|
#31
07.10.2011, 15:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#32
08.10.2011, 11:08
|
|||
|
|||
|
А вообще-то у меня варикоз, и в выписке это прозвучало, и можно было бы предположить не синдром диабетической стопы, что менее вероятно при таком сахаре и даже моем незнании того, что у меня диабет, а связанную с варикозом нижних конечностей трофическую язву, на что один из хирургов и намекал... Также и имеющееся заболевание крови могло спровоцировать образование трофической язвы... И вполне может быть, что сейчас, лечась от первичного тромбоцитоза, я устраняю и первопричину язвы.
Вопрос был не в том - что является первопричиной, а в том, как заживить трофическую язву. При любой первопричине - именно заживление все равно всегда актуально, и те же флебологи не скрывают, что применяют для этого и различные мази. Вопрос - какие именно? |
|
#33
08.10.2011, 11:53
|
||||
|
||||
|
Язва на пальце на представленном фото не имеет ни малейшего отношения к венозным трофическим язвам.
Цитата:
Спорить тут не о чем. Вас предупредили об опасности ситуации и подсказали наиболее правильный путь. Ваше здоровье - в Ваших руках, Вы вольны поступать так, как считаете нужным. |
|
#34
08.10.2011, 11:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Учитывая курение, гематологические проблемы и повышенный сахар крови, очень важно ответить на вопрос о проходимости артерий ног (какие-то исследования проводились по этому поводу, хотя бы пальпация артерий на стопе?) и наличии диабетической нейропатии (поражения нервов ног). Тактика при различных причинах появления язвы отличается кардинально, и вопрос не в мазях. Венозные язвы выглядят совсем не так, что Вам уже и сказал флеболог. |
|
#35
08.10.2011, 12:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В то время как синдром диабетической стопы проявляется как осложнение далеко не у всех диабетиков даже. Проходимость артерий ног у меня проверяли в больнице - УЗИ именно на предмет варикоза. Ничего страшного - диагноз в выписке. Врачи склонялись именно к тому, что это - следствие тромбоцитоза. Я его успешно лечу. Поэтому сейчас стоит вопрос не в определении причин, а именно в том, как быстрее и эффективнее залечить саму язву. Тем более, что мази-то - одни и те же при различных причинах образования. Но сейчас много мазей рекламируется, которые не лечат, а больше калечат. Вот я и спрашивал совета - какие мази лечат реально и эффективно? |
|
#36
08.10.2011, 12:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да, я схожу к эндокринологу. А причина возникновения относиться не к тому, как заживить саму рану, а к тому, чтобы она не появлялась в дальнейшем.Заживляют, как я понимаю, всегда одинаково: удаление омертвевших тканей, антисептика, повязки с мазями. В том числе - и для СДС. |
|
#37
08.10.2011, 12:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вы озвучили только местную обработку, которая в лечении СДС второстепенное место занимает. Внутри СДС действия при ишемической язве или нейропатической абсолютно разные. На форуме консультирует доктор Удовиченко, подиатр (т.е. специалист по диабетической стопе). После его очной консультации многие вопросы разрешились бы. Возможно, эта тема будет полезна http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=55225 |
|
|
|
#38
08.10.2011, 16:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нет, я всё правильно понимаю: именно местная обработка меня и интересовала в данной теме. И, насколько я знаю, симптомы ишемической и нейропатической язвы сильно отличаются, и специалист мог бы посоветовать НУЖНУЮ обработку для конкретного случая, если местная обработка - разная. Кстати, эта разница видна и на снимке, в том числе - какие края у язвы. Я Вам скажу честно: сейчас развелось так много шарлатанов, прикрывающихся всякими званиями, дипломами и даже наградами, и тем более - своими должностями, и так много людей помирают вовсе не от того, от чего их лечили, что я верю только тем консультациям, которые дают только явно материально незаинтересованные врачи, наверняка имеющие врачебную квалификацию. А такое возможно лишь если врач работает или в государственной больнице, или в районной поликлинике. Кстати, а есть такая квалификация врача, как подиатр или флеболог? На эти специальности учат на медфаках государственных медвузов? Или это - дань косметологической моде и рыночному спросу? |
