Актовегин

[Druid]

Уважаемые нврологи. Поделитесь личным опытом применения актовегина в инфузиях в острый период ишемического, геморрагического инсульта, синдрома вертебральной артерии, динамических нарушений мозгового кровообращения, при хронических заболеваниях головного мозга, в разные периоды ЧМТ.

У нас в стационаре при отсутствии финансовых трудностей применяются разовые дозы 1000-1200 мг. При наличии таких трудностей 200-400мг.
Клинически заметной разницы в эффекте я не заметил. А эффект есть.
Препарат работающий.

Сранение актовегина и глиатилина. Мне кажется от актовегина эффект клинический более выражен.

Заранее благодарен за сообщения.
С уважением, Друид.

[Наталья П.]

Формулярная система (федеральное руководство) выпуск 5 (2004)
стр 535
Актовегин... в настоящее время во многих странах не применяется из-за риска заражения больных губчатым энцефалитом коров и сомнительной эффективности


П.А. Воробьев Отдел стандартизации в здравоохранении НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. И.М Сеченова
"Мы живем в эпоху вакханалии биологических добавок, антиоксидантов, циркониевых браслетов, гадания на высушенных биологических жидкостях, гемокода, квантовых приборов лечения всего, выдуманных болезней и других суррогатов медицины .

Неффективные лекарства
Раувольфия
Ноотропы
Вытяжки из крови скота - церебролизин, актовегин, солкосерил, румалон, гемостимулин
Комплексные витамины и минералы
Ангиопротекторы
Антиоксиданты
<Метаболические средства> - предуктал

Опасные лекарства
Широко доступные лекарства, изъятые с рынков других стран с сильной регламентирующей политикой:
Анальгин и его производные (пентальгин, баралгин)
Барбитураты (корвалол, валокордин)
Многие НПВС высоко токсичны и должны быть изъяты (индометацин)

Поиски философского камня, эликсира жизни, молодильного яблока, чудесного напитка долголетия, как и универсального метода диагностики нужно закончить и перейти к решению реальных и решаемых задач профилактики и лечения, диагностики и реабилитации"


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ученые установили, что коровье бешенство в состоянии передаваться посредством нейрохирургических операций или трансплантации, а также через донорскую кровь. Поэтому ряд стран, в том числе Франция, Германия, Италия, Австралия, Новая Зеландия и Америка, решили отказаться от донорской крови, которую сдали те, кто проживал в странах Западной Европы с 1980 года. А в 1999 году США отказались от донорской крови тех, кто жил на Британских островах больше шести месяцев. Сегодня в категорию опасных доноров включены все, кто просто путешествовал по странам Западной Европы в последние 20 лет. Также ученые предполагают, что возбудители болезни Крейтцфельда-Якоба могут скрываться в жирах и желатине, которые используют для приготовления различных кондитерских изделий и сладостей. Не исключается, что зараза не обошла и косметические средства, например, кремы, приготовленные из животного сырья без надлежащего контроля. Но, наверное, самым страшным оказалось то, что болезнь может проникать в организм человека и через лекарства. Сегодня специалисты открыто об этом заявляют. В прошлом году, например, в Женеве состоялась научная конференция по прионным заболеваниям, основное внимание на которой уделялось распространению заболевания именно через медикаменты. Увы, препараты, призванные помочь человеку справиться с болезнью, оказались сами источниками заразы.
Подхватить патогенный белок можно с рядом лекарственных препаратов, содержащими вещества мозговой ткани убойного скота, гормонами, изготовляемыми из гипофиза человека, в том числе гормоном роста. Кстати, гормоном роста человека с середины 1970-х годов во Франции лечили отстающих в росте детей. 50 из них за короткое время погибли от болезни Крейтцфельда-Якоба. Такая же трагедия разыгралась в Австралии и Новой Зеландии, где более двух тысяч человек пролечились гормонами из человеческих тканей по специальной государственной программе. Это были женщины, страдающие бесплодием, и дети с отставанием в росте. Программа была приостановлена после того, как от болезни Крейтцфельда-Якоба умерло несколько человек. Причем некоторые из погибших лечились гормоном роста до 1977 года. У них инкубационный период растянулся на 20 лет. В результате во многих странах естественный гормон роста заменили на искусственный.
Кроме того, в черный список попадают и лекарства, полученные из сыворотки телячьей крови. Поскольку гарантии в том, что они не содержат ядовитый белок, тоже никакой нет. Подобные препараты стали рассматриваться как объекты, которые теоретически могут быть заражены прионными инфекциями, а посему продажа лекарств, для которых не установлено точное происхождение субстанций, получаемых из органов и тканей крупного рогатого скота, была запрещена в большинстве цивилизованных стран. В том числе в ряде стран СНГ. Меры, запрещающие ввоз импортных медикаментов, изготовленных на основе тканей и органов жвачных животных, приняли, например, Украина (Постановление Главного государственного санитарного врача Украины № 54 <О защите населения территорий Украины от губчатой энцефалопатии и предотвращении распространения прионных инфекций>) и Белоруссия (Постановление Главного санитарного врача Республики Беларусь №20 <О мерах по предупреждению заболеваемости людей новым вариантом болезни Крейтцфельда-Якоба>).
Что же касается России, то Постановление №15 <О мерах по предупреждению распространения болезни Крейтцфельда-Якоба на территории Российской Федерации> от 15 декабря 2000 года, к сожалению, медикаментов коснулось лишь частично: Управлению Государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России было предписано <рассмотреть вопрос о прекращении регистрации, перерегистрации и исключения> из <Государственного реестра лекарственных средств> только препаратов, производимых из гипофиза человека. Впрочем, кое-какие меры в отношении препаратов, получаемых из разных частей скота, все-таки были предприняты. Так, еще в 1998 и 1999 гг. по настоянию Фармакологического государственного комитета РФ был запрещен ряд лекарственных препаратов. В их числе - кортикотропин, цинк-кортикотропина суспензия, адиурекрин, гифотоцин, лактин для инъекций, питуитрин для инъекций. Под запрет попали и некоторые БАДы (то есть биологически активные добавки к пище). Однако, несмотря на это, часть медикаментов участи вышеперечисленных препаратов избежала. Так на Российском рынке и поныне имеют хождение отдельные виды инсулина, солкосерил и актовегин. Последнее лекарство вызывает особую озабоченность немалого числа специалистов, так как этот препарат входит в десятку ведущих торговых марок по объему аптечных продаж наряду с такими популярными лекарствами, как но-шпа и эссенциале и виагра.
Препарат актовегин производится в Австрии (г. Линц), то есть в одной из стран, входящих в <группу риска>. Но самое главное - существуют документы, свидетельствующие о том, что определенная часть субстанции этого препарата была произведена в 97-98-м годах из сыворотки крови немецких и австрийских коров, которые еще не были проверены на <коровье бешенство>. Значит, есть реальная опасность, что лекарство может быть заражено. Но, несмотря на это, актовегин был привезен в Россию и пущен в продажу. Сегодня ежегодная прибыль от его продаж составляет около $25 млн. Деньги огромные, а посему на сомнительность происхождения препарата заинтересованные лица предпочли не обратить внимание. Впрочем, в связи с информацией о возможной угрозе заражения прионовыми заболеваниями в город Линц, на предприятие, производящее лекарство, была организована инспекционная поездка членов специализированной комиссии при фармацевтическом комитете Минздрава России по препаратам, применяемым в неврологии. Однако инспекция производства носила формальный характер: помимо ознакомления с технологическим процессом, членам делегации по линии туристической компании была организована развлекательная программа. В результате стопроцентная безопасность препарата так и не была подтверждена.
Поскольку полностью исключить опасность заражения нельзя, то было бы правильнее подстраховаться - как говорится, береженого Бог бережет. Тем более, что уж слишком широко актовегин у нас применяется. Препарат используют для скорейшего заживления ран, в гинекологии, применяют при беременности для улучшения кровообращения в плаценте, при метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (в т.ч. при синдроме церебральной недостаточности, ишемических инсультах и черепно-мозговых травмах) и т.п.
Однако от лекарства вполне можно отказаться безо всякого ущерба для здоровья граждан. Все утверждения представителей некоторых фармакологических компаний, что запрет подобных медикаментов может вызвать сложности в лечении больных, просто несостоятельны.

[Druid]

Уважаемая Наталья П.
Спасибо за информацию к размышлению. Кто из клиницистов разделяет мнение эпидемиолога?

"и актовегин. Последнее лекарство вызывает особую озабоченность немалого числа специалистов, так как этот препарат входит в десятку ведущих торговых марок по объему аптечных продаж наряду с такими популярными лекарствами, как но-шпа и эссенциале и виагра".

каких специалистов?

Жду сообщений от неврологов по существу предъявленной темы
или на ссылки, если тема уже разбиралась.

Очень буду признателен за подсказку о том, где найти информацию о истории создания актовегина.
С уважением, Друид.

[Наталья П.]

Чтобы убедиться самому, просто зайдите в ПабМед и посмотрите, когда перестали публиковаться зарубежные статьи насчет актовегина (отечественные поступают до сих пор). Специалисты просто прекратили его применять из-за вышеуказанных причин. Остатки сбагривают нам.

[Наталья П.]

Кратенькитй разбор поска в Пабмед по ключевому слову actovegin.
Найдено
51 (!) статья (Это из 13 млн статей, представленых в пабмеде)
Они посвящены актовегину как мази, так и парентерально.
25 статей - немецкие, из них 23 - с 1977 по 1992 годы
потом 2 статейки за 95-96 годы и молчок (Интересно, почему...)
1 кохрановский обзор за 2001 по местному лечению acute and chronic Achilles tendinitis, где эффект актовегина-мази не доказан из-за малого количества подходящих для обзора исследований
1 статья гонкогская по местному применению мази-актовегин
1 2004 года французская по лечению травм спортсменов.
На этом зарубежный опыт заканчивается. Ни американских, ни английский, ни каких-либо других статей нет. (Интересно - почему ? )
И с 91 года - 24 статьи на русском.

Вот в принципе и усё. Не кажется, что маловато для звания эффективного и безопасного лекарства?

[Druid]

Уважаемая Наталья П.
Я не сомневаюсь в Вашей эрудиции.
Но сколько раз и у каких больных Вы применяли актовегин? Особенно в/в?
С уважением, Друид.

[Dr. W.N.]

Сообщение от Druid

Уважаемые нврологи. Поделитесь личным опытом применения актовегина в инфузиях в острый период ишемического, геморрагического инсульта, синдрома вертебральной артерии, динамических нарушений мозгового кровообращения, при хронических заболеваниях головного мозга, в разные периоды ЧМТ.

У нас в стационаре при отсутствии финансовых трудностей применяются разовые дозы 1000-1200 мг. При наличии таких трудностей 200-400мг.
Клинически заметной разницы в эффекте я не заметил. А эффект есть.
Препарат работающий.

Сранение актовегина и глиатилина. Мне кажется от актовегина эффект клинический более выражен.

Внесите свежую мысль в науку, проведите исследование эффективности этих препаратов. Может быть, весь мир ошибается, и глиатилин нас спасет, а не вражеские протоколы? Может PubMed опять закрыли?

[Druid]

Уважаемый Dr. W.N.
А Вы собственный опыт имеете?
С уважением, Друид.

[Наталья П.]

Я не применяла, ни внутривенно, ни накожно, тк непосредственно больных не веду.
Тем не менее меня как администратора и как потенциального пациента настораживает, что этот препарат не изучен достаточно ни в плане эффективности, ни в плане безопасности, и не применяется (и не изучается) почти во всех странах мира.
Мало того - научные медицинские статьи о нем перестали поступать из страны-производителя (Австрия, Германия) в 96 году. Как раз в это время начали развиваться вопросы насчет коровьего бешенства. К чему бы это?

[Aminazinka]

Уважаемая Наталья! Вы чего-то недопоняли, товарищ не желает выслушивать Ваши теоретические рассуждения... ему "от сохи" надо. Даже если эта соха уже лет 20 как выброшена на помойку всеми остальными...

[Druid]

Сообщение от Наталья П.

Я не применяла, ни внутривенно, ни накожно, тк непосредственно больных не веду.

Вы считаете, что в нашем регионе все неучи? Актовегин у нас применяется очень широко в виду наличия эффекта. Но я в первую очередь интересуюсь личным опытом.

[Druid]

Сообщение от Aminazinka

Уважаемая Наталья! Вы чего-то недопоняли, товарищ не желает выслушивать Ваши теоретические рассуждения... ему "от сохи" надо. Даже если эта соха уже лет 20 как выброшена на помойку всеми остальными...

Ваша агрессивность и пикировка обшеизвестна.

[Aminazinka]

Моя? По отношению к кому? К "докторам", которые экспериментируют на больных? Или к тем, которые бравируют непризнанием (или незнанием?)доказательных рекомендаций? Да, Вы правы, я страшно агрессивна. А Вы дверью не ошиблись?

[Lord Vader]

Актовегину близок по составу солкосерил (Solko Bazel) -депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят.Pubmed дает по нему 360 ссылок,последняя январь 2005 г.Но в большинстве случаев публикации действительно из стран СНГ

[Наталья П.]

Оценить эффективность разрешенной к применению методики может и пациент, если зайдет на специализированный сайт для пациентов. Например на такой как [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Который может быть полезен и врачам.
К сожалению подобных отечественных нет.