Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гематология и трансфузиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4)
-   -   Тромбоцитопения и лимфома Неходжкина. Какое заболевание первично? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=495657)

vto61 29.09.2024 09:49

Тромбоцитопения и лимфома Неходжкина. Какое заболевание первично?
 
Вложений: 5
Всем добрый день! Муж, 68 лет, рост 175 см., вес 72 кг, всегда вел здоровый образ жизни, не курил, не выпивал, занимался спортом. В 2023 г. узнали (случайно) что у него Гепатит С. (в 1984 году попал в аварию, было массированное прямое переливание крови). Прошел лечение софосбувир + даклатосвир 6 месяцев(назначение врача). В ноябре 2023 г. все анализы были в норме, тромбоциты 160. Самостоятельно сдали все анализы в мае 2024 г., тромбоциты 7, по скорой забрали в больницу. Из симптомов была только слабость, которую мы списывали на возраст. Лежал в больнице в июне, после пил Револед, сначала по 50 мл. В августе снова низкие тромбоциты, снова больница , начал принимать револейд по 75 мл. В конце августа пришел анализ- исследование костного мозга, с заключением - нодулярный тип поражения костного мозга В-клеточной Неходжскинской лимфомой "низкой гистологической степени злокачественности, лимфома маргинальной зоны с коэкспрессией СД5. Сейчас муж проходит лечение в отделении гематологии. Назначено лечение Ритуксимабом. Револейд отменили. Мужу прокапали Ритуксимаб 3 раза( с перерывами в неделю), каждый день капают тромбоцитарную массу. Тромбоциты не повышаются. С каждым днем муж слабеет. Это последствия Ритуксимаба? Может основное заболевание тромбоцитопения, а лимфома вторично? Прикладываю выписки из больницы и последние анализы.

Dr.Vad 29.09.2024 17:27

в 4 процентах тромбоцитопения не иммунная а из-за болезни в констном мозге, рекомендуют всем делать биопсию КМ у кого ИТП в пожилом возрасте

A bone marrow biopsy is recommended in all elderly patients in whom indolent haematological malignancies initially may mimick ITP.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Часовой пояс GMT +3, время: 09:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.