Странная анатомия ветвей ЛКА

[Abugov]

Сообщение от yarter

Самый непопулярная версия - окклюзия в ср сегменте,

Как бы это ни было непопулярно, но это окклюзия ПНА. Мощных дублёров из других бассейнов не видно. Клиника вполне укладывается, сроки позволяют не видеть коллатералей. Нарушения сократимости были?

[audovichenko]

Сообщение от Abugov

Как бы это ни было непопулярно, но это окклюзия ПНА. Мощных дублёров из других бассейнов не видно. Клиника вполне укладывается, сроки позволяют не видеть коллатералей. Нарушения сократимости были?

Сергей Александрович, насчет мощных дублеров - а то, что диагональная ветвь отдает септальные перфораторы (мне так показалось), не позволяет назвать ее дублером?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Abugov]

Сообщение от yarter

Сергей Александрович,как тогда правильно отнестись к верхней ветке ПКА на данном слайде?
Получается,что это ЗБА и тянется она до верхушки и несколько перекидывается через нее.Ведь это не привычная анатомическая норма для данной артерии?(ИМХО).

Это очень мощная задне-боковая ветвь, кровоснабжающая часть свободной стенки ЛЖ.

Сообщение от audovichenko

Сергей Александрович, насчет мощных дублеров - а то, что диагональная ветвь отдает септальные перфораторы (мне так показалось), не позволяет назвать ее дублером?

Диагональные ветви нередко отдают перфораторы. Так что, лишь на этом основании, по-видимому нельзя.
Я не 100% уверен в окклюзии, но это представляется мне наиболее логичным вариантом. У больного есть атеросклеротическое поражение, преходящие изменения на ЭКГ, болевой синдром. Может быть не катетеризирована конусная артерия, которая может быть донором коллатералей?