Сильно отстаём в вакцинации. Помогите составить график прививок.

[AniriPl]

Уважаемы доктора, очень прошу помочь нам.
Дочери год (родилась 15.10.2009), вес 9,2, рост 74 см.
В силу разных обстоятельств сильно отстаём от графика вакцинации. На данный момент у нас сделаны следующие прививки:
- гепатит В (в роддоме, в 6 мес. и в 7 мес.)
- имовакс-полио (была совмещена с 3-ей прививкой против гепатита В)
- пентаксим (с гемоф. компонентом) сделана 10.08.10
- сегодня сделали реакцию Манту, назначили прийти на проверку Манту 22.10, в тот же день нужно делать вторую АКДС. Врач на участке новенькая (только после интернатуры) не смогла чётко ответить на мои вопросы.

Помогите, пожалуйста составить нам график вакцинации.
Не нужно ли выдерживать какой-то определённый срок после Манту и только потом делать АКДС?
Делать ли нам пентаксим с гемоф. компонентом или без него, с учётом того, что мы уже один раз его сделали. Сколько раз его нужно сделать, чтобы сформировался иммунитет к гемоф. инфекции?
Не сказался ли отрицательно на выработке иммунитета тот факт, что не соблюдались сроки, например второй полиомиелит мы сделали не через 45 дней после первого, а позже недели на 3 и также получается и с АКДС (первую сделали 10 августа, а вторую, надеюсь, поставим лишь 22.10)? Делать прививки от кори, краснухи мы сможем лишь спустя полгода после 3-ей АКДС или можно будет раньше?

Заранее спасибо.

[Aspartam]

1) По поводу Манту: не увидел информации о БЦЖ. Если нет БЦЖ, то в день проверки Манту нужно сделать БЦЖ-М, а не АКДС. Если же Вы просто забыли указать про БЦЖ и она у Вас сделана, то делать АКДС в день проверки Манту вполне можно.
2) Делать гемофильный компонент нужно. Считается, что до года для выработки полноценного иммунитета необходима трёхкратная вакцинация. После года достаточно одной, однако в Вашем случае я, наверное, порекомендовал бы провести полный курс. Однако неплохо бы услышать мнение коллег по этому вопросу, в т.ч. с учётом российского законодательства.
3) Увеличение интервала в данном случае роли не играет.
4) Выжидать какой-либо интервал между АКДС и КПК бессмысленно. КПК можно сделать в тот же день, что и АКДС либо же через месяц после АКДС, если Вы её не сделаете в тот же день (согласно установленным в РФ правилам, по международным рекомендациям интервал не нужен).

[AniriPl]

огромное спасибо за помощь. БЦЖ делали в роддоме, я. действительно, забыла написать про неё.
Если нам нужна троекратная вакцинация от гемоф. инфекции, то как нам быть, если пентаксим третий раз мы поставить уже не сможем (там ведь есть и вакцина от полиомиелита, а его мы первый раз ставили отдельно, т.е. вакцинация от полиомиелита в нашем случае выглядит так: 1 - имовакс-полио, 2- пентаксим, 3 - пентаксим). третью АКДС мы будем ставить инфанрикс, а что делать с гемоф. инфекцией? Покупать пентаксим и ставить только гемоф. компонент, а остальное выбросить? Или есть какие-то другие вакцины?

Заранее благодарю.

[Aspartam]

Есть и моновакцины против гемофильной инфекции, например, Акт-Хиб или Хиберикс. Хиберикс можно водить в одном шприце с Инфанриксом (Акт-Хиб нельзя). Уточните, однако, какие вакцины имеются и как их собираются делать, и напишите здесь. В Украине, к примеру, в Вашем бы случае сделали бы гемофильную вакцину дважды - с интервалом в 2 месяца, если следовать Национальному календарю (либо абы как согласно неведомым инструкциям, которые, к сожалению, тоже имеют хождение).

[AniriPl]

Огромное спасибо, обязательно уточню про вакцины, что порекомендуют, но боюсь, что наш участковый врач (а она у нас только пришла, работает всего 1 мес. после интернатуры) здесь мало чем поможет, по крайней мере, пока на все мои вопросы она затруднялась с ответом. Попробую в последующем обратиться к иммунологу.

Подскажите ещё, пожалуйста, можно ли нам завтра делать пентаксим, если у дочки сегодня на бедре снова появились небольшие участки покраснения и шелушения. Дело в том, что уже 2 месяца у неё периодически появлялись такие пятнышки на груди, ножках. Диагноз дерматолога - аллергический дерматит, назначалось местное лечение. Вроде всё нормализовалось, мазать уже перестали, а сегодня снова вылезли ((( Я в расстройстве, как же нам прививаться, опять откладывать (сколько уже можно). Может на фоне антигистаминных средств можно (у нас есть зиртек)?

[AniriPl]

Уважаемые доктора, обращаюсь к вам за помощью.

У дочери сделаны прививки от полиомиелита следующим образом:
20.05.2010 имовакс-полио
10.08.10 пентаксим
22.10.10 пентаксим.

В 1,5 года (апрель) нужно было делать ревакцинацию (со слов педиатра я поняла, что даже если прививки ставили не по общепринятому календарю, а с большими задержками, то всё равно ревакцинация проводится в 1 год и 6 мес.). Вакцины в апреле не было, она появилась только в конце июня, но тогда не получилось сделать прививку, т.к. у ребёнка возникли проблемы со здоровьем по части почек: сдавали анализы, проходили УЗИ, ждали нефролога и т.д.
На 19.09. назначено плановое обследование в нефрологическом отделении (будет дневной стационар), на данный момент ОСТРОЙ патологии нет. Зав. нефролог. отделением, где будем обследоваться, сказала, что прививаться можно.

Если честно, то я не знаю, как лучше поступить, сделать прививку сейчас или подождать конца сентября, когда закончится обследование почек. Достаточно ли 2 недель после РВ каплями, чтобы понять, что побочных действий у прививки нет и можно спокойно ложится на дневной стационар. Просто после последней прививки (Приорикс делали) у ребёнка 2 недели проявлялись побочные эффекты какие-то (то сыпь, то температура, то диаррея и т.д.). Как в этом отношении ревакцинация каплями от полиомиелита? Просто не хотелось бы сорвать госпитализацию.
А если отложить РВ на конец сентября, то не утратится ли эффект предыдущих прививок, т.е. вообще допускается ли такое изменения сроков?

Надеюсь не очень запутанно написала. Очень рассчитываю на вашу помощь. Заранее спасибо.

[luidhen]

Сделать сейчас третью привику Пентаксим, тем самым закончив вакцинальный комплекс против коклюша, дифтерии и столбняка. Далее - ревакцинации.
ОПВ (капли) можно выполнить через два месяца/позже от неё.

Изменение/удлинение сроков допускается.

[AniriPl]

Здравствуйте, Людмила Александровна. Я, наверное, неправильно написала, но мы сделали все 3 вакцинации АКДС, т.е. ставили 2 пентаксима, как я писала выше, а в феврале 2011г. сделали инфанрикс, т.е. сейчас вопрос только в ревакцинации полиомиелита.

[luidhen]

ОК, не вижу необходимости откладывать ревакцинацию ОПВ (после привики: час ни пить, ни есть).