Тромбоцитопения и лимфома Неходжкина. Какое заболевание первично?

[vto61]

Всем добрый день! Муж, 68 лет, рост 175 см., вес 72 кг, всегда вел здоровый образ жизни, не курил, не выпивал, занимался спортом. В 2023 г. узнали (случайно) что у него Гепатит С. (в 1984 году попал в аварию, было массированное прямое переливание крови). Прошел лечение софосбувир + даклатосвир 6 месяцев(назначение врача). В ноябре 2023 г. все анализы были в норме, тромбоциты 160. Самостоятельно сдали все анализы в мае 2024 г., тромбоциты 7, по скорой забрали в больницу. Из симптомов была только слабость, которую мы списывали на возраст. Лежал в больнице в июне, после пил Револед, сначала по 50 мл. В августе снова низкие тромбоциты, снова больница , начал принимать револейд по 75 мл. В конце августа пришел анализ- исследование костного мозга, с заключением - нодулярный тип поражения костного мозга В-клеточной Неходжскинской лимфомой "низкой гистологической степени злокачественности, лимфома маргинальной зоны с коэкспрессией СД5. Сейчас муж проходит лечение в отделении гематологии. Назначено лечение Ритуксимабом. Револейд отменили. Мужу прокапали Ритуксимаб 3 раза( с перерывами в неделю), каждый день капают тромбоцитарную массу. Тромбоциты не повышаются. С каждым днем муж слабеет. Это последствия Ритуксимаба? Может основное заболевание тромбоцитопения, а лимфома вторично? Прикладываю выписки из больницы и последние анализы.

[Dr.Vad]

в 4 процентах тромбоцитопения не иммунная а из-за болезни в констном мозге, рекомендуют всем делать биопсию КМ у кого ИТП в пожилом возрасте

A bone marrow biopsy is recommended in all elderly patients in whom indolent haematological malignancies initially may mimick ITP.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]