Паразиты ли это?

Solley · #1 26.11.2011, 14:53

Добрый день. Прошу помощи, так как не знаю что делать. Моему сыну 3, 9 года, вес 20 кг, рост 107 см. Месяц тому назад мой сын пожаловался на боль под левым подреберьем. Немного раньше у нас появилась мелкая сыпь в области шее, которая дублировалась в области сгиба рук и подмышечными впадинами. Все очень чесалось. Помимо высыпаний, начали трескаться кожа под мочками ушей, до крови. В период первых жалоб участился стул, причем до 5-7 раз на сутки, с фрагментами не переваренной пищи. Случались случаи, что мог пукнуть так, что аж обкакался. Но это длилось 3-4 дня. Температура на протяжении месяца скачет 36.6- 37,3
Узи:
Печень: увеличена умеренно преимущественно за счет правой доли толщиной правой доли 99 мм, толщина левой доли 49,8 мм, контур ровный, границы четкие, эхогенность незначительно снижена, угасание УЗ не изменено. Внутрипеченочные желчные протоки не визуализируются. Общий печеночный проток не расширен 1 мм.
V.Portae ( в воротах печени): диаметр (№13-14 мм) 6,5 мм

Желчный пузырь: расположен типично, визуализируется, 57х16 формы, увеличен незначительно, стенки не утолщены, желчь однородная, деформация в в\з.

Поджелудочная железа: визуализируется полностью, увеличена головка 17,8 мм, тело 9,2 мм, хвост 16,3 мм. Паренхима зернистая, однородная, эхогенность незначительно снижена.
Главный панкреатический проток не расширен.

Селезенка : не увеличена, длина толщина 76х36, форма серповидная, контур ровный, границы четкие, паренхима зернистая, однородная., эхогенность не снижена. V.Lienalis ( в воротах селезенки) диаметр ( №9-10 мм) 3,1 мм.

Эхографические признаки: гепатомегалия , деформация т\и, реактивные изменения в области поджелудочной железыГастроэнтеролог поставил диагноз гепатомегалия с реактивными изменениями поджелудочной железы.

Теперь анализы сдали на Аскаридоз/IgG -1,49; Токсокароз/Ig G- 1,06; Лямблиоз Lamblia intest.IgG+A+M - 0,07

Биохимические исследования крови
Билирубин общий- 3,96
Билирубин прямой - 0,86
Аланинаминотрансфераза - 17,04
Аспартатаминотрансфераза 29,24

Иммуноглобулин Е / Ig E - 216 МЕд/мл ( примечание: в июне сдавали был 256, без каких либо проявлений аллергии)

В копрограмме паразитология не выявлено

Теперь что в крови отклонения от нормы:

Станд.откл. V-эритроцитов (RDW-SD) - 33.10

Нейтрофилы (Ne)abs - 1,37
Нейтрофилы (Ne)- 19,30
Лимфоциты (LYMF)- 66,20
Моноциты (MON) 10,20

ФOРМУЛA КРOВИ
Палочкоядерные - 1,0
Сегментоядерные -18,0
Лимфоциты - 67,0
Моноциты- 9,0
Эозинофилы -5,0

Цитомегаловирусная инфекция и мононуклеоз не обнаружен. Гастроэнтеролог подозревала глистные инвазии. Но как лечить, если не знаешь кого.

П.С. : у мужа тоже долго болело под левым подреберьем, а потом у сына, всех посадила на без белковую диету, без сдобы сладкого, молока, мяса и рыбы, и боли у папы прошли , у сына нет. Но у сына почти спала сыпь, ушки не до конца зажили.

Заранее спасибо за отклики.

**qwerty** · #2 26.11.2011, 15:02

Сдайте кал на паразитологический анализ, в Москве - в лаборатории Роспотребнадзора.

Solley · #3 26.11.2011, 15:16

Спасибо. Я уже жду полнолуния. Но в правильном ли направлении я двигаюсь?

Solley · #4 26.11.2011, 15:24

И еще вопрос в догонку к Вам qwerty, вы как то упоминали на форуме, о сдачи анализов вашими детьми в London School of Hygiene. Подскажите пожалуйста, как это можно сделать и через кого. Я уже допускаю, что "наши паразиты" не из ряда выявляемых в стенах наших мед.учреждений. Спасибо

**qwerty** · #5 26.11.2011, 15:52

Какое полнолуние, Вы что? Начитались какой-то дряни

И где это я писала про сдачу анализов в Лондоне? Лаборатория Роспотребнадзора - единственная приличная лаборатория в Москве, вот там и сдайте

Solley · #6 26.11.2011, 18:14

Вопрос о Лондоне не случайный, сына в Турции, что-то за ухо укусило , оно опухло в 5 раз, в госпитали не знали что делать. Могу допустить, что какая то инфекция могла быть занесена. А писали про Лондон в частности вот в этом сообщении
http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=14279&page=4 и цитата от
"ELISA метод на жиардиаз мало эффективен, его достоверность по разным источникам оценивается как 30-60%.
И, наконец, по поводу методов диагностики в Чикаго, Израиле или Гадюкино. Я преподаю медицинскую паразитологию студентам из Азии и Африки. Мои дети сдают MСQ in London School of Tropical Medicine." Отсюда и вопрос

**qwerty** · #7 26.11.2011, 18:38

MCQ - сертификационный экзамен, а не анализ

"Мои дети" - это студенты

Через укус в ухо кишечные паразиты не передаются.

**qwerty** · #8 26.11.2011, 21:04

Безбелковая диета вредна и для взрослых, а для детей - тем более. Кто ее рекомендовал?