|
#39
08.10.2011, 17:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1. Сделать УЗДГ артерий (!!! не вен!) обеих ног. Посмотреть, нет ли показаний к ангиографии и ангиохирургическому лечению. УЗИ артерий в стационаре Вам НЕ делали. 2. Довести сахар крови до полной нормы. Задача очного врача. 3. Обязательно довести холестерин до уровня менее 4,5 ммоль/л, а ЛПНП до уровня менее 2,5 (хотя бы). Лучше использовать препарат трайкор (у Вас и триглицериды высокие). Возможно, понадобится комбинация со статином. Задача очного врача. 4. Прекратить курение. 5. ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться не просто к эндокринологу, а еще и к подиатру (кабинет "Диабетическая стопа", сейчас они в Москве не редкость, в том числе и в муниципальных больницах/поликлиниках). И пока Вы не начнете лечить язву "изнутри" - никакое "наружное" лечение не поможет. Кстати говоря, о лечении уже и говорить-то поздновато, Вам надо СПАСАТЬ ногу. А то и уже ОБЕ ноги. |
|
#40
08.10.2011, 19:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И вообще - странные вы люди... Наверное, вы правильно делаете - предупреждая меня о серьезности этого вопроса и возможных последствиях халатного отношения к моей язвочке... И я вас услышал: я пойду к эндокринологу - 13 октября, я даже потребую у него направление на консультацию в кабинет диабетической стопы. Может быть, даже на консультацию к [модерировано] схожу разок...Хотя не дешево, конечно, учитывая, что могут потребоваться повторные визиты... Вот это - врядли. Но вот по этой ссылочке [модерировано] похоже, что если у меня и есть этот синдром, то смешанного типа - болезненная язва с ровными краями. По этой же ссылочке в переписке есть пример с бабушкой из Караганды, которой по направлению эндокринолога ХИРУРГ прописал мазь, и язва вроде как заживает, и специалист по стопе пишет, что это есть прекрасно... Так вот, пока я еще не пошел к эндокринологу - почему бы мне не посоветовать, какой мазью заживлять эту язвочку? Ну, - чтобы время-то зря не терять? Я вот уже нашел - что не стоит мазью Вишневского. А какой стоит? А Вы сразу - трайкор... Это уж точно не безобидная заживляющая мазь, а натуральное с моей стороны самолечение будет....Хотя я возьму его на пометку. А в-целом - спасибо Вам за заботу и живой отклик. Вот если бы у нас в поликлинике такие отзывчивые врачи работали - было бы отлично... |
|
#42
08.10.2011, 21:40
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#43
08.10.2011, 22:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Или стрептонитол? Может быть, - после фурагеля или хинифурила? |
|
#44
09.10.2011, 07:30
|
||||
|
||||
|
Пост #39. Это и есть самое лучшее в данном случае. То, что перечисляете Вы - вообще считать, что мази (любые!!!) Вам помогут и заживят язву - самый лучший путь к ампутации.
|
|
#45
09.10.2011, 12:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Еще раз - увлекательный спор о том , что вы и где читали , нам неинтересен -: пишем-то мы , а уж как поняли , дело 10-е.. Вам уже ответили - у ПОЛОВИНЫ ( то есть 50% , иными слвоами , у каждого второго ) диабетика диабет при первом выцявлении диабета ЕСТЬ его ронические осложенния ) А увлекательная пеербранка о том , почему у одного диабетика инфаркт у другого слепота , а у третьего стопа нам очень нужен ? Варикоз спасает от диабетической стопы ? Делает сахар меньше ? Снижает холестерин ? Гаратирует здоровье ? Тему надо закрывать .. |
Линейный вид
