#1
|
||||
|
||||
Тактика ведения пациента с папиллярным раком ЩЖ
Здравствуйте уважаемые коллеги!
Прошу Вас помочь в дальнейшем ведении пациента с папиллярным раком щитовидной железы. Мальчику 2007 г.р. в сентябре 2014 проведена тиреоидэктомия (папиллярная карцинома щитовидной железы, Т1бNхМх). Гистологичечсое заключение: Т1бNхМх Инкапсулированная папиллярная карцинома 12 мм верхне-средне части левой доли ЩЖ, папиллярный вариант с выраженными кистозными, геморрагическими, очаговыми гранулематозными изменениями, признаками очагового инвазивного роста в капсулу опухоли инезначительно за ее пределы в прилежащую ткань железы. Изменения, характерные для папиллярной карциномы ЩЖ. Многоузловой зоб нижнего полюса (узлы 7 мм и 2 мм) нормо-, микрофолликулярного строения с папиллярной гиперплазией тиреоидного эпителия, очаговыми кистозными изменениями. Внеузловая ткань щитовидной железы микрофолликулярного строения. В декабре 2014 г. проведена радиойодтерапия, активность РФП 2160 МБк: в ложе щитовидной железы определяется накопление радиофармпрепарата. Заключение: состояние после комбинированного лечения, остаточная ткань щитовидной железы. В настоящее время мальчик получает левотироксин 75 мкг. ТТГ 4.04.15 - 0,003 мЕд/л (на дозе 100 мкг левотироксина) ТГ менее 0.20 нг/мл Наследственность: у отца мальчика папиллярный рак щитовидной железы. Правильно ли я понимаю, что теперь по истечении 6 мес. после радиойдтерапии необходимо определить ТГ и АТТГ с целью решения вопроса о необходимости проведения радиойдтерапии? Спасибо. |