#1
|
|||
|
|||
Проведении туровой иммунизации. Полиомиелит.
Добрый день. С 1 ноября в Краснодарском крае стартует дополнительная иммунизация детей в возрасте от 1 до 6 лет против полиомиелита. Дополнительная иммунизация охватит всех детей вышеуказанного возраста, независимо от того, делали ли им прививку против полиомиелита раньше или нет. В рамках кампании дополнительной иммунизации используется оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В связи с чем у меня есть ряд вопросов. 1. Мои дети привиты по графику. Зачем им дополнительная вакцинация живой оральной вакциной? Оправдано ли это? 2. Дети посещают детский сад. Не будет ли для них препятствием, если я напишу отказ от вакцинации, потому как Если в группе окажется ребенок, не получивший ранее прививок от данной инфекции, и мама которого откажется от туровой вакцинации, малыша придется изолировать от привитых ребят минимум на 60 дней - таково требование инфекционистов. 3. Почему нельзя заменить ОПВ инактивированной вакциной? Если это так уж необходимо. 4. Как быть беременным мамам? Изолироваться от детей на 2 месяца? Но они ведь не смогут изолироваться от всех детей? Оправдан ли для них этот риск? 5. Сейчас осень, рост ОРВи. В рекомендациях к туровой вакцинации написано: Легкие заболевания (ОРЗ, диарея с повышением температуры тела до субфебрильных цифр) не являются противопоказаниями к введению ОПВ при проведении туровой иммунизации. А всегда вроде бы являлись? То есть с лёгким ОРВи и температурой 37.4 можно вакцинироваться живой полиомиелитной вакциной? Спасибо за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
1. Проведение туровой (дополнительно) вакцинации против полиомиелита оправдано при высоком риске возникновения вспышки заболевания.
2. Не будет. Внимательно читайте то Письмо, на которое даете ссылку: "анизованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно. Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ОПВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки." Ваши дети привиты. 3. И это указано в письме - ОПВ дает местный (кишечный) иммунитет, это важно в краткосрочной перспективе, с учетом возможной вспышки. Кроме того, это менее травматично для детей и менее накладно для бюджета. Однако, если это действительно необходимо, для туровой вакцинации может быть использована и инактивированная вакцина, о чем указано в Письме. 4. Если беременная мама имела все необходимые прививки против полиомиелита и соблюдает минимальные правила гигиены, риска для неё нет. 5. По большому счету, минимальные проявления ОРВИ не являются противопоказанием к вакцинации, это не утяжеляет течение заболевания и не влияет на формирование иммунитета. Обычно их не совмещают, чтобы не возникало сложностей в дифференцировке поствакцинальных реакций и проявлений ОРВИ. Для экстренной профилактики ОРВИ не является противопоказанием, и это отражено в методических документах. |
#3
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, спасибо за внимание к моей проблеме. У меня остаются вопросы.
1. Проведение туровой (дополнительно) вакцинации против полиомиелита оправдано при высоком риске возникновения вспышки заболевания. Оправдано ли это в данном случае? Ведь нет эпидемии полиомиелита. А прививать будут всех детей, не зависимо от того, был раньше привит ребёнок или нет. И прививать живой оральной вакциной. Всех и одновременно. Зачем? Как я поняла, если мои дети привиты, то я могу писать отказ и они могут спокойно посещать детский сад? Но я знаю, что на родителей оказывается давление именно по этому пункту. То есть не привился со всеми во время туровой иммунизации - изоляция на 2 месяца. И с 1-го ноября в городе будет разрешена только ОПВ. Сейчас многих разворачивают потому что планируется такая массовая кампания. Объясните, пожалуйста, почему такая экстренность. Эпидемиологическая суть туровой вакцинации - допривить неохваченные вакцинацией группы населения. То есть из-за группы людей, которая не привилась своевременно(и большая вероятность того, не привьётся и сейчас), привитые дети получат дополнительную дозу? Невзирая на возможные побочные явления и осложнения ОПВ? И насчёт беременности здесь, в Дискуссионном клубе, skeptic дал иной ответ http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=161743 Помогите разобраться, пожалуйста. Как мне правильнее поступить? |
#4
|
|||
|
|||
Это неверная интерпретация документа - в нем сказано лишь то, что нельзя вводить живые вакцины непосредственно беременным женщинам, а не детям беременных женщин.
В нормативных документах отсутствуют противопоказания на введение ОПВ ребенку при наличии беременной матери. |
#5
|
|||
|
|||
Я не знаю эпид.ситуации в Краснодаре, поэтому не могу ответить на Ваши вопросы, касающиеся необходимости туровой вакцинации.
|
#6
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, в Краснодаре нет и не было больных полиомиелитом.
И нас лишили права выбора - ни в одной клинике нет Иммовакса полио, только ОПВ. Иммовакс будут прививать только по строгим показаниям в поликлинике по месту жительства. |
#7
|
|||
|
|||
Туровые иммунизации проводятся только ОПВ.
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
В России беременность – противопоказание к применению живой полиомиелитной вакцины, поскольку известно, что дикие вирусы полиомиелита способны вызвать аборты, мертворождение, задержку роста плода, а у новорожденных – полиомиелит. Беременные женщины чаще небеременных заражаются полиомиелитом, особенно на 2 – 5 месяце и чаще, когда плод мужского пола [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] а данных отрицающих такую возможность для отечественной ОПВ нет. Чтобы не рекомендовать вакцинацию ОПВ в семье, где есть беременная, нет нужды в нормативном документе. Для этого достаточно располагать осведомлённостью в эпидемиологии энтеровирусных инфекции и врачебным мышлением. К слову, на мытьё рук после посещения туалета также нет нормативного документа. |
#9
|
|||
|
|||
Письмо №01/14720-0-32 от 14.10.2010 "О рекомендациях по вакцинации против полиомиелита при проведении туровой иммунизации"
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
Наличие беременной матери нигде ни в каких документах не является противопоказанием. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
соответствует позиции ВОЗ, которая после вспышки полиомиелита в Таджикистане и заносе двух случаев дикого полиомиелита в Россию отнесла эту страну к территориям умеренной опасности заноса с соответствующими рекомендациями применения ОПВ. Выше отмечено, почему рекомендовать ОПВ в семьях, где имеются беременные, рискованно. Там показана ИПВ по медицинским соображениям без бумаги. |
#11
|
|||
|
|||
Уважаемы врачи, в наших садах все дети, которые не получат туровую вакцинацию, будут отстранены от посещения детского сада, даже те, у кого все прививки сделаны в срок. Такое устное распоряжение. Что можно противопоставить? Действительно это на столько опасно?
Идёт массовое запугивание родителей об эпидемии полиомиелита в Краснодаре. |