|
#31
04.02.2010, 18:54
|
||||
|
||||
|
Мне очень, очень приятны Ваши благодарности.
Но очень жаль, что доктора этого не объясняют, так как это - достаточно общеизвестные вещи. Насколько мне известно, программ Комитета зеленого света в Украине нет. Иначе бы Вы авелокс тот же получили бесплатно. Но не Зивокс... 
|
|
#33
08.02.2010, 17:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. Общалась сегодня со своим доктором и она сообщила мне, что решила изменить схему моего лечения так: отменить фторхинолоны, поскольку устойчивость, вернуть изониазид, но внутримышечно и добавить клофазамин. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение об этой новой схеме: пиразинамид - 4т, этамбутол - 3т, канамицин, изониазид в/м, ПАСК - 10г, клофазамин - 2т.
|
|
#34
08.02.2010, 18:28
|
||||
|
||||
|
Изониазид сколько доза? Делали посев на 2 концентрации? Клофазамин - хорошо, это третий ряд.
Извините, обсуждение не вынесла... Страшный завал на работе. Сейчас.
|
|
#36
22.02.2010, 12:17
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. У меня вопрос по поводу профилактики у ребенка по контакту с МЛУ. У меня сын 9 лет. В феврале обратились с ним к детскому фтизиатру по поводу периодически появляющейся субфебрильной температуры. Сделали снимок, сначала сказали, что расширен корень левого легкого, потом в сравнении со снимком от апреля 2009 года написали без патологий. Манту и в апреле 2009, и в феврале 2010г. отрицательная. Кровь и моча в норме. Врач назначила профилактику изониазидом на 2 месяца. Нужно ли нам его принимать, если у меня к нему устойчивость? Доктор знает о моей устойчивости, но настаивает на изониазиде. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение.
|
|
#37
22.02.2010, 15:08
|
||||
|
||||
|
Нет, профилактику в МЛУ-контактах не проводят, только наблюдают.
Смысл? Получить у ребенка побочные действия? Тем более, что проба отрицательная... Изониазид - только после посева на 2 концентрации, если к бОльшей чувствительность есть - можно еще больше дозу, только под контролем, побочных будет много.
|
|
|
|
#38
22.02.2010, 16:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Я тоже думаю не нужен нам изониазид при моей устойчивости. Но очень волнует эта температура, которой раньше не было. И никаких других ее причин не можем найти, уже всего его проверили, даже на какую-то кошачью инфекцию кровь сдавали.
|
|
#39
22.02.2010, 16:19
|
||||
|
||||
|
Поверьте, при туберкулезе у детей клиника довольно яркая. А Т мерять не надо. Это невротизирует всех, если исключены причины для повышения, бог с нею.
|
|
#41
06.03.2010, 16:30
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. У меня опять к Вам вопрос по схеме лечения. Мне снова ее поменяли, решили не колоть изониазид, т.к. нет возможности сейчас проверить чувствительность к большей дозе. Опять вернули гатифлоксацин. Клофазамин доктор тоже сказала не принимать. Таким образом, у меня всего пять препаратов - этамбутол, пиразинамид, ПАСК, канамицин и гатифлоксацин (при устойчивости к фторхинолонам). Я уже неоднократно просила лечащего врача назначить мне еще циклосерин, чтобы было 6 лекарств, но она против и говорит, что он мне не нужен. Ходила к другому врачу на консультацию, она тоже говорит, что не надо так нагружать организм после операции. Анна Сергеевна, могу ли я полноценно вылечиться только этими лекарствами? Может мне самостоятельно начать принимать циклосерин? Тем более самочувствие неважное, переодически субфебрильная температура. Но по словам доктора снимок через три мес. после операции нормальный.
|
|
#42
06.03.2010, 17:50
|
||||
|
||||
|
Знаете, в вопросах лечения широкой лекарственной устойчивости у меня позиция - МАКСИМУМ ЛЕКАРСТВ, если, конечно, выдерживаете.
Попробуйте еще раз поговорить с врачами. Снимок обсуждать не могу, т.к. не видела.
|
|
#43
06.03.2010, 18:06
|
|||
|
|||
|
Спасибо, попробую. Но они как-то странно категоричны. В центральном диспансере врач сказала, что у них вообще никто 6 препаратами не лечится. А хочется то все правильно сделать. Снимок постараюсь в ближайшее время выложить.
|
|
#44
09.03.2010, 17:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Анна Сергеевна. Сегодня узнала результаты посева операционного материала. Там устойчивость еще и к пиразинамиду, то есть чувствительность сохранена только к этамбутолу, Паску, канамицину и не определялась к циклосерину. Доктор отменила пиразинамид, назначила теризидон, больше никаких изменений не внесла. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечиться 4 препаратами?
|
|
#45
09.03.2010, 17:41
|
||||
|
||||
|
Четырьмя, с учетом операции, можно. Хотя, конечно, очень большая устойчивость, но даже в рекомендациях ВОЗ содержится четкое указание минимум на 4 лекарства.
|
Линейный вид
