#1
|
||||
|
||||
Операция при ДТЗ, гипотироз - и радиойод.
Уважаемые коллеги, может, я уже здорово отстала от жизни мировой медицины?
Прислали мне сегодня на прием пациентку. ДТЗ с 2013 года, операция в декабре 2014 г, стойкий гипотиреоз, компенсированный на фоне 100 мкг тироксина. Но у пациентки эндокринная офтальмопатия и претибиальная микседема, ставшие после операции несколько хуже. И, найдя по УЗИ культю правой доли 5х4х4 мм, лечащий врач посылает пациентку на радиойодтерапию - "учитывая сохранение активности аутоиммунного процесса и наличие остаточной ткани щитовидной железы". Насколько смогла поискать я - ну не делается аблация при радикальном хирургическом лечении ДТЗ с последующим гипотиреозом. Только подавление функции, когда рецидив. Или я ошибаюсь?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |