|
#1
21.02.2011, 12:22
|
|||
|
|||
|
Подскажите пож-та по МРТ
Поводом к обращению к врачу стали периодические (1 раз в месяц) головные боли. Сейчас прочитав о мигрени нахожу у себя классическую мигрень с аурой. Страдаю этой напастью лет 10-12.Снимается головная боль 2мя таблетками спазмалгона, сейчас принимаю как только начинается приступ и все проходит намного легче чем ранее(когда ничего не принимал).Доктор посмотрев результат -поставил диагноз- РС.
При обращении из симптомов была только иногда приходящая усталость и сонливость, легкие головокружения. На серии МР- томограмм взвешенных по Т1 Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В белом веществе гемисфер головного мозга выявлены множественные гиперинтенсивные по Т2 и Т2-trim очаги округлой формы , размером до 0.4 мм, без перифокальной инфильтрации. Очаги располагаются преимущественно субкортикально. Очаги имеют нечеткие контуры. По Т1-ВИ очаги изоинтенсивны. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, без перивентикулярной инфильтрации, 3й желудочек не расширен.4й желудочек не расширен, не деформирован. Внутринние слуховые проходы не расширены. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Заключение: МР- признаки очаговых изменений белого вещества гемисфер головного мозга(учитывая возраст пациента наиболее вероятно демиелинизирующее заболевание). Поля зрения - в норме. Глазное дно :ДЗН: бледно-розовый, границы четкие, пигментная кайма. Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. ОИ-ангиопатия сетчатки по дистоническому типу. делал исследования артерий и вен головного мозга На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированны внутренние сонные , основная , интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвлентя. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризм не выявлено. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, диаметр артерий справа 0.3 см, слева 0.3 см., участков с потологическим кровотоком не выявлено. Определяется незначительный изгиб левой позвоночной артерии в сегменте V4. Основная артерия имеет прямолинейный ход , диаметр 0.4 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Интракраниальные отделы внутренних сонных артерий симметричны по диаметру. Ход артерий не изменен. Средние и передние мозговые артерии симметричны , диаметр не сужен,участков с патологическим кровотоком не выявлено. Глазные артерии хорошо дифференцированы, симметричны. Кровоток по правой задней соединительной артерии не определяется. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF , в сагиттальной проекции визуализированны вены и венозные синусы головного мозга. Диаметр основных венозных синусов и вен: поверхностные мозговые вены 0.2 см верхний сагиттальный синус 0.5 см(норма 0.25-0.45 см) прямой синус 0.2 см большая мозговая вена 0.3 см(норма 0.25-0.27) поперечные синусы:справа-0.8см, слева-0.8 см правая внутренняя яремная вена 0.8 см, левая-0.8 см. Просветы остальных видимых сосудов равномерный, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявленно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- признаки варианта развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соединительной артерии(вариант нормы).МР-признаков патологических изменений вен головного мозга не выявленно. Имеется сколиоз и остеохондроз шейного отдела позвоночника. Рост 187, вес 70, возраст36 лет.Давление всегда пониженное. Есть ли шанс , что это не РС? на данный момент все отлично, самочувствие отличное. Все тесты, кот. говорил выполнять врач при осмотре -без замечаний.Правда начинаю выискивать разные симптомы, а как известно кто ищет- тот всегда найдет. К этому письму приложены ссылки на следующие файлы, загруженные на Файлы@Mail.Ru: Ссылка для скачивания файлов: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
21.02.2011, 21:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А "объективные" данные это какие? Невролог вынес свое заключение увидев в заключении к МРТ слово о возможности дием-го заболевания и из за жалоб на возникающие головокружения и сонливость.
|
|
#4
21.02.2011, 23:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
22.02.2011, 10:43
|
|||
|
|||
|
Во время осмотра невролог услышал жалобы на то, что болит голова (приблизительно приступ 1 раз в месяц), иногда приходящая усталость и головокружения, и если несколько долго поработаю за компьютером -устают глаза(замыливаются)). Отправил на МРТ. Увидев к МРТ заключение- поставил диагноз. Все тесты -прохожу без проблем. Зрение отличное, поля зрения - в норме. Если бы не пошел к врачу с жалобами на головную боль и легкие головокружения, то даже и не подумал бы о такой напасти. Сейчас же места себе не нахожу. Постоянное выискивание симптоматики и пр.Аппетита нет, сон нарушился.
|
|
#6
22.02.2011, 12:06
|
||||
|
||||
|
Я имел в виду данные осмотра: черепные нервы, сила, рефлексы, чувствительность, рефлексы, координация и тп.
По снимкам - было бы проще, если бы Вы выложили в той же папке программу для просмотра сканов тоже.
|
|
#8
23.02.2011, 11:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