Solley · #9 27.11.2011, 17:22

Добрый день. Прошу помощи, так как не знаю что делать. Моему сыну 3, 9 года, вес 20 кг, рост 107 см. Месяц тому назад мой сын пожаловался на боль под левым подреберьем. Немного раньше у нас появилась мелкая сыпь в области шее, которая дублировалась в области сгиба рук и подмышечными впадинами. Все очень чесалось. Помимо высыпаний, начали трескаться кожа под мочками ушей, до крови. В период первых жалоб участился стул, причем до 5-7 раз на сутки, с фрагментами не переваренной пищи. Случались случаи, что мог пукнуть так, что аж обкакался. Но это длилось 3-4 дня. Температура на протяжении месяца скачет 36.6- 37,3 Боль под левым подреберьем больше месяца. Аппетит хороший.

Узи:
Печень: увеличена умеренно преимущественно за счет правой доли толщиной правой доли 99 мм, толщина левой доли 49,8 мм, контур ровный, границы четкие, эхогенность незначительно снижена, угасание УЗ не изменено. Внутрипеченочные желчные протоки не визуализируются. Общий печеночный проток не расширен 1 мм.
V.Portae ( в воротах печени): диаметр (№13-14 мм) 6,5 мм

Желчный пузырь: расположен типично, визуализируется, 57х16 формы, увеличен незначительно, стенки не утолщены, желчь однородная, деформация в в\з.

Поджелудочная железа: визуализируется полностью, увеличена головка 17,8 мм, тело 9,2 мм, хвост 16,3 мм. Паренхима зернистая, однородная, эхогенность незначительно снижена.
Главный панкреатический проток не расширен.

Селезенка : не увеличена, длина толщина 76х36, форма серповидная, контур ровный, границы четкие, паренхима зернистая, однородная., эхогенность не снижена. V.Lienalis ( в воротах селезенки) диаметр ( №9-10 мм) 3,1 мм.

Эхографические признаки: гепатомегалия , деформация т\и, реактивные изменения в области поджелудочной железыГастроэнтеролог поставил диагноз гепатомегалия с реактивными изменениями поджелудочной железы.

Теперь анализы сдали на Аскаридоз/IgG -1,49; Токсокароз/Ig G- 1,06; Лямблиоз Lamblia intest.IgG+A+M - 0,07

Биохимические исследования крови
Билирубин общий- 3,96
Билирубин прямой - 0,86
Аланинаминотрансфераза - 17,04
Аспартатаминотрансфераза 29,24

Иммуноглобулин Е / Ig E - 216 МЕд/мл ( примечание: в июне сдавали был 256, без каких либо проявлений аллергии)

В копрограмме паразитология не выявлено

Теперь что в крови отклонения от нормы:

Станд.откл. V-эритроцитов (RDW-SD) - 33.10

Нейтрофилы (Ne)abs - 1,37
Нейтрофилы (Ne)- 19,30
Лимфоциты (LYMF)- 66,20
Моноциты (MON) 10,20

ФOРМУЛA КРOВИ
Палочкоядерные - 1,0
Сегментоядерные -18,0
Лимфоциты - 67,0
Моноциты- 9,0
Эозинофилы -5,0

Цитомегаловирусная инфекция и мононуклеоз не обнаружен. Гастроэнтеролог подозревала глистные инвазии. Но как лечить, если не знаешь кого.

П.С. : у мужа тоже долго болело под левым подреберьем, а потом у сына, всех посадила на без белковую диету, без сдобы сладкого, молока, мяса и рыбы, и боли у папы прошли , у сына нет. Но у сына почти спала сыпь, ушки не до конца зажили.

Заранее спасибо за отклики.

**SergDoc** · #10 27.11.2011, 20:26

Цитата:

Сообщение от Solley

Болит поджелудочная больше месяца.

простите, Вы бы не могли уточнить - какая именно часть поджелудочной железы болит? экзокринная или эндокринная? это важно для дифдиагноза

Solley · #11 27.11.2011, 21:12

Спасибо за отклик, но я не доктор, а мама, причем уже на нервах, не знаю уже к какому доктору идти. Сын указывает на нижнюю часть подреберья, ближе к боку , где-то 2-3 ребро с низу.

**SergDoc** · #12 27.11.2011, 21:18

Вам дали нужное направление поиска.
Если очный врач подозревает глистную инвазию - сдавайте анализы в хорошей лаборатории и исключайте ее. Подтвердите - лечите. Не подтвердите - думайте о других причинах.
Возможно вашему доктору и вам, поможет эта статья: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=754

Solley · #13 27.11.2011, 21:36

Спасибо за совет SergDoc , завтра передам доктору, как раз записаны на консультацию. Но для меня содержание этой статьи "понятно", как для вас разъяснения пленума верховного суда, простите, за такое сравнение. Мои доктора, что гастроэнтеролог, что инфекционист допускали глистные инвазии, и с учетом признаков назначили лечение от паразитов, которое сопровождалось жесткой диетой и 3 недельным курсом лечения. Завтра окончание, боль не прошла, вопрос почему??? Зато прошла в большей части сыпь. Может рано еще ждать результатов и не стоит прощаться с диетой, а то у меня такие предпосылки уже были? И еще мне рекомендуют обратиться к гематологу, нужно ли это? Вопрос не в финансах, а чтобы не залечить, бывает и такое. Заранее спасибо.

**qwerty** · #14 27.11.2011, 23:50

"с учетом признаков" назначают противоглистное лечение только безграмотные врачи. Без подтвержденного лабораторно диагноза противогельминтные препараты не назначаются. Сдайте анализы, трижды при отрицательном результате.