Чувство вины - выбор психотерапевта
 

Здравствуйте!

Я ищу психотерапевта в связи с личностными проблемами - чувство вины, ухудшения взаимотношений с окружающими, аутоагрессия. Решил обратиться в Московский НИИ психиатрии - такое учреждение, как НИИ, вызывает уважение и, как я себе представляю, снижает риск попадание к специалисту низкого уровня. Подскажите, как выбрать специалиста? Разброс довольно большой - от врача первой категории до дмн, а я не совсем понимаю чья помощь мне требуется.

Немного углублюсь в суть проблемы - около года назад проходил лечение от лёгкой депрессии у врача-психотерапевта. Основу лечения составил препарат Рексетин, с самого начала крайне эффективный, но должного анализа причин депрессии и психотерапии мы не провели, возможно, потому что я был довольно закрыт и рассчитывал решить проблему препаратом. Но, спустя год, понимаю, что после определённого стресса, связанного с работой, возвращаются старые проблемы, обще и грубо говоря - "из прошлого". Понимаю, что нахожусь в преддепрессивном состоянии и дальше двигаться в этом направлении желания никакого нет. Очень хочу разобраться со всеми гнетущими переживаниями раз и навсегда, плюс, понимаю, что сейчас в обострённый период и период внимательного самокопания и самопрослушивания из меня, наверное, особенно много можно "вытянуть".

И ещё вопрос, может быть кто-нибудь сможет прояснить мне - к кому лучше обращаться к психотерапевту-психиатру или же к квалифицированному психологу? Проблемы не критичные, заболеваниями, наверное, не назовёшь, но родом они из детства, и кроются, сам это хорошо понимаю, довольно глубоко.

Буду признателен за советы, разъяснения и рекомендации

Если речь идёт о выборе психолога (относительно врачей я Вам никаких рекомендаций давать не буду) то психолог практикующий "на земле" - частный психологический кабинет, районная поликлиника и т. д. должен быстро ориентироваться во всём спектре проблематики с которой обращаются среднестатистические клиенты и также быстро оказывать психологическую помощь. С консультирующим доктором наук в области психологии дело обстоит несколько иначе - к нему следует обращаться в сложных, нетривиальных случаях. У каждого профессора своя узкая специализация в которой не должен и не может разбираться столь досконально практикующий психолог "первой инстанции", а профессор, в свою очередь, может и не владеть досконально специализацией другого, смежного, доктора наук. Поэтому профессора ещё подбирают в зависимости от имеющейся у клиента проблемы, в то время как психолог "на земле" должен в равной мере (хотя и не столь глубоко как каждый профессор в своей отдельной узкой области) ориентироваться во всем спектре проблематики. Отсюда вывод - в сложных, не поддающихся коррекции случаях идут к "доктору наук", в тривиальных - к психологу в ПНД.

В психологии есть ещё один нюанс. Практикующий психолог больше ориентирован на непосредственную работу с клиентом, он зачастую не владеет некоторыми методами научного поиска. Профессор же как правило свою биографию посвятил работе с научной литературой - он "теоретик" который знает откуда "есть пошла проблема", но он иногда может хуже частнопрактикующего психолога проводить некоторые "практические мероприятия"

Спасибо за информацию, обязательно приму во внимание

Здравствуйте, Brazziliya!
Не могу согласиться с критериями отбора по научной степени. На мой взгляд, гораздо важнее найти своего специалиста, то есть человека, к которому именно Вы испытываете доверие и вдобавок опытного в эффективной помощи клиентам. На нашем форуме у Вас есть особая возможность: заглянуть за кулисы процессов, обычно закрытых для посторонних глаз. В разделе "Интернет-консультирование" Вы можете ознакомиться со стилем специалистов, каждый из которых имеет надежную репутацию на нашем форуме, поскольку за долгие годы работы зарекомендовал себя с наилучшей стороны. Если кто-то из них покажется более подходящим, Вы можете обратиться к нему за приватной помощью. Контакты есть в профиле. Вам лучше обратиться к психологу или психотерапевту. К тому же у нас принято проходить тесты и сообщать о себе формальные вещи в соответствии с правилами публикации в разделеhttp://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58917.

С ориентацией на учёные степени всё не так просто обстоит... абстрагируясь от конкретной страны и от конкретного НИИ информирую Вас Brazziliya, что специалист получивший учёную степень в одной стране мгновенно "теряет" её при пересечении границы (и отнюдь не по политическим причинам) до так называемой процедуры нострификации... я не буду сейчас вдаваться в подробности того является ли нонсенсом такая внезапная "научная дематериализация", но чтобы Вы знали есть такой инвариантный критерий научных заслуг как количество цитирований публикаций специалиста в международной научной периодике... далеко не все даже специалисты знают, что именно на этот критерий можно иногда гораздо смелее ориентироваться чем на регалии в табличке на кабинете или расписании в регистратуре... бывает что у аспиранта этот показатель лучше чем у академика...

Что же касается того какой специалист как себя зарекомендовал, насколько специалист опытен и какова его репутация то для этого есть очень даже валидный (и относительно объективный) показатель. "На западе" психотерапевты (психиатры, психологи, врачи всех специализаций) публикуют так называемые [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] - заметные случаи (в том числе - эффективной помощи пациентам) из их практики. Тонкость заключается в том, что эти самые Case Report публикуются лишь в том случае если проходят независимую экспертную оценку специалистами мирового уровня (периодические научные издания мирового уровня своей репутацией рисковать не будут). Это и обеспечивает беспристрастность оценки и достоверность при определении квалификации специалиста. Следует ли ориентироваться не на такой подход, а, например, - на "сарафанное радио" (например на мнение знакомых побывавших у психотерапевта) и/или на своё собственное непрофессиональное восприятие решать клиенту самому. Равно как и самому клиенту решать - стоит ли ему поинтересоваться - много ли специалистов из тех к кому он планирует обратиться могут продемонстрировать свои публикации в авторитетных мировых Case Report

Ирина Николаевна, спасибо за ответ
Только вот по переписке не всё всегда понятно. Подскажите, а как подобрать правильную специализацию психотерапевта, чтобы он был опытен именно в нужной мне области? Наверное, я формулирую не совсем верно вопрос, но, к сожалению, я не очень ориентируюсь в деталях

Да, я понимаю, что в вопросах градаций критериев масса - более и менее объективных, вот только мне найти нужно одного, совсем не обязательно самого цитируемого, квалифицированного психотерапевта.
Быть может кто-то может дать конкретные рекомендации?

Рекомендаций Вам могут дать массу. На рынке предоставления услуг по психологическому консультированию конкуренция одна из самых высоких. Предложение, насколько лично я могу судить, явно превышает спрос. Есть Интернет-базы психологов и психотерапевтов каждый психолог в которых в своей анкете порекомендует Вам себя как самого подходящего. Кто будет давать рекомендации на конкурента ? Если группа психологов работает в кооперации то как лично я вижу ситуацию по всей вероятности рекомендовать будут психологов из своего окружения даже если в конкурирующей фирме качество обслуживания выше. Поэтому лично мне трудно представить чтобы хоть какая то рекомендация являлась полностью объективной и беспристрастной. Она на мой личный взгляд всегда в той или иной степени подвержена влиянию человеческого фактора и конфликта интересов. Не желаете выбирать "самого цитируемого" психотерапевта - дело Ваше. Полагайтесь на чьи-либо рекомендации

Здравствуйте, Brazziliya!
Давайте поступим традиционным для РМС образом. Пожалуйста, дополните информацию о себе в соответствии с правилами публикации сообщений в разделе http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58917, пройдите тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 и выложите результаты в теме. Обозначьте коротко свой запрос и опишите, что именно для Вас сложно в выборе специалиста: Вы боитесь промахнуться и не получить результата или чего-то другого?
Выбирать за Вас не будет правильно. Сделайте, пожалуйста, выбор самостоятельно.
Среди специалистов из Москвы, работающих на РМС, есть психологи:
Степанов Алексей Вячеславович http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=27127
Рязанова Ирина Николаевна http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=57396
Мавлиева Радмила Руслановна http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=116526

и психотерапевты:
Дивисенко Сергей Иванович http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=14098
Бурова Виталина Александровна http://forums.rusmedserv.com/member.php?u=59924

Справедливо. А что Вы думаете об обращении в НИИ Психиатрии? И не подскажите, где можно найти рейтинги цитирования?

Вообще говоря рейтинги цитирования смотрятся по ISI Web of Science и Scopus. Это если у Вас есть возможность доступа в эти системы. Я не знаю можно ли просто так пойти в Москве в научную библиотеку и в компьютерном зале получить доступ к указанным мною системам.

Бесплатная система Google Scholar - с ней можно работать с домашнего компьютера. Как правило необходимо указать среди слов поиска город Moscow (искать необходимо на английском языке так как все авторитетные научные журналы выходят обязательно в англоязычном варианте). Кроме того необходимо указывать на английском языке ключевые слова в области психотерапии. И смотрите - какие авторы за последние 5 лет в Москве публиковались в зарубежных научных журналах и сколько раз какого автора цитировали. Количество цитирований в самой нижней строке каждого результата для каждой статьи (отдельно). Зачастую авторы публикуются не самостоятельно, а - в соавторстве. В этом случае необходимо попытаться найти статьи данного автора где бы он публиковался самостоятельно и посмотреть по количеству цитирований - как его оценило научное сообщество отдельно без соавторов

PubMed я лично предпочитаю не пользоваться - он не индексирует многие журналы и можно пропустить ценную информацию

Ответьте вначале на заданные Вам вопросы.

Для того чтобы дать оценку НИИ (любого не обязательно по Вашему запросу), а оценка НИИ как следует из этого словосочетания - это результат научной деятельности, поступают следующим образом. Смотрите совокупность цитирований конкретного НИИ за последние 5-10 лет. Сравниваете это кол-во цитирований с таким же кол-вом цитирований для какого нибудь ведущего западного исследовательского центра такого же профиля (это можно найти в англоязычной Википедии) и делаете выводы. Цифры говорят сами за себя лучше людей. Дело в том что цитирование осуществляется спонтанно, без какой либо заинтересованности, в том числе - меркантильной