#1
|
|||
|
|||
Ãåìîñòàçèîãðàììà è ïðî÷. àíàëèçû ïðè ïðèâû÷íîì íåâûíàøèâàíèè
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è. Íóæäàþñü â âàøåé ïîìîùè ðàñøèôðîâêè ãåìîñòàçèîãðàììû è äðóãèõ ìîèõ àíàëèçîâ â ðàìêàõ ïðîõîäèìîãî ìíîé îáñëåäîâàíèÿ ïî ïîâîäó ïðèâû÷íîãî íåâûíàøèâàíèÿ (çà ïîñëåäíèå 4 ãîäà ó ìåíÿ áûëè 2 çàìåðøèå áåðåìåííîñòè íà ñðîêàõ 7 è 10 íåäåëü(äâîéíÿ) è äâà ñàìîïðîèçâîëüíûõ âûêèäûøà íà ñðîêàõ 7 íåäåëü áåç ìàíèïóëÿòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà (âûñêàáëèâàíèÿ). )
Ðåçóëüòàòû ìîèõ àíàëèçîâ äîêòîð èç æåíñêîé êîíñóëüòàöèè íå â ñèëàõ ðàñøèôðîâàòü â ñâÿçè ñ åå íåîïûòíîñòüþ, äîêòîð ïåðâûé ãîä ðàáîòàåò ïîñëå èíñòèòóòà. Îäíàêî ÿ î÷åíü íóæäàþñü õîòü â êàêèõ-òî êîììåíòàðèÿõ. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ïî ìåðå âîçìîæíîñòè. Ê âûñîêîîïëà÷èâàåìûì ñïåöèàëèñòàì-ãåìàòîëîãàì âîçìîæíîñòè õîäèòü íå èìåþ. Àíàëèçû ÈÏÏÏ ìàçîê -îòðèöàòåëüíî âñå, ïî ïöð èììóíèòåò ê ãåðïåñó, êðàñíóõå, öèòîìåãàëîâèðóñó. Àíòèôîñôîëèïèäíûé ñêðèíèíã igg - 2.6 ìå/ìë (íîðìà 0-10) Àíòèôîñôîëèïèäíûé ñêðèíèíã igì - 4.0 ìå/ìë (íîðìà 0-10) Àíòèòåëà ê êàðäèîëèïèíó ñêðèíèíã ig a g m 8.1 ìå/ìë (íîðìà ìåíüøå 10) Àíòèòåëà ê ïðîòðîìáèíó ñêðèíèíã 31.2 ìå/ìë (íîðìà ìåíåå 20) Ãîìîöèñòåèí 5.62 ìêìîëü/ë (íîðìà 4.6-12.44) Ãåìîñòàçèîãðàììà ïîêàçàòåëü/íîðìà ÀÂà (?íåðàçáîð÷èâî íàïèñàíî) 56/50-70î À×ÒÍ (? íåðàçáîð÷èâî) 36,1/28-40î ÏÒÈ 16,5(95)/85-110% Ôèáðèíîãåí 4,41/2-4ã/ë Òðîìáèíîâîå âðåìÿ 15,5/15-18ñ Àíòèòðîìáèí 111 112,1/85-110% Õ11À-çàâèñ. ëèçèñ 10/4-12 ìèí Ýóãëîáóë. ëèçèñ 270/150-220ì ÐÔÌÊ 3.5/<3.5 ÂÀ 0,91/1,20 îòð Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ: ñïîíòàííàÿ 3,1/0-8,5 ñ ÀÄÔ 46,6/50-70% ñ àäðåíàëèíîì 34,6/40-70% ñ êîëëàãåíîì 61,7/50-80% Ñêàæèòå, äîñòàòî÷íî ëè ýòèõ àíàëèçîâ, ÷òîáû ñäåëàòü êàêîé-ëèáî âûâîä, ñïîñîáíûé ïîìî÷ü ìíå ñ ïëàíèðîâàíèåì ñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè, ëèáî íóæíû äîïîëíèòåëüíûå ñïåöèàëèçèðîâàííûå? |
#2
|
|||
|
|||
À ÷òî èùåì-òî?
|
#3
|
|||
|
|||
íó, ñîáñòâåííî, ïðè÷èíó íåâûíàøèâàíèÿ.
|
#4
|
|||
|
|||
Ãåìîñòàçèîãðàììà è íåâûíàøèâàíèå: ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ðàñøèôðîâàòü àíàëèçû
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è. Íóæäàþñü â âàøåé ïîìîùè ðàñøèôðîâêè ìîèõ àíàëèçîâ â ðàìêàõ ïðîõîäèìîãî ìíîé îáñëåäîâàíèÿ ïî ïîâîäó ïðèâû÷íîãî íåâûíàøèâàíèÿ (çà ïîñëåäíèå 4 ãîäà ó ìåíÿ áûëè 2 çàìåðøèå áåðåìåííîñòè íà ñðîêàõ 7 è 8 íåäåëü(äâîéíÿ) è äâà ñàìîïðîèçâîëüíûõ âûêèäûøà íà ñðîêàõ 7 íåäåëü áåç ìàíèïóëÿòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà (âûñêàáëèâàíèÿ). )
Ðåçóëüòàòû ìîèõ àíàëèçîâ äîêòîð èç æåíñêîé êîíñóëüòàöèè íå â ñèëàõ ðàñøèôðîâàòü â ñâÿçè ñ åå íåîïûòíîñòüþ, äîêòîð ïåðâûé ãîä ðàáîòàåò ïîñëå èíñòèòóòà. Îäíàêî ÿ î÷åíü íóæäàþñü õîòü â êàêèõ-òî êîììåíòàðèÿõ. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ïî ìåðå âîçìîæíîñòè. Ê âûñîêîîïëà÷èâàåìûì ñïåöèàëèñòàì-ãåìàòîëîãàì âîçìîæíîñòè õîäèòü íå èìåþ, íî î÷åíü õî÷ó íàéòè ïðè÷èíó íåâûíàøèâàíèÿ, òàê êàê õî÷ó ðîäèòü ðåáåíêà, ðóêè óæå îïóñêàþòñÿ. Àíàëèçû ÈÏÏÏ ìàçîê -îòðèöàòåëüíî âñå, ïî ïöð èììóíèòåò ê ãåðïåñó, êðàñíóõå, öèòîìåãàëîâèðóñó. Àíòèôîñôîëèïèäíûé ñêðèíèíã igg - 2.6 ìå/ìë (íîðìà 0-10) Àíòèôîñôîëèïèäíûé ñêðèíèíã igì - 4.0 ìå/ìë (íîðìà 0-10) Àíòèòåëà ê êàðäèîëèïèíó ñêðèíèíã ig a g m 8.1 ìå/ìë (íîðìà ìåíüøå 10) Àíòèòåëà ê ïðîòðîìáèíó ñêðèíèíã 31.2 ìå/ìë (íîðìà ìåíåå 20) Ãîìîöèñòåèí 5.62 ìêìîëü/ë (íîðìà 4.6-12.44) Ãåìîñòàçèîãðàììà ïîêàçàòåëü/íîðìà ÀÂà (?íåðàçáîð÷èâî íàïèñàíî) 56/50-70î À×ÒÍ (? íåðàçáîð÷èâî) 36,1/28-40î ÏÒÈ 16,5(95)/85-110% Ôèáðèíîãåí 4,41/2-4ã/ë Òðîìáèíîâîå âðåìÿ 15,5/15-18ñ Àíòèòðîìáèí 111 112,1/85-110% Õ11À-çàâèñ. ëèçèñ 10/4-12 ìèí Ýóãëîáóë. ëèçèñ 270/150-220ì ÐÔÌÊ 3.5/<3.5 ÂÀ 0,91/1,20 îòð Àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ: ñïîíòàííàÿ 3,1/0-8,5 ñ ÀÄÔ 46,6/50-70% ñ àäðåíàëèíîì 34,6/40-70% ñ êîëëàãåíîì 61,7/50-80% Ä-äèìåð - 384 íã\ìë (>248) Ñêàæèòå, äîñòàòî÷íî ëè ýòèõ àíàëèçîâ, ÷òîáû ñäåëàòü êàêîé-ëèáî âûâîä, ñïîñîáíûé ïîìî÷ü ìíå ñ ïëàíèðîâàíèåì ñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè, ëèáî íóæíû äîïîëíèòåëüíûå ñïåöèàëèçèðîâàííûå? |
#5
|
||||
|
||||
Âñå, ÷òî áûëî ñäåëàíî, íå ïîääàåòñÿ "ðàñøèôðîâêå" â ïëàíå îáüÿñíåíèÿ íåâûíàøèâàíèÿ: àíòèòåëà ê ïðîòðîìáèíó íå ÿâëÿþòñÿ ñïåöèôè÷íûì ìàðêåðîì íåâûíàøèâàíèÿ. Íåçíà÷èòåëüíûå îòêëîíåíèÿ â ÐÔÌÊ, ä-äèìåðå, ôèáðèíîãåíå ñêîðåå ãîâîðÿò î íàëè÷èè âîçìîæíîãî âîñïàëèò. ïðîöåññà â îðãàíèçìå. Ïðåæäå ÷åì èñêàòü îòêëîíåíèÿ â ãåìîñòàçå íóæíî èñêëþ÷èòü ãèíåêîëîãè÷åñêèå è ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû íåâûíàøèâàíèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ÀÔÑ íå ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé íåâûíàøèâàíèÿ â Âàøåì ñëó÷àå.
Íàðóøåíèÿ êîàãóëÿöèè (âðîæäåííûå òðîìáîôèëèè) òðåáóþò äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Åñëè ó âðà÷à åñòü ïîäîçðåíèå íà òðîìáîôèëèþ, òî ïîêàçàíî èññëåäîâàíèå ïðîòåèíà S, ïðîòåèíà Ñ, ðåçèñòåíòíîñòè ê àêòèâðîâàííîìó ïðîòåèíó Ñ, ãåíåòè÷åñêèõ ïîëèìîðôèçìîâ òðîìáîôèëè÷åñêèõ ãåíîâ.  êàêèå ñðîêè ïî îòíîøåíèþ ê áåðåìåííîñòè áûëè âûïîëíåíû ïðèâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ? |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, äîêòîð. Òî åñòü íåò ñìûñëà èñêàòü ïðè÷èíû â ïàòîëîãèè êðîâè (èçâèíèòå, åñëè íàïðàâèëüíî íàçâàëà). Ìíå ãèíåêîëîã ñêàçàë, ÷òî ïîâûøåííûé ïðîòðîìáèí ãîâîðèò î òðîìáîôèëèè. Ó ìåíÿ åå íåò ïîëó÷àåòñÿ èñõîäÿ èç àíàëèçîâ??
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ïîíÿëà.
Ýòè àíàëèçû ñäåëàíû ñïóñòÿ 2 íåäåëè ïîñëå ïîñëåäíåãî âûêèäûøà, îêîëî 2 íåäåëü íàçàä, ä-äèìåð ñâåæèé ñäàëà â÷åðà - 384 íã.ìë (íîðìà ìåíåå 248). Êîíå÷íî, áóäó äàëüøå îáñëåäîâàòüñÿ, òàê êàê õî÷ó äåòåé î÷åíü. |
#9
|
|||
|
|||
À åñòü ëè âñå-òàêè ÀÔÑ?
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðîøó âàñ, ïîìîãèòå. Íåîáõîäèìî óçíàòü êîìïåòåíòíîå ìíåíèå. Çà ïÿòèëåòíåå îáñëåäîâàíèå â 2 ãîðîäàõ, âðà÷è íå ìîãóò îïðåäåëèòüñÿ â äèàãíîçå ÀÔÑ. Êîãäà òî ÿ âàì óæå ïèñàëà, íî çà 2 ãîäà îáñëåäîâàíèé ÿñíîñòè íå ñòàëî, è äàæå áîëåå - ïîÿâèëîñü áîëüøå äèàãíîçîâ è ïîäîçðåíèé. ×åëÿáèíñêèé îáëàñòíîé ïåðèíàòàëüíûé öåíòð ÀÔÑ íå ïîäòâåðæäàåò ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ , Òþìåíñêèé ïåðèíàòàëüíûé öåíòð íå òîëüêî óòâåðæäàåò åãî íàëè÷èå, íî è ïîñëå ÊÝÊ îôèöèàëüíî îòêàçûâàåòñÿ ìåíÿ âåñòè èç-çà íåãî è îòïðàâëÿåò â ñïåöèàëèçèðîâàííûé ïî ÀÔÑ ïåðèíàòàëüíûé öåíòð ã. Åêàòåðèíáóðãà ñ äèàãíîçîì àóòîèìóííîé áåñïëîäèå ïî ïðè÷èíå ÀÔÑ. Äîðîãèå äîêòîðà, ïîæàëóéñòà, âûðàçèòå ñâîå ìíåíèå ïî ïîâîäó ìîèõ îáñëåäîâàíèé, ðåçóëüòàòû êîòîðûõ ÿ ïðèâåäó íèæå. Ïåðååçä â óæå 3 ãîðîä - ýòî íå òîëüêî ôèíàíñîâî íå ïðèÿòíî, íî è ìîðàëüíî. Âîçìîæíî, ïîäñêàæèòå ìíå, â êàêóþ ñòîðîíó äâèãàòüñÿ äàëüøå. Èçâèíèòå çà íàâÿç÷èâîñòü.
26 ëåò, 162 ñì, 59 êã. 2 âûêèäûøà è 2 çàìåðøèå áåðåìåííîñòè íà ñðîêàõ 7-8 íåäåëü (2006, 2007, 2009 ã.ã.). Íîñèòåëü ÀÒ ê ÂÃÑ è ÂÃÁ ñ 2001 ã., (ïðîâåðêà ÏÖÐ 1 ðàç â 6 ìåñ íè ðàçó íå áûëè ïîëîæèò.) ãåíèòàëüíàé ãåðïåñ. Íå ïüþ, íå êóðþ. ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß ÃÅÌÎÑÒÀÇÀ. 10.2007 - àíàëèç íà ÀÒ ê ôîñôîëèïèäàì èç-çà ÇÁ ÀÒ ê ôîñôîëèïèäàì: YGM 9.5 YGG 9.1 (íîðìà <1.0), íàçíà÷åíà ãåìàñòàçèîãðàììà. 01.2008 Ãåìàñòàçèîãðàììà (â ñêîáêàõ ïîêàçàòåëè íîðìû): ÀÂÐ 60 (50-70) ÏÒÈ 13.9\86 (85-110%) À×Ò 31.1 (28-40) Ôèáðèíîãåí 3.27 (2-4) Òðîìáèí. âð. 15.5 (15-18) Àíòèòðîìáèí 111 102.4 (85-110) Õ11à-çàâèñ. ëèçèñ 6 (4-12) Ýóãëîáóë. ëèçèñ 170 (150 - 220) ÐÔÌÊ 7,5 (<3,5) Ýòàíîë òåñò îòð. Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò 1.0 (<1.2) Ñïîíòàííàÿ àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ 4.1 (0-8.5) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ ÀÄÔ 58.4 (50-70) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ àäðåíàëèíîì 56.7 (40-70) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ êîëëàãåíîì 61.8 (50-80) ÀÒ ê êàðäèîëèïèíàì YGG, YGM îòð ÀÒ ê íàòèâíîé äíê îòð 10.2009 Ïîâòîð ãåìàñòàçèîãðàììû 01.2008 Ãåìàñòàçèîãðàììà (â ñêîáêàõ ïîêàçàòåëè íîðìû): ÀÂÐ 56 (50-70) ÏÒÈ 16.5\95 (85-110%) À×Ò 36.1 (28-40) Ôèáðèíîãåí 4.41 (2-4) Òðîìáèí. âð. 15.5 (15-18) Àíòèòðîìáèí 111 112.1 (85-110) Õ11à-çàâèñ. ëèçèñ 10 (4-12) Ýóãëîáóë. ëèçèñ 270 (150 - 220) ÐÔÌÊ 3,5 (<3,5) Ýòàíîë òåñò îòð. Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò 0.91 (<1.2) Ñïîíòàííàÿ àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ 3.1 (0-8.5) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ ÀÄÔ 46.6 (50-70) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ àäðåíàëèíîì 34.6 (40-70) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ êîëëàãåíîì 61.8 (50-80) 12.2010 Ïîñëåäíÿÿ ãåìîñòàçèîãðàììà äëÿ ÊÝÊ 01.2008 Ãåìàñòàçèîãðàììà (â ñêîáêàõ ïîêàçàòåëè íîðìû): ÀÂÐ 50 (50-70) ÏÒÈ 20.5\78 (85-110%) À×Ò 37.1 (28-40) Ôèáðèíîãåí 3.73 (2-4) ÌÍÎ 1.4 (0.9 - 1.2) Òðîìáèí. âð. 17.1 (15-18) Àíòèòðîìáèí 111 114.6 (85-110) Õ11à-çàâèñ. ëèçèñ 9 (4-12) Ýóãëîáóë. ëèçèñ 180 (150 - 220) ÐÔÌÊ 4,5 (<3,5) Ýòàíîë òåñò îòð. Âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò 0.81 (<1.2) Ñïîíòàííàÿ àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ 3.0 (0-8.5) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ ÀÄÔ 74.1 (50-70) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ àäðåíàëèíîì 63.1 (40-70) àãðåãàöèÿ òðîìáîöèòîâ ñ êîëëàãåíîì 76.8 (50-80) ÀÒ ê ïðîòðîìáèíó 31.2 (<20) D-äèìåð 384(<248) ÀÒ ê ÕÃ× 51 (<10) Ôàêòîð Âèëëåáðàíäà 87 (50-150) óðîâåíü ôàêòîðf V111 86.4 (70-150) óðîâåíü ôàêòîðà 1Õ - 66.4 (50-150) ñêðèíèíã â ñèñ-ìå ïðîòåèíà Ñ 1.14 (>0.7) Ðåçèñòåíòíîñòü ôàêòîðà 5à ê àêòèâíîìó ïðîòåèíó Ñ 1.18 (>0.8) ÀÒ ê êàðäèîëèïèíàì YGG è YGM îòð. Çàêëþ÷åíèå ãåìàñòàçèîëîãà - äàííûõ çà ÀÔÑ íåò 01.2011 ÈÌÌÓÍÎÃÐÀÌÌÀ äëÿ Êýê -âñå ïîêàçàòåëè íîðìà, êðîìå: Ñûâîðîòî÷íûé èììóíîãëîáóëèí JGM >240 (90-240), ìåëêîìîëåêóëÿðíûå öèðêóëèðóþùèå èììóííûå êîìïëåêñû (7.5% óñë. åä. îïòè÷. ïëîòí.) 301 (92-119) Çàêëþ÷åíèå èììóíîëîãà äëÿ ÊÝÊ - ÀÔÑ, àóòîèìóííîå áåñïëîäèå, ïðèâû÷íîå íåâûíàøèâàíèå. ÃÅÍÅÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÍÀËÈÇÛ äëÿ ÊÝÊ Êàðèîòèï ìîé è ìóæà íîðìà, áåç îñîáåííîñòåé Õðîìîñîìíûå ìóòàöèè: ãåí F2 - ïîëèìîðôèçì íå îáíàðóæåí, ãåí MTR - ïîëèìîðôèçì íå îáíàðóæåí, ãåí F5 - ïîëèìîðôèçì íå îáíàðóæåí ãåí MTHFR - îáíàðóæåí ïîëèìîðôèçì â ãîìîçèãîòíîé ôîðìå, ãåí MTRR - îáíàðóæåí ïîëèìîðôèçì â ãåòåðîçèãîòíîé ôîðìå. ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÛÅ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß ãîðìîíû â íîðìå, êðîìå ïðîãåñòåðîíà. Ýêñòðåìàëüíàÿ ïðîãåñòåðîíîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ïüþ óòðîæåñòàí) ÀÍÀËÈÇÛ íà ÈÍÔÅÊÖÈÈ îòð., êðîìå Âèðóñ ãåðïåñà JGg 39,7 (<1.1), öèòîìåãàëîâèðóñ JGg 9.63 (<1.1) Êðàñíóõà JGg 19.9 (<10) |
#10
|
|||
|
|||
Ïîæàëóéñòà, íàïèøèòå õîòü ÷òî-íèáóäü. Êàæäûé äåíü æäó... (
|
#11
|
|||
|
|||
 ïðèâåäåííûõ ñâåäåíèÿõ íèêàêèõ äàííûõ çà ÀÔÑ íåò.
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
|
#13
|
|||
|
|||
Åçäèëà â ÍÈÈ â åêàòåðèíáóðãå. ïðîôåññîð ïîäòâåðäèëà äèàãíîç ÀÔÑ, ïëþñ ïîñòàâèëà äèàãíîç àíòè-ÕÃ× ñèíäðîì.
Äîçäàëà òàì åùå àíàëèçû. Àíòèòåëà ê ÕÃ× âñå òàêæå âûøå íîðìû â 5 ðàç, îáíàðóæèëèñü ìóòàöèè åùå â òðåõ ãåíàõ ïî òðîìáîôèëèè, ïðàâäà, ãîìîçèãîòíûå, àò ê áåòà-ãëèêîïðîòåèíó 1 25 ïðè íîðìå äî 10. Ïðîïèñàëè âåññåë äóýô áåññðî÷íî ïî 2 òàáë. â äåíü è â ìàå íà êóðñ ïëàçìàôåðåçà. ß ðàñòðîåíà, êîíå÷íî, è ïîÿâëÿåòñÿ ðÿä âîïðîñîâ. Åñëè âàñ íå çàòðóäíèò, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ. 1. ×òî ïðîèñõîäèò ñ ìîèì îðãàíèçìîì, î ÷åì ãîâîðÿò òàêèå îòêëîíåíèÿ â àíàëèçàõ? 2. Ïî÷åìó ïðîôåññîð ïîäòâåðäèë ÀÔÑ, åñëè çà íåãî íåò íèêàêèõ äàííûõ. Ñòðàøíî ïðîâîäèòü ëå÷åíèå îò áîëåçíè, êîòîðàÿ íåïîíÿòíî åñëè ñóùåñòâóåò. 3. Àäåêâàòíî ëè ëå÷åíèå? Âåññåë äóýô ïðåïàðàò íå èç äåøåâûõ, äà è íåïîíÿòíî, êàê ïîâëèÿåò íà çäîðîâüå åãî äëèòåëüíîå óïîòðåáëåíèå, åñëè ê òîìó æå è áîëåçíè íåò. Ïðî ïëàçìàôåðåç âîîáùå ìîë÷ó - íà ñêîëüêî ÿ çíàþ ýòî íå ïðîñòàÿ ïðîöåäóðà, äà è êàê ÿ ïîíÿëà ðèñêè òàì ïðåâûøàþò äîêàçàííûé ýôôåêò. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ïðîèñõîäÿùèå, î÷åíü âàñ ïðîøó. Ñïðîñèòü áîëüøå íå ó êîãî. ÍÈÈ ÎÌÌ â Åêàòåðèíáóðãå - ýòî ïîñëåäíåå ìåñòî, â êîòîðîå ó ìåíÿ åñòü âîçìîæíîñòü ïðèåõàòü ïîêà |
#14
|
|||
|
|||
ÀÔÑ è ïèÿâêè
Õî÷åòñÿ óñëûøàòü êîìïåòåíòíîå ìíåíèå ïî ýòîìó âîïðîñó.
Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïèÿâêè ðàçæèæàþò êðîâü è ñïîñîáñòâóþò åå î÷èñòêå îò àóòîèìóííûõ àíòèòåë. Ñêàæèòå, ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê èëè ýòî ìèô è ïèÿâêè ïðè òàêîì ñèíäðîìå áåñïîëåçíû. Ìîãóò ëè îíè ïðèíåñòè âðåä? |
#15
|
||||
|
||||
Õî÷åòñÿ îòâåòèòü âîïðîñîì íà âîïðîñ: Ãîâîðÿò ÷òî êóð äîÿò...????
Ïòè÷üå ìîëîêî îïÿòü æå â ìàãàçèíàõ ïðîäàåòñÿ.. À âû êàê äóìàåòå? À åñëè ñåðüåçíî, òî ïðî ÀÔÑ ñèíäðîì âðà÷è ÐÌÑ íàïèñàëè ïðåêðàñíûå ñòàòüè.. è ïðî ïèÿâêè òàì íè÷åãî íå íàïèñàíî... Îñòàâüòå áåäíûõ â ïîêîå.. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] " Ìîæíî ñêàçàòü, ýòî îäèí èç «îïëîòîâ» òåðàïèè íàòóðàëüíûìè ñðåäñòâàìè. È ïðàâäà, ÷òî ìîæåò áûòü íàòóðàëüíåå ïèÿâêè, è ÷òî ìîæåò áûòü öåëåáíåå ïèÿâêè ìåäèöèíñêîé? Âåäü ìåòîä äðåâíèé, à ìèëëèîíû íàøèõ ïðåäêîâ íå ìîãëè îøèáàòüñÿ! Àíòèêîàãóëÿíò? Îñíîâíûå íàäåæäû íà ïèÿâêó âîçëàãàþòñÿ â ñâÿçè ñ íàëè÷èåì â åå ñëþíå âåùåñòâà, ïðåïÿòñòâóþùåãî ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè – ãèðóäèíó. Òî åñòü ýòî – àíòèêîàãóëÿíòíîå âåùåñòâî.  ìåäèöèíå ñóùåñòâóåò îãðîìíàÿ ïîòðåáíîñòü â àíòèêîàãóëÿíòíûõ ïðåïàðàòàõ, âåäü â ïàòîãåíåçå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà çàáîëåâàíèé ëåæèò îáðàçîâàíèå òðîìáîâ. Ê òàêèì áîëåçíÿì îòíîñÿòñÿ è èíôàðêò, è èøåìè÷åñêèé èíñóëüò, è îñòðàÿ îêêëþçèÿ ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèé ñ ðàçâèòèåì ãàíãðåíû, è ìíîãèå, ìíîãèå äðóãèå. Îäíàêî, ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî âåùåñòâî, ñíèæàþùåå ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè, ìîæåò ïðèâåñòè ê êðîâîòå÷åíèÿì. Ïîýòîìó íå ìåíüøåå çíà÷åíèå, ïîìèìî àíòèòðîìáîòè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè, èìååò áåçîïàñíîñòü àíòèêîàãóëÿíòîâ. Ïðèìåíåíèå æèâîé ïèÿâêè äëÿ ñîçäàíèÿ ïîíèæåííîé ñâåðòûâàåìîñòè íåâîçìîæíî – åå ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî «äîçèðîâàòü». Íî äàæå àíàëîãè ãèðóäèíà îêàçàëèñü ñëèøêîì íåóäîáíûìè è îïàñíûìè ïðåïàðàòàìè äëÿ îáùåé àíòèêîàãóëÿöèè è, â íàñòîÿùåå âðåìÿ, íå ïðèìåíÿþòñÿ. Ìåñòíîå âîçäåéñòâèå? Äðóãàÿ âîçìîæíàÿ îáëàñòü ïðèìåíåíèÿ ïèÿâîê – ýòî óñòðàíåíèå «ìåñòíîãî», ëîêàëüíîãî âåíîçíîãî çàñòîÿ. Òàêèå ñèòóàöèè âñòðå÷àþòñÿ â ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèè, êîãäà ñîõðàíåí àðòåðèàëüíûé ïðèòîê è íàðóøåí âåíîçíûé îòòîê â ïåðåìåùåííîì òêàíåâîì ëîñêóòå.  êðóïíåéøåé ìåäèöèíñêîé áàçå äàííûõ Medline (óïðàâëÿþùàÿ ñèñòåìà PubMed), ãäå ðàñïðîñòðàíåííûå ïîèñêîâûå âîïðîñû äàþò äåñÿòêè è ñîòíè òûñÿ÷ ññûëîê íà ïóáëèêàöèè â ïðîôåññèîíàëüíûõ èçäàíèÿõ, îáíàðóæèâàåòñÿ âñåãî íåñêîëüêî ñîîáùåíèé î ïðèìåíåíèè ïèÿâîê â ïîäîáíûõ ñëó÷àÿõ! Ïðè ýòîì, îïóáëèêîâàííûå ñîîáùåíèÿ ÿâëÿþòñÿ «îïèñàíèåì ñëó÷àåâ» è íè â êîåì ðàçå íå ïîçâîëÿþò ñóäèòü, áûëà ëè âîîáùå ïîëüçà îò ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ, èëè ïîñëåäñòâèÿ îïåðàöèè ðåãðåññèðîâàëè ñàìîñòîÿòåëüíî! Ñëåäóåò ÿñíî ïîíèìàòü, ÷òî ïèÿâêà äàæå òåîðåòè÷åñêè íå ìîæåò ïîìî÷ü ïðè õðîíè÷åñêîé âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, âåäü ïðèíöèï åå «ëå÷åáíîãî» äåéñòâèÿ – âûâåäåíèå êðîâè èç îðãàíèçìà. Òàê ÷òî, åñëè äëÿ èçîëèðîâàííîãî ïåðåñàæåííîãî òêàíåâîãî ëîñêóòà ýòî ìîæåò èìåòü îïðåäåëåííûå áåíåôèöèè (óáðàòü èç íåãî ëèøíþþ æèäêîñòü, óñòðàíèòü îòåê) è äîñòàòî÷íî «âûâåñòè» íåáîëüøîé îáúåì êðîâè, òî ïðè âàðèêîçíîé áîëåçíè è âåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñèòóàöèÿ êàðäèíàëüíî èíàÿ. Îáúåì êîíå÷íîñòè íå ñðàâíèì ñ îáúåìîì ëþáîãî ëîñêóòà, è ÷òîáû óñòðàíèòü «âåíîçíûé çàñòîé» èç íîãè íàì ïîòðåáîâàëîñü áû ïîäâåðãíóòü íàøåãî ïàöèåíòà îïàñíîìó äëÿ æèçíè êðîâîïóñêàíèþ. Íî ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî è â ýòîì ñëó÷àå èñïîëüçîâàíèå ïèÿâîê îêàçàëîñü áû ñîâåðøåííî áåññìûñëåííûì. Íà ìåñòî âûâåäåííîé êðîâè íåìåäëåííî ïîñòóïàåò íîâàÿ. Áîðüáà ñ «çàñòîåì» æèäêîñòè èìååò ñîâåðøåííî î÷åâèäíîå è íåîïàñíîå ðåøåíèå - êîìïðåññèîííàÿ òåðàïèÿ. Âëèÿíèå íà ñîñóäû? Êàê ìû óæå ãîâîðèëè, âñå íàäåæäû íà ïèÿâêó âîçëàãàëèñü â ñâÿçè ñ ãèðóäèíîì. Íåò íèêàêèõ íè òåîðåòè÷åñêèõ, íè ýêñïåðèìåíòàëüíûõ, íè êëèíè÷åñêèõ äàííûõ î ïîëîæèòåëüíîì âëèÿíèè ãèðóäîòåðàïèè íà çàáîëåâàíèÿ âåí. À êàê æå ñ áåçîïàñíîñòüþ? Íå î÷åíü õîðîøî. È î âîçìîæíûõ îñëîæíåíèÿõ ãèðóäîòåðàïåâòû, ïî÷åìó-òî, ñêðîìíî óìàë÷èâàþò. Èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ ìîãóò áûòü îáóñëîâëåíû òåìè ìèêðîáàìè, êîòîðûå íàñåëÿþò ðîòîâóþ ïîëîñòü ïàðàçèòà. Îïèñàíû ñëó÷àè òÿæåëåéøèõ àíàýðîáíûõ èíôåêöèé ñ ñåïñèñîì. Íàïðèìåð, ñïåöèàëèñòû ïî ïëàñòè÷åñêîé õèðóðãèè èç Ãåðìàíèè îïóáëèêîâàëè îïèñàíèå 5 ñëó÷àåâ àíàýðîáíîé èíôåêöèè çà ñ÷åò ñïåöèôè÷åñêîãî âîçáóäèòåëÿ Aeromonas hydrophila íà ôîíå ãèðóäîòåðàïèè *. Êðîìå òîãî, èìåþòñÿ èññëåäîâàíèÿ î äîñòàòî÷íî äëèòåëüíîì âûæèâàíèè âèðóñîâ ãåïàòèòà «Â» â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå ïèÿâêè. Ïîýòîìó, ïîâòîðíîå ïðèìåíåíèå ïèÿâîê ïîòåíöèàëüíî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïåðåäà÷å îïàñíûõ èíôåêöèé, à «îäíîðàçîâîñòü» ãèðóäîòåðàïèè ó íàñ íèêàê íå êîíòðîëèðóåòñÿ. Îñòàåòñÿ íàäåÿòüñÿ íà ïîðÿäî÷íîñòü ñàìèõ êîììåðñàíòîâ îò ãèðóäîòåðàïèè. Íó è ïîñëåäíèé àðãóìåíò – ðóáöû. Äà, äà, óêóñû ïèÿâîê ïî÷òè âñåãäà îñòàâëÿþò ñòîéêèå è õîðîøî çàìåòíûå ðóá÷èêè íà êîæå, òàê ÷òî íåñêîëüêî ñåàíñîâ «ëå÷åíèÿ» ïèÿâêàìè âïîëíå ìîãóò íàâñåãäà èñïîðòèòü Âàø âíåøíèé âèä! Èòàê, ïðèìåíåíèå ïèÿâîê â ëå÷åíèè âàðèêîçíîé áîëåçíè (âîîáùå, â ëå÷åíèè çàáîëåâàíèé âåí) íå èìååò íèêàêèõ îñíîâàíèé, ñîâåðøåííî áåñïîëåçíî è ÷ðåâàòî ñåðüåçíûìè îñëîæíåíèÿìè! Ïðåäëàãàåì ñäåëàòü âûâîä." |