Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.09.2010, 17:56
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
Дифдиагноз грыжа-лимфаденит

Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Меня зовут Ирина. Сразу оговорюсь, я ветеринарный врач, поэтому примерно представляю проблему.
У моего папы, возраст 72 года, неделю назад возникло уплотнение в паховой области, твердое, размер 2на5см. Кожа на поверхности незначительно гиперемирована. Слегка болезнено при пальпации, особых неприятностей не причиняет, температура и общее состояние пациента в норме. При обращении к врачу по месту работы предположили диагноз - бедренная грыжа (?). Я на следующее утро настояла на вызове скорой помощи (а вдруг ущемленная). Три врача в местной больнице тоже предположили грыжу и предложили быстренько прооперировать. Т.к мне данное образование (это я уже потом уговорила папу мне ее показать) грыжу не напоминало, он обратился к знакомым, достаточно компетентным врачам. Два хирурга и один уролог предположили лимфаденит и положили его в стационар на доп.исследования, что, естесственно, логично. Понедельник и вторник он сдавал всевозможные анализы крови и делали УЗИ, после чего для врачей картина тоже не прояснилась К сожалению, у меня на руках нет его даже ОАК, папа только что позвонил и сказал, что пока ничего неизвестно. Я уже начинаю нервничать. Может, с моей стороны вопрос к вам некорректен, но что, в основном, нужно для постановки правильного диагноза в данном случае? Каковы были бы ваши действия?
  #2  
Старый 28.09.2010, 18:12
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно поставить на измененную область датчик УЗИ - и все станет ясно. Грыжа содержит воздушные петли кишечника, лимфоузлы имеют очень специфический вид.
  #3  
Старый 28.09.2010, 18:16
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
Логично, но я думаю, они это делали. А если это сальник?
  #4  
Старый 28.09.2010, 18:17
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поверьте, на УЗИ сальник, кишка и лимфоузлы выглядят ну очень по-разному.
  #5  
Старый 28.09.2010, 18:23
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,090
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,678 раз(а) за 4,557 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-То,что все происходящее,в Москве,-вызывает грусть.
2-видимо Россия насолько богатая страна,которая позволяет госпитализацию,совсем не ургентного случая.
3-
Цитата:
делали УЗИ, после чего для врачей картина тоже не прояснилась
-грустно,а должно бы
4-решить вопрос виртуально -нереально.
5-пальпация должна дать ответы на многие вопросы-плотнось,подвижность,возможность вправления,место нахождения,пр.
6-удачи в постановке диагноза.
7-в данном возрасте кроме лимфаденита,и паховой грыжи,можно думать и еще кое о чем.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
  #6  
Старый 28.09.2010, 18:23
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
Да знаю и верю! Я так понимаю в данном случае некомпетентность того, кто делал узи?
  #7  
Старый 28.09.2010, 18:28
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
1-То,что все происходящее,в Москве,-вызывает грусть.
2-видимо Россия насолько богатая страна,которая позволяет госпитализацию,совсем не ургентного случая.
3--грустно,а должно бы
4-решить вопрос виртуально -нереально.
5-пальпация должна дать ответы на многие вопросы-плотнось,подвижность,возможность вправления,место нахождения,пр.
6-удачи в постановке диагноза.
7-в данном возрасте кроме лимфаденита,и паховой грыжи,можно думать и еще кое о чем.
1)Ближнее Подмосковье
2)Не Россия может позволить себе госпитализацию, а сам пациент и его нервные родственники
3)Вот это и пугает
4)знаю, что нереально, пытаюсь выяснить причину затруднения постановки диагноза, некомпетентность врачей?
5)нескольким врачам пальпация давала разные ответы
6)спасибо
7)...
  #8  
Старый 28.09.2010, 20:31
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте не будем пока распространяться о некомпетентности. Какие выводы можно делать со слов самого пациента? Поезжайте в больницу, поговорите с лечащим врачом и заведующим. Если у Вас останутся вопросы - заручитесь разрешением отца и возьмите копии данных из истории болезни, тогда будет что обсуждать. До тех прошу воздержаться от оценок происходящего.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
  #9  
Старый 30.09.2010, 11:25
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
Сегодня в 10.30 начали оперировать с диагнозом грыжа, что там на самом деле, теперь только хирург знает, нам сказали, что результат операции в 16.00
  #10  
Старый 30.09.2010, 13:51
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
Прооперировали, эпидуральная анестезия, операция длилась ок.20 мин (из этого могу сделать вывод, что это была грыжа), я с врачом на тему диагноза пока не разговаривала, со слов папы, операция прошла нормально. Вот и все. Надеюсь, все будет хорошо
  #11  
Старый 30.09.2010, 16:29
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
операция длилась ок.20 мин (из этого могу сделать вывод, что это была грыжа)
Надо же. Я бы на такой вывод не решился. В жизни не видел, чтобы паховую грыжу оперировали 20 минут.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
  #12  
Старый 30.09.2010, 19:06
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
Ну, хирург сказал, что это все-таки грыжа...
  #13  
Старый 30.09.2010, 19:07
Zesta Zesta вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Жуковский
Сообщений: 10
Zesta *
сальник
  #14  
Старый 30.09.2010, 19:15
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,090
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,678 раз(а) за 4,557 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Zesta Посмотреть сообщение
сальник
Что никак пальпации не соответствует
Цитата:
уплотнение в паховой области, твердое,
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
  #15  
Старый 30.09.2010, 19:15
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и чудесно. Как я понимаю, вопрос разрешен.
Цитата:
Что никак пальпации не соответствует
почему не соответствует? Вполне может быть очень плотным.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.