Плохой анализ мочи

[Volshebnitsa]

Доброе время суток!
Суть моего обращения на этот форум такова: ребенку 3,5мес.
Недавно сдали анализ мочи (сканированный файл я приложу), оказался анализ очень плохим. Как нам сказали, у мальчиков таких анализов быть не может. Пересдали контрольный анализ. Тоже самое
Ребенка ничего не беспокоит. Температуры нет, вернее, какая температура?,- то 37,1, то 36,8, то 36,7. То есть обычная его температура с рождения.Ребенок не капризничает, ведет себя адекватно. То есть при визуальном осмотре ребенок как ребенок. Анализ крови без особенностей.
Предварительный диагноз нам поставили "острый пиелонифрит". Обратились мы уже кузкому специалисту, урологу. Исходя из наших анализов и УЗИ-обследования (файл я также приложу. На УЗИ увеличена немного одна из почек), доктор назначил нам курс антибиотиков "Цефтриаксон". Также есть предположение, что у ребенка существует какая-либо патология МВС...
Сама я читала, что многие болезни протекают бессимптомно
Сюда пишу для того, чтобы прочитать мнения других специалистов-урологов. Для этого прилагаю анализы ребенка. Понимаю, что без осмотра трудно что-либо сказать, но в любом случае, какие-либо комментарии специалистов в этой ситуации, думаю, не помешают.
Заранее благодарю всех, кто ответит. И просто спасибо за внимание
(Если понадобятся сканированые копии заключения УЗИ, то могу загрузить и их. К сожалению, сервер не позволяет загрузить другие вложения вместе с этими :-( )

[Dr.Nathalie]

Выложите все вышеприведенные документы на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и приложите в своей теме получившиеся ссылки. В том виде, как Вы предлагаете ознакомиться с документами, это невозможно - бланки не читаемы.
И расскажите, как собирали мочу на анализы.

[Volshebnitsa]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
-------
Вот ссылки на анализы и УЗИ-заключение.
Да и еще вопрос, с Вашего позволения. Есть ли связь между прививкой АКДС и провакацией развития какого-либо воспаления в организме (если оно имело место быть, допустим). Дело в том, что у ребенка был мед.отвод от прививок до 6-ти месяцев(в связи с гипоксией при рождении,СЭК 1 ст. и признаками ишемии мозга (все это уже скорректированно неврологом), но наш педиатр посчитала целесообразным привить ребенка в 3 мес (первая АКДС).
Что касается Вашего вопроса о том,каким образом собирали мочу. Мочу собирали и сдавали несколько раз, предварительно хорошенько подмыв ребенка (то есть по всем правилам)
Первый раз "ловили" мочу в мочеприёмник (ну, пакетик, который крепится), далее переливали в баночку. Это первый раз. После того,как пришли такие результатя анализов, плохие, доктор порекомендовала нам пересдать мочу, мол, в мочеприемнике бывают плохие анализы или, предположила она,-деффект забора.
Во второй раз собирали мочу "классическим" способом. В баночку. Которую я предварительно простерилизовала в стерилизаторе.
Вообщем, деффект забора можно исключить,наверное.
Сегодня, в очередной раз, сдавали мочу по Нечипоренко. Ну, по Нечипоренко это средняя порция мочи, я так понимаю? Но в итоге собрали просто,как обычно. Как у 4-х месячного малыша возможно вообще эту среднюю порцию мочи собрать-то?!
"Цефтриаксон" продолжаем колоть ребенку...более никакого лечения пока не получаем. Видимо, объяснить происхождение воспаления у ребенка врачи нашей поликлиники пока не силах, к сожалению

[dr.Ira]

Сообщение от Volshebnitsa

Предварительный диагноз нам поставили "острый пиелонифрит".

Ваше описание

Сообщение от Volshebnitsa

Ребенка ничего не беспокоит. Температуры нет, вернее, какая температура?,- то 37,1, то 36,8, то 36,7. То есть обычная его температура с рождения.Ребенок не капризничает, ведет себя адекватно. То есть при визуальном осмотре ребенок как ребенок. Анализ крови без особенностей.
Предварительный диагноз нам поставили "острый пиелонифрит".

исключает диагноз о.пиелонефрит и, вообще, исключает диагноз ИМВП.

Если у ребенка, действительно, есть пиелоэктазия, то
- во первых, надо повторить УЗИ на нормальном аппарате и с грамотным специалистом, чтобы убедиться, есть ли пиелоэктазия на самом деле,
- если есть, то ребенок должен получать профилактически антибиотики ( не цефтриаксон!! ) + посев мочи на каждую "неясную" Т.
- если нет, то не надо делать ненужных анализов и обследований ( зачем ребенку был сделан ан.мочи в первый раз? )
-----
Лечащему врачу можете предложить посмотреть здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Volshebnitsa]

Сегодня получили результаты анализов мочи (очередные). Уролог написал, что анализы в N.Анализы крови (общий и исследование крови в биохимич. лаборатории) тоже в норме.
Сегодня же у ребенка поднялась температура до 37,5...Впрочем, температура ли это (раз у детей до года температура немного выше привычных 36,6 и даже 37)...Но я все равно волнуюсь,раз внутри воспаление какое-то все же совсем не исключается,да? Тогда что это вобще может быть?
"Цефтриаксон" завтра последние уколы.А/б колят по следующей схеме: по 0,25 утром и вечером (ровно через 12-ть часов).
Вчерашние ан. мочи
Лейкоциты-500
Эритроциты-250
Цилиндры-0
------
dr.Ira, отвечаю на Ваши вопросы:
"- если нет, то не надо делать ненужных анализов и обследований ( зачем ребенку был сделан ан.мочи в первый раз? )"
В первый раз анализ мочи был сделан именно и буквально в первый раз. То есть до этого (с самого роддома) нам не предлагали сдавать мочу. А тут педиатр вспомнила про направление, и "на всякий случай" дала нам направление. Вот тут-то и выяснилось,что у ребенка такие анализы. Может, мы и раньше,все 3,5 мес. жили с этой какой-то бессимптомной болезнью, и ведать не ведали...Впрочем, действительно...ребенка ничего не беспокоит.
Уролог, кстати, предположил у ребенка наличие врожденной патологии МВП...говорил, что,возможно, у ребенка рефлюкс...
----
Сегодня нам выписали направление на обследование в г.Нижневартовск. В условиях нашей поликлиники диагностировать подобные патологии практически невозможно. Но,как ни странно, доктор настаивает на диагнозе, теперь уже "Вторичный пиелонефрит" и под вопросом "Гидронефроз справа"
----
Cкажите, а почему не стоить лечить ребенка "Цефтриаксоном"? Есть какие-то побочные эффекты. Конечно,любые антибиотики-не есть хорошо. Могу ли получить более подробную информацию об этих арнтибиотиках? И есть ли какая-то более щадящая альтернатива?

[Mara___dok]

При подтверждении аномалий строения почек ребенок должен получать профилактически антибиотик до оперативного лечения. Препарат выбора эмпирически защищеннные амоксициллины через рот(например, амоксиклав)
Цефтриаксон не является препаратом первой линиии.

[Volshebnitsa]

Хоть прошло уже почти 2 года отпишусь чем закончилась тогда эпопея. В Нижневартовске, замечательные врачи повторно взяли все анализы, и в дальнейшем еще делали снимки с введением внутривенно препората- не помню уже как точно назывался. В общем в итоге оказалось что у нас все в норме - дело было в том что у ребенка резались зубки:-) Всем спасибо за консультации и участие. Кстсти в этом году один в один была ситуация у друзей с ребенком- и в Вартовске также отмели все те анализы которые были сделаны у нас:-) Сейчас у нас втрому сыну 4 месяца- мочу не сдавали- вот думаем надо ли:-)