Инфицирование под вопросом, что можно сделать?

[kiryanova1]

Здравствуйте. Нужна консультация специалистов. Очень.
Ребенок родился в октябре 2006 года вес 3.750 рост 52 см. В роддоме на первой неделе сделана ВЦЖ-м (если я правильно разобрала запись в обменной карте).
В год (октябрь 2007) сделана Манту. К сожалению нет данных о буковке, которая пишеться в карте, есть только размер +5.

В возрасте два года и месяц ребенок заболел иерсиниозом. Были очень плохие анализы крови, лечили цефтриаксоном в течение 10 дней. Делали обследования в больнице и также рентген и узи - все без патологий.
Через две недели после иерсиниоза - опять заболел острым ларинготрахеитом. Лечили хемомицином в течение трех дней.

В два года и пять мес. (март 2009) сделана Манту. Была по моему папулка (бугорок) и размер врач поставила +7 (хотя мне она казалась больше). Фтизиатр сказала, что все в норме и проба ей понравилась и ребенок здоров.

Сейчас нам три года и пять месяцев. 22 марта сделана манту. Был бугорок и размер врач написала +10. Фтизиатр сказала, что ей непонятно нарастание манту, но может это быть или аллергия или из-за перенесенного иерсиниоза. И еще ей не понравилась папулка, она была с маленьким бугорком, словно прыщиком (что-то отдаленно похожее на крапивницу).

Медсестра, когда делала пробу, плохо сделала, было больно и была кровь. Также за неделю до манту мы болели ОРВИ. Врач сказала, что это ничего страшного, влиять может только ангина. И еще у нас был небольшой диатез на попке и вокруг ротика.

Анализ крови мы делали в начале марта, там все в норме (если нужны данные какие, напишу).

Фтизиатр ставит инфицирование под вопросом. Велела сделать еще раз манту в августе. На мою просьбу сделать диаскинтест, ответила, что он еще не принят официально. Велела пить закваску Эвита.

Я не хотела бы ждать до августа. Что я могу сделать сейчас? Почему идет нарастание манту? Очень важно ваше мнение!!

[Annabella]

К соажлению, те рекомендации, которые дала врач - не выдерживают критики. Сейчас нужно провести дифференциацию инфицирования и поствакцинальных дел - ребенок маленький, рубчик 5 мм, проба сделана с нарушением 109 приказа.
Ребенка можно взять на учет в нулевую группу учета (это диагностика) и переставить пробу Манту или сделать Диаскинтест).
Что касается юридической силы - приказ не зарегистрирован в Минюсте, но, это приказ Минздрава, и он уже опубликован официально на сайте МЗ. То есть это официальный документ, я не так давно давала ответ в Росздравнадзор, как главный специалист МЗ, и у меня этот ответ приняли.
Назначения не выдерживают никакой критики, особенно "закваска".
Главное - у ребенка исключен активный туберкулез. Следовательно, на допуск в садик вся эта история не повлияет.

[kiryanova1]

Спасибо Вам за ответ! Еще возник ряд вопросов:

1. Что значит "провести дифференциацию инфицирования и поствакцинальных дел - ребенок маленький, рубчик 5 мм"?

2.Что предпочтительнее сделать - манту через 2 месяца или диаскинтест и через сколько времени?

3.Почему идет нарастание пробы - это скорее всего инфицирование или такую картину может давать перенесенный иерсиниоз?

[Annabella]

1. Различить - инфицирование это или от вакцины.
2. В принципе, диаскин информативнее - он на вакцину не среагирует.
3. Иерсиниоз явно ни при чем, а почему нарастает проба - причин может быть много.

Главное - не переживайте. Ничего страшного в любом случае не происходит.

[kiryanova1]

Спасибо Вам. Надеюсь сделать диаскинтест, как только узнаю, где его делают и когда ребенок будет здоров.

Сейчас прочитала про диаскинтест и у меня возник вопрос. Из приказа не очень понятно - что, надо делать диаскинтест два раза, с перерывом в два месяца, даже при отрицательном результате? Я читала, что Вам этот вопрос часто задают, но все же прошу Вас пояснить еще раз.