Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.10.2011, 05:28
AnnaTihomirova AnnaTihomirova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
AnnaTihomirova *
Пневмония у нас не лечится

Уважаемые врачи! Дочери 6 лет и 8 месяцев, рост 128 см, 25 кг, их хронических заболеваний - АД.
14 октября 2011 года вечером, после школы резко поднялась температура, 39,5. Вызвала скорую и дала нурофен. Врачи скорой уже констатировали 38, и, в результате осмотра был поставлен диагноз ОРВИ. Из рекомендаций только сбивать температуру.
В субботу 15 октября и весь день 16 октября температура поднималась каждые 6 часов и 4 часа соответственно жаропонижающим препаратам -нурофен и парацетомол. Появился кашель, глубокий и "страшный". От испуга стала давать супракс 2 раза в день по 5 мл, он на всякий случай, был.
16 октября, вечером температура 39 и частый кашель. Вызвана скорая. Врач после осмотра ставит диагноз бронхит, из рекомендаций - продолжайте супракс, выписал сироп амбробене и обильное питье.
Утром, в понедельник 17 октября, пришла наша участковая и констатировала пневмонию, рекомендации -продолжать супракс, вписала сдать клинич.анализ крови и выдала направление на ренген.
Вот наш общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.81 *10^9/л 4.5 - 13.5
Эритроциты (RBC) 4.69 *10^12/л 3.8 - 4.9
Гемоглобин (HGB) 136 г/л 115 - 145
Гематокрит (HTC) 39.3 % 33 - 41
Средний объем эритроцита (MCV) 83.8 fL 75 - 87
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.0 пг 25 - 31
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 346 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) ↓ 171 *10^9/л 180 - 450
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.8 fL 37.2 - 54.2
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.2 % 11.3 - 19.5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.6 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.60 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 29.5 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 3.67 *10^9/л 1.56 - 6.13
Лимфоциты (LY) ↓ 1.20 *10^9/л 1.5 - 7.0
Моноциты (MO) ↑ 0.70 *10^9/л 0.24 - 0.56
Эозинофилы (EO) ↑ 0.75 *10^9/л 0.04 - 0.36
Базофилы (BA) ↑ 0.49 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 53.9 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) ↓ 17.6 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) ↑ 10.3 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) ↑ 11.0 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) ↑ 7.2 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↑ 64 % 38 - 58
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) ↑ 14 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 50 % 38 - 58
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↓ 24 % 30 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 11 % 3 - 9
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 1 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1.2
Тромбоциты (микроскопия) ↓ 178.0 *10^9/л 180 - 450
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 7 мм/ч 2 - 15

18 октября посетили платную клиннику, где сделали рентген с заключением "Правосторонняя нижнедолевая полисегментарная S9, S10 пневмония" . Там же прошли консультацию у педиатора, который сказал прекратить супракс и начать в\м инъекции роцефина 1г. в день. Из рекомендаций виферон 500 ед. 2 раза в день и обильное питье.
При этом все эти дни также подъем температуры до 38,5 и выше.
Сегодня идет четвертый день с "роцефином", улучшения состояния никакого.
Уважаемые врачи, помогите нам советом, куда еще бежать и что нам делать? Спасибо вам за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.10.2011, 07:39
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,734
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,539 раз(а) за 4,422 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Пневмония у нас не лечится
1-говорить о пневмонии,без снимков,тут не будем.
2-амбулаторную/не имеющую показания для госпитализации/ пневмонию,уколоми лечиь излишне.
3-вполне вероятно,что ребенок переносит острую респираторную вирусную инфекцию,поэтому и нет эффекта от антибиотиков/которые просто не нужны.,при этом виде инфекции/.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.10.2011, 11:30
AnnaTihomirova AnnaTihomirova вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.08.2011
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 5
AnnaTihomirova *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или ссылкой
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], а также
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
или ссылкой
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.