Гепатит - причины? лечение?

[ip_net]

Добрый день!
Прошу помощи относительно моей истории болезни. Местные врачи в течение 6 месяцев не могут установить причину.
Мужчина, 29 лет, не курит, практически не пьет, здоровый образ жизни, рост 185 вес 75.
В мае 2011 коллеги по работе стали говорить что я стал "желтенький" плюс начал замечать, что быстро устаю и начал ощущать постоянную слабость.

13.07.2011 первое обращение в больницу к терапевту
Анализы крови показали (пишу не все, если нужно - уточню остальное):
уровень гемоглобина 116,
АСТ 140,5
АЛТ 229,6
ЛПНП холестерин 7.98
На узи брюшной полосоти отклонений нет, ФГС показала Хелибактр(++++) и "недавнюю" язву 12 перстной кишки
Предварительный диагноз: анемия 1 ст, гепатит неясного генеза
назначения:
ферофольгама по 2 капсулы в день,
гептрал 2 капсулы в день,
антибиотики от хелибактора (к сожалению, в карте не нашел названий)
диета стол № 5

19.07.2011
Уровень гемоглобина 113
АСТ 105
АЛТ 132
Тесты на гепатит (сдал добровольно, т.к. жена была беременная)
HAVIgM (Гепатит А) отрицательный
HAVIGM (Гепатит А) отрицательный
Гепатит B (HBsAg) отрицательный
Гепатит С (anti-HCV) отрицательный

20.07.2011 консультация у гематолога:
подтверждение диагноза гепатит неясного генеза, исключение болезней крови

23.07.2011 консультация у гастроэнтеролога
острое пищевое отравление, дефицит железа, продолжать назначенное лечение + контроль через 2 мес

05.08.2011 анализ крови
гемоглобин 127
АСТ 87
АЛТ 102
Щелочная фосфотаза 75

20.10.2011
гемоглобин 119
*аст 60
*алт 80
(*показатели АСТ, АЛТ из памяти, в карте анализа почему-то нет)
снова назначена ферофольгама по 1 капсуле в день на месяц

В конце 2011 начало опухать лицо, в остальном самочувствие хорошее, повторное обращение в больницу

17.01.2012
анализ крови
гемоглобин 111
АСТ 126,1
АЛТ 157,1
щелочная фосфотаза 111
Железо 17,6
ОЖСС 80,5
ФГС показала Хелибактр(+) и заживание язвы,
УЗИ показала Экогенность паренхимы печени: неоднородная, обычная, Среднезернистая структура, не увеличена
Заключение узиста: невыраженные диффузные изменения печени
Общий диагоноз: анемия 1 ст, хронический гепатит неясного генеза
Назначено:
ферофольгама по 2 капсулы в день,
гептрал 2 капсулы в день,
строгая диета
консультация инфекциониста, гастроэнторолога, гематолога.

Прошу прокомментировать мою ситуацию - какие все-таки возможны причины проблем с печенью? На сколько все запущено? В каком направлении двигаться дальше, возможно какие-то обследования упущены местными врачами?


Заранее благодарю за ответ!

[easl]

Пожалуйста, общий анализ крови полностью, подробно.

[ip_net]

Добрый вечер!
Пишу последний анализ крови:

WBC 6.0 X *10^9/L 4.0-9.0
LY 50.5 XH % 19.0-37.0
MO 6.2 X % 3.0-11.0
GR 43.3 XL % 47.0-72.0
LY# 3.0 XH *10^9/L 1.2-3.0
MO# 0.4 X *10^9/L 0.1-0.6
GR# 2.6 X *10^9/L 2.0-5.5
RBC 3.23 L *10^12/L 3.90-5.00
Hgb 111 g/L 110-160
Hct 32.5 L % 36.0-48.0
MCV 100.6 H fL 75.0-95.0
MCH 34.3 H pg 24.0-34.0
MCHC 341 g/L 310-380
RDW 15.7 *H % 11.6-14.5
Plt 221 *10^9/L 150-450
MPV 8.7 fL 7.4-10.4
Pct .193 % 0.150-0.400
PDW 17.8 H 15.5-17.1

от руки подписано:
СОЭ 34
ф: п/3 с/38 б/1 м/3 л/51 э/4 б/1
анизоцитоз +1
пойкилоцитоз +1

[ip_net]

Сегодня также после консультации инфекциониста пересданы маркеры на гепатиты В,С, результата жду.
Гастроэнтеролог предполагает аутоимунный гепатит.

Еще в прошлый раз не указал:
Билирубин общий 8,100 мкмоль/л нормы 3,400-20,500
общий белок 84,600 г/л 65,000-85,000

[ip_net]

Очень жду вашего ответа! Прочитал в интернете про АИГ, хочется надеяться на благоприятный исход ситуации.

[easl]

Сообщение от ip_net

пересданы маркеры на гепатиты В,С, результата жду.

И я жду.

[ip_net]

В продолжение моей истории болезни.
Маркеры на гепатиты к сожалению еще не готовы, однако успел за это время сходить к еще одному гастроэнтерологу и эндокринологу.
Первый тоже настаивал на аутоиммунном гепатите, разговор пошел вплоть до поездки в Москву для уточнения диагноза. Отправили на анализ фракций белка и зачем-то гепатит TTV. Анализ на белок получил, все показатели в пределах норм, за исключением Альбумин значение 58г/л, норма 40.2-47.6.
На следующий день у эндокринолога сразу отправили на УЗИ щитовидки, найдены сильные изменения, в итоге диагноз Аутоиммунный тиреоидит. Ко всему прочему оказалось, что такой же диагноз был поставлен несколько лет назад моей матери (у нее опухоль щитовидки) и сестре. Я к сожалению был не в курсе, т.к. врачи считали, что это передается только по женской линии. Эндокринолог считает, что все проблемы с печенью, анемия, опухание лица - все следствие заболевания щитовидки, сейчас буду проходить лечение.
Теперь у меня вопрос имеет ли смысл проходить какие-то дополнительные обследования, возможны ли еще какие-то причины всех симптомов, помимо тиреоидита? Проверяться ли дальше на гепатиты или ждать эффекта от лечения?