#1
|
||||
|
||||
смешанный зоб - что делать дальше?
Здравствуйте!
Делала УЗИ щитовидки вчера: "правая доля - 8,75 куб см, перешеек - 3, левая - 6,9 куб см. расположена в типичном месте, капсула не уплотнена, тень трахеи не смещена. контуры ровные, четкие. эхогенность повышена. структура однородная. в правой доле несоклько кистозных узлов Д до 7 мм, в левой доле Д до 5 мм. регионарные шейные лимфоузлы не визуализируются. заключение: эхо-признаки смешанного зоба" Анализ Т4 св, Т3 будут через неделю-две, общий анализ крови будет через 4 дня. Эндокринолог моего города в отпуске (анализы и УЗИ делала в областной больнице). До этого она назначила йодомарин-200 и цигопан. Мне 26, живу в Днепропетровской обл. (у нас тут проблемы со щитовидкой - штука привычная). Мои жалобы эндокринологу были:
Врач-эндокринолог написала в карточку результаты обследования (слушала сердце с разных сторон как-то, просила вытянуть руки вперед), но почерк вообще разобрать не могу. Только слово "астеник". До этого была у эндокринолога 2.5 года назад (пощупали шею, ничего не нашли), и примерно 4 года назад (делали УЗИ, ничего не нашли). Мои вопросы: 1) мне ждать, пока эндокринолог города выйдет из отпуска (полторы недели) или уже сейчас ехать в областную больницу и делать биопсию, плюс может какие-то дополнительные анализы сдать? 2) я сейчас в медстатьях посмотрела - про диффузный пишут, что не злоупотреблять йодосодержащими препаратами и т.п., плюс на йодомарине-200 стоят противопоказания по поводу отдельных видов щитовидных заболеваний. Мне перестать пока пить йодомарин-200? 3) я в статьях вижу, что если есть ощущение сдавленности шеи (а у меня ведь есть, хотя не постоянно), то операцию точно назначают. Мне готовиться? Спасибо за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
У Вас нет никаких оснований для диагнозов по результатам этого УЗИ. У Вас нормальный объем железы (16 мл при норме до 18 мл) и нет узловых образований (узлами считаются образования более 1 см либо с подозрительными признаками по УЗИ, которых у Вас нет). Нет никакого смешанного зоба.
Цитата:
Цитата:
Показаний к биопсии нет, к дополнительным обследованиям тоже. Цитата:
Цитата:
Общий анализ крови тоже нужен, ждем.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
спасибо за ответ.
мое беспокойство - эндокринолог очень пожилая и один на город, и в отпуске все-таки до конца февраля. поэтому я на форуме и переспрашиваю, и что-то попыталась почитать, на всякий случай. в карточке все-таки написано "диффузный зоб второй степени" и ощущение сдавленной шеи у меня каждый день, хотя не весь день. свитер с горлом неприятно носить тоже. T4 св. - 15,08 при норме 10-25 Т3 не сделали - путаница вышла со списком-заказом анализов. это было после 12 дней йодомарина + CigaPan (йод, витамины, аминокислоты и прочий бред), кот. назначала эндокринолог. общий анализ крови делался тогда же, плюс это был второй день месячных (если вдруг имеет значение): Эр - 4,7 Hb - 144 ц.и. (или ц.н.?) - 0,91 Ze - 4,8 СО? - 4 еще есть второй столбец, но это, наверное, внутренние коды какие-то: Э1 П1 050 042 (или 642?) 046 была у терапевта (неделю болело сердце. такого не было раньше), сделали ЭКГ, заключение (рукописный текст, может я где-то неверно разобрала): тенденции к гранограмме полувертикальные ? сердца нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ? по сравнению с ЭКГ мая 2007: - ухудшение процессов репомеризации в мд левого ? - нагрузка на правое предсердие. дистрофические изменения в миокарде левого ? мой вопрос: - йод пить или нет? я его и витамины перестала пить после вашего ответа. - у кого-то из врачей имеет смысл еще провериться? - сдать заново Т4 св, плюс Т3 и ТТГ? спасибо за помощь. |
#4
|
||||
|
||||
Зоб = увеличение щитовидной железы. Для женщин верхней границей условной нормы является цифра 18 мл. У Вас 15,6 мл. Кистозные образования диаметром менее 1 см не имеют клинического значения, и лечить их не нужно.
То есть, показаний к назначению препаратов йода нет. Общий анализ крови подозрений не вызывает. Пленку ЭКГ можно сфотографировать, разместить на внешем сервере )нпрм, radikal.ru и дать сюда ссылку, посмотрим. Чтобы понять, нужен кто-то из врачей или нет, сформулируйте пожалуйста свои жалобы. И подробнее опишите боли в грудной клетке - где именно, какого характера, сколько длятся, с чем связаны. Из анализов по поводу щитовидной железы нужен только ТТГ
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |