåò èçæîãà , íî íå ìîãó ñêàçàòü òî÷íî , ïîòîìó ÷òî èçæîãè íèêîãäà íå áûëî â æèçíè , íåìíîãî áûâàåò êðóæèòüñÿ ãîëîâà , ïëîõîé àïïåòèò. |
#2
|
||||
|
||||
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü îñííîâàííèé ê íàçíà÷åíèþ êàêèõ-ëèáî ïðåïàðàòîâ íå âèæó. Âûïîëíèòå ÏÖÐ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ïðèåõàë ñåãîäíÿ â Èíâèòðî , ñäàë àíàëèçû : êà÷åñòâåííûé , êîëëè÷åñòâåííûé è ãåíîòèï. Ðåêîìåíäîâàëè ñäàòü òîëüêî ÏÖÐ , ÿêîáû íå òðàòèòüñÿ íà âñå îñòàëüíîå ïîêà íå áóäó óâåðåí â òîì, ÷òî ÏÖÐ ìîæåò áóäåò ïîëîæèòåëüíî. Íî ÿ ñðàçó ñäàë íà âñ¸ , õîòü è äîðîæå , íî çàòî âñå áóäåò ñðàçó ,à åñëè ÿ íå áîëåí òî áîã ñ íèìè òåìè äåíüãàìè , îíè æå êàê ïðèõîäÿò òàê è óõîäÿò , à çäîðîâüå íà íèõ íå êóïèø. Çàòî â ïîíåäåëüíèê áóäóò âñå ðåçóëüòàòû . ß äóìàþ ÿ ïðàâèëüíî ñäåëàë . Þñèô ïîäñêàæèòå , ò.å., ìíå ìîæíî è íå ïèòü Àòîêñèí , ãåïòðàë è êðåîí.  ïîñëåäíèå 10 äíåé íàáëþäàþ íåêîå ãîëîâîêðóæåíèå , ðåàêöèÿ íå çàòîðìîæåíà , íî êàê áóäòî ÷òî òî äàâèò íà ãëàçà ñâåðõó , ïðèñóòñòâóåò ïîñëå ïðîáóæäåíèÿ óñòàëîñòü , íî ê îáåäó ÿ áîäð , à ãîëîâà êàêàÿ òî ìóòíàÿ , ýòî íå èç çà òåõ òàáëåòîê ÷òî ÿ ïðèíèìàþ ? È íà íî÷ü êîãäà âûïèâàþ àòîêñèë ïîÿâëÿòüñÿ èçæîãà , ìîæåò åãî íå ïèòü , ÷èòàë ÷òî èçæîãà ìîæåò áûòü îò ãåïòðàëà... ìîæåò îòêàçàòüñÿ ?
|
#4
|
||||
|
||||
Íèêèòà, ÿ íå âèæó ñìûñëà â ïðèåìå êàêèõ-ëèáî ïðåïàðàòîâ áåç óñòàíîâëåííîãî äèàãíîçà. Áîëåå òîãî, ÿ ðåêîìåíäóþ â ïåðâóþ î÷åðåäü óñïîêîèòüñÿ. Ðåçóëüòàò ÏÖÐ ïðîÿñíèò äàëüíåéøóþ òàêòèêó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Þñèô , ñïàñèáî áîëüøîå çà ðåêîìåíäàöèè , âû ãîâîðèòå êàê ìîè ðîäèòåëè , è ÿ ïîíèìàþ ÷òî âû ïðàâû , ïðîñòî ÿ ÷åëîâåê ìíèòåëüíûé , â æèçíè áîëåþ êðàéíå ðåäêî , ñòàðàþñü âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè , + çàíèìàþñü ðåãóëÿðíî ñïîðòîì , ïîýòîìó äëÿ ìåíÿ êàêîéòî âíåçàïíûé êîëèê , ñòàíîâèòüñÿ òðàãåäèåé))) Î÷åíü áû õîòåëîñü íàäåÿòüñÿ íà òî ÷òî ãåï Ñ íå ïîäòâåðäèòüñÿ , ÿ ñ æåíîé òîëüêî ïëàíèðîâàë ðåá¸íî÷êà , ýõ... áóäó æäàòü ïîíåäåëüíèêà. Ñïàñèáî Âàì åùå ðàç.
|
#6
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê , Þñèô .
Ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòî ìîè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ , à òî ÿ íè÷åãî â ýòîì íå ñìûñëþ : Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå ÐÍÊ) 132 000* êîïèé/ìë - Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå ÐÍÊ) 34 737* ìÅä/ìë - Âèðóñíàÿ íàãðóçêà <200 êîï/ìë (53 ìÅä/ìë) íå îïðåäåëÿåòñÿ; <600 ìÅä/ìë - íèçêàÿ âèðåìèÿ; >700 000 ìÅä/ìë- âûñîêàÿ âèðåìèÿ Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (êà÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå ÐÍÊ) Îáíàðóæåíî* Âèðóñíàÿ íàãðóçêà <200 êîï/ìë (53 ìÅä/ìë) íå îïðåäåëÿåòñÿ Âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (ãåíîòèïèðîâàíèå) Îáíàðóæåíà ÐÍÊ 2 ãåíîòèïà* Ìîæåòå ðàñøèôðîâàòü äëÿ ìåíÿ áîëåå ðóññêèì ÿçûêîì , ò.å., íå ìåäèöèíñêèì ,êàêîâà êàðòèíà àíàëèçîâ ? Êàê ïîíÿòü ó ìååíÿ îñòðûé ãåïàòèò èëè õðîíè÷åñêèé ? Ñëó÷àéíî íå ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü êâàëèôèöèðîâàííîãî âðà÷à â ã.Äíåïðîïåòðîâñê? Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çàðàíåå çà îòâåò. Áóäüòå âñåãäà çäîðîâû!!! |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Íèçêàÿ âèðóñíàÿ íàãðóçêà, áëàãîïðèÿòíûé ãåíîòèï, ëå÷åíèå ïëàíèðîâàòü íà 24 íåäåëè, ñëåäóåò îïðåäåëèòü åùå âàðèàíò IL-28Â. Íà îñòðûé ãåïàòèò íå ïîõîæå, íî ìîæíî ïîñìîòðåòü anti-HCV IgM.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#9
|
|||
|
|||
ß èçâèíÿþñü , à ÷òî ïîêàçûâàåò IL-28B?
Ñåé÷àñ ó ìåíÿ ïðèñóòñòâóåò ñëàáîñòü ,êàê áóäòî ïüÿíàÿ ãîëîâà öåëûé äåíü, óïàäîê ñèë , òÿæåñòü è ðåäêèå áîëè â ïðàâîì è ëåâîì ïîäðåáåðüå , ýòî íîðìàëüíûå ñèìïòîìû äëÿ ãåïàòèòà ? Íàäî ëè äåëàòü áèîïñèþ ïå÷åíè èëè ôèáðîñêàí ?  ïîñëåäíåå âðåìÿ åñëè ìíîãî õîæó , ò.å., âûõîæó èç äîìó àêòèâíî ïàðó ÷àñîâ çàíèìàþñü äåëàìè , ïîäíèìàåòñÿ äàâëåíèå , ýõî ,ýãê ïîêàçàëî ñåðäöå â ïîëíîì ïîðÿäêå , ýòî ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü ãåïàòèò ? Ñïàñèáî , áîëüøîå Þñèô , ÷òî íå îñòàâëÿåòå âñåõ íàñ áåç âíèìàíèÿ ! |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Ñêîðåå ýìîöèè ïåðåõëåñòûâàþò. 3. Äîñòàòî÷íî ôèáðîñêàí+ôèáðîòåñò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
||||
|
||||
C ìåäèöèíñêîé òî÷êè çðåíèÿ - îáÿçàòåëüíà, ñ þðèäè÷åñêîé - èìååòå ïðàâî íå äåëàòü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#13
|
|||
|
|||
ß âàñ ïîíÿë , ñïàñèáî îãðîìíîå çà êîíñóëüòàöèþ è ñîâåòû , â ïîíåäåëüíèê ïîéäó ê âð÷àó , óæå àíàëèçû âñå íà ðóêàõ , õî÷åòüñÿ íåïðåìåííî íà÷àòü ëå÷åíèå , à òî ìî¸ ñîñòîÿíèå â äàííûé ìîìåíò ìíå íå íðàâèòüñÿ!
|
#14
|
|||
|
|||
Þñèô ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòî ìîæíî íå â òîïèê à â ËÑ , êàêèå ïðåïàðàòû ëó÷øå ïîäîéäóò è çàðåêîìåíäîâàíû â ìî¸ì ñëó÷àå ? Ñïàñèáî Âàì áîëüøîå!
|
#15
|
||||
|
||||
Íèêèòà, òóò íåò ñåêðåòîâ è îñîáîãî âûáîðà, ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ïåãèëèðîâàííûìè èíòåðôåðîíàìè + ðèáàâèðèí.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |