Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.05.2011, 17:07
Аватар для I_lona
I_lona I_lona вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.10.2007
Город: Новосибирск
Сообщений: 204
Сказал(а) спасибо: 190
Поблагодарили 12 раз(а) за 8 сообщений
I_lona этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Дисплазия т/с у ребенка -есть или нет?:2 разных мнения врачей

Здравствуйте!
Ребенку 6,5 месяцев. Рост 70 см., вес 7100 г. Первый осмотр ортопеда был в 1,5 месяца -диагноз здоров. Сегодня прошли плановый осмотр ортопеда, предварительно сделав УЗИ тазобедренных суставов, т.к. в 3 месяца не смогли этого сделать по причине болезни ребенка. По результатам сегодняшнего УЗИ у нас все в норме. Вот Заключение:
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
(по методике R.Graf)
Справа
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая, с хорошей
дифференцировкой наружного костного выступа
Головка бедренной кости: центрирована
Функциональные пробы: при наружной и внутренней ротации бедра, осевой нагрузке положение головки не меняется
Хрящевая крыша: достаточная, положение лимбуса обычное
Ядро окостенения четкое
альфа (N более 60 град.) 70,3
бетта (N менее 55 град.) 39,8

Слева
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая, с хорошей
дифференцировкой наружного костного выступа
Головка бедренной кости: центрирована
Функциональные пробы: при наружной и внутренней ротации бедра, осевой нагрузке положение головки не меняется
Хряшевая крыша: достаточная, положение лимбуса обычное
Ядро окостенения: четкое
альфа (N более 60 град.) 69,4
бетта (N менее 55 град.) 40,5

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: : Эхографическая картина тазобедренных суставов не изменена (тип 1А по Графу)
Снимки прилагаются.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Однако, хирург-ортопед, осмотревший ребенка и не увидевший (не нащупавший) вначале осмотра никакой патологии (все хорошо разводится, без щелчков и т.п.) сказал, что все нормально. Но уже после ручного осмотра, посмотрев на распечатанные снимки тазобедренных суставов не согласился с заключением врача УЗИ по левому суставу. Сказав, что видит дисплазию левого сустава и угол там не более 54 градусов, а не 69,4 как отметил врач УЗД. Я связалась с врачом УЗИ по телефону, т.к. исследование было проведено в этот же день часом ранее -она была категорична: "все соответствует норме, дисплазии нет".
***
Врач ортопед назначил рентген в 9 месяцев, предварительно проделать озокерит, электрофорез с кальцием и массаж...
Хочется попросить уважаемых врачей-ортопедов форума прокомментировать нашу ситуацию:
1. Действительно ли по прилагаемой распечатке видна дисплазия левого сустава?
2. Если это дисплазия -адекватно ли назначенное "лечение"?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.05.2011, 09:10
Аватар для vetiver
vetiver vetiver вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,085
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 590 раз(а) за 572 сообщений
vetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слева на снимке представлен не срединный срез сустава (в отличие от правого) и это вызвало сомнения у ортопеда. Категоричность врача УЗИ плюс отсутствие выявленной патологии врачом-ортопедом в вашу пользу: нормальные суставы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.