#16
|
||||
|
||||
Тема разделена.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=85553
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#17
|
|||
|
|||
Доктор Юсиф, и снова здравствуйте!
Для начала напишу, что ПЦР на HCV по-прежнему отрицательный, а ИФА (спектр) все отр., кроме ANS4 (1,9-2,5) уже в течение 5 лет. Биохимический анализ крови не сдавала, а тут что-то сподвигнуло.... Результаты: Общий белок - 64,7 (66-87) Альбумины - 61% (54-65) Глобулины - 39% (38-48) Креатинин - 41,0 (44-80) Билирубин общий - 32,6 (1,7-17) Билирубин связанный - 7,3 (0-4,3) Билирубин свободный - 25,3 Холестерин общий - 6,6 (3,0-6,2) Тимоловая проба - 0,84 (0-4) АлАТ - 17,0 (0-31) АсАТ - 10,0 (0-31) Фосфотаза щелочная - 49,0 (30-120) Глюкоза -4,8 (6,8-6,4) Гамма ГТП - 13,0 (7-32) Я опять в панике. Билирубин гораздо выше нормы, белок и креатинин ниже. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа. Это все-таки гепС так проявляется? УЗИ пока не сделала (запись на месяц вперед). Общее самочувствие вполне нормальное. Кстати, родила второго ребеночка год назад. В последнем триместре беременности замучила изжога и неприятные ощущения под ребрами справа (болью это назвать нельзя, может, тяжесть? - не могу подобрать точное определение). Сходила к гастроэнтерологу, сказал, что для моего положения это скорее норма, предложил сдать ОАК (там была норма) и все. После родов было не до врачей и анализов, да и не до себя, если честно . Сейчас эти самые неприятные ощущения в правом предреберье опять есть. Если это важно - питание у меня далеко от сбалансированного ("никакой" завтрак, не всегда обед, а вот ужин - по полной программе, да еще и в 8-10 вечера ). Вес при росте 175 см всегда держался примерно на одном уровне. После родов установился на 59 кг, только вот за последние 5 месяцев набрала 2 кг, теперь 61кг. Вредных привычек нет. Заранее спасибо за ответ. |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Вопрос: из состояния паники вас выводит только беременность или есть другие способы?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#19
|
|||
|
|||
Цитата:
А если серьезно, пока жду УЗИ, надо принимать какие-нибудь препараты (желчегонные, например)? К гастроэнтерологу пока не собираюсь, объясню почему: в плановом порядке сначала даст направление на ИФА на гепатиты, получит положительный результат, и начнется... Лучше иметь на руках сразу и результаты УЗИ. (Хотя "Эссенциале" и "Креон" пропишет 100%). |
#20
|
||||
|
||||
Серия отрицательных результатов ПЦР за многолетний период, представленная доктору, должна бы охладить пыл.
Ладно, давайте подождем результатов УЗИ. Перепишите заключение - спокойно обсудим. Не впадать в панику вам должно помощь, в первую очередь, чувство ответственности за воспитание разумных, не паникующих детей.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#21
|
|||
|
|||
Вот результаты УЗИ:
1. Печень - не увеличена контур печени - ровный эхоструктура - однородная эхоплотность - обычная внутрипеченочные желчные протоки - не расширены портальная вена - 9,4 мм 2. Желчный пузырь форма - овальная размеры - 32,9 см3 стенка пузыря- 2,6 мм в полости пузыря - б/о общий желчный проток - не расширен 3. Поджелудочная железа - размеры: головки 23,3, тела - 16,1, хвоста - 25,6мм контур железы - ровный эхоструктура - однородная эхоплотность - обычная 4. Селезенка - площадь селезенки - не увеличена (не более 40 см2) контур - ровный эхоструктура - однородная эхоплотность - обычная 5. Почки - форма и резмеры сохранены, ЧЛС без изменений Заключение: УЗ-признаки - без структурных изменений. Вот как-то так.... Что дальше поверять? |
#22
|
||||
|
||||
Что лечить будем? Анализы?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#23
|
|||
|
|||
Да врач-УЗист пошутила, что с моими органами - в Атлас можно . А билирубин-то что поднялся? Или внимания не обращать?
|
#24
|
||||
|
||||
Просто живите.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#25
|
|||
|
|||
Спасибо!!! Обязательно буду.
P.S. Здорово все-таки, что вы есть. |
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор Юсиф!
Пишу здесь, т.к. не знаю, с кого начать . Я достаточно долго наблюдала свой желтоватый оттенок кожи, а потом вдруг решила попить Холосас (1ч.л./2р. в день). Выпила так почти бутылочку (согласна, не надо было), а потом началось... Сначала - высыпания на коже (с ними отдельная "песня" - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215306 ). Потом заболела (тупая боль) почка, сдала анализы и пошла к урологу. По результатам анализов он поставил диагноз "Токсический нефрит", прописал "Канефрон" и "Фитолизин". Вот, собственно, результаты: Биохимический анализ крови: Общий белок - 77,17 (60-78) Креатинин - 65,1,0 (53-97) Билирубин общий - 18,7 (до 20,5) Билирубин прямой - 12,3 Билирубин непрямой - 6,4 Аспартаминотрансфераза - 17,7 (до 40) Аланинаминотрансфераза - 12,5 (до 41) Общий анализ крови (из вены): WBC (лейкоциты) - 6.6*10 9/L RBC (эритроциты) - 4,52*10 12/L HGB (гемоглобин) - 134 g/L HCT - 0.395 MCV - 87.4 fL MCH - 29.6 pg MCHC - 339 g/L PLT (тромбоциты) - 282*10 9/L LYM% - 0.269 MXD% - 0.086 NEUT% - 0.645 LYM# - 1.8*10 9/L MXD# - 0.6*10 9/L NEUT#- 4.2*10 9/L RDW_SD - 44.7 fL RDW_CV - 0.134 PDW - 10.8 fL MPW - 8.8 fL P_LCR - 0.168 эозинофилы - 1 нейтрофилы палочков. - 2 (4) нейтрофилы сегм. - 61 (63) лимфоциты - 29 (23) моноциты - 7 (6) оседание эритр. (СОЭ) - 17 (размерность неразборчиво) Анализ мочи: прозрачная, реакция кисл. белок - не обн. сахар - не обн. лейкоциты - 0-1-2+небольш. скопление эритроциты - 0-1 эпителий - перех. 0-1-2 эпителий плоский - 0-2 Еще пью прописанный дерматологом "Адлив" (хотя к БАДам как-то не очень отношусь). Зуд потихоньку проходит, высыпания тоже. Ладони слегка зудят. Сдала опять анализы на ГепС. Будут готовы через неделю. Что со мной??? Очень беспокоит билирубин. Или прием "холосаса" - это просто совпадение? Заранее спасибо за ответ. |
#27
|
|||
|
|||
Может, это имеет какое-то значение. Старшего ребенка год назад лечили от лямблиоза (были проявления со стороны жкт, сдали кал - там цисты лямблий). Сама не проверялась (с ребенком, конечно, была в тесном контакте, в т.ч. допивала напитки из чашки и т.д.).
|
#28
|
||||
|
||||
Вам, собственно, ответили дерматологи. С моей стороны претензий нет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#29
|
|||
|
|||
Т.е. то, что прямой билирубин выше нормы в 3 раза, следствие АД? И вы считаете, что печень и желчный пузырь не требуют какого-либо лечения? (Извините за назойливость, конечно, просто "страстей" про повышенный прямой билирубин начиталась . )
|
#30
|
||||
|
||||
Повышение прямого билирубина при нормальном общем и нормальном уровне ферментов клинического значения не имеет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |