Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Алопеция (облысение) (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=11)
-   -   Выпадение волос (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104504)

FrecenDoc 04.09.2009 08:29

Выпадение волос
 
Добрый день! И снова про выпадение волос.
1.Мне 34. Жен., рост 169, вес 71-72 кг
2. История развития заболевания -2,5 мес. назад стали лезть волосы, очень уменьшился объем.
3. Длина волос в настоящее время прим. 40 см, максимальная длина, на которую способны отрастать волосы 50-60 см, дальше истончаются, или просто стригу. Волосы всегда были хорошими, крепкими, блестящими.
4. При жалобах на выпадение волос - среди выпавших при расчесывании 50 волос - 30 волос длиной до 5 см., 5 волос длиной до 15 см., 8 волос длиной до 20 см., 9 волос длиной до 30 см)
6. Для женщин
- регулярность менструального цикла-нерегулярный 33-36 дней
- отсутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах - на висках, над верхней губой, на подбородке, плечах и между лопаток,
на молочных железах (вокруг сосков)-1-2 волоска, на внутренней поверхности бедер-есть.
- Наличие родов и беременностей-2 беременности-без родов.
- Гормональных контрацептивов и других средств не применяю.
7. Прием лекарственых препаратов - анальгин-цитрамон
8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии...), хирургические вмешательства- практически не болею.
Выраженные стрессовые ситуации -возможно таковая была 6-7 мес назад
9. Частота мытья голов 2-3 р/неделю
периодичность окраски волос-ранее мелирование 3-4 р/год, за последние 6-7 мес -осветление волос 3 раза
10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы-нет
11. Проводимое лечение-дом. средства.

Жуть как полезли волосы, хорошие густые всю жизнь были((((( Сразу схватилась "лечить" -через день -маски с Репевитом под мешок на час-полтора, ополаскиваю кондиционером восст.белорусским "плюсонда", на след раз -маска из бесцветной хны ( мне кажется сушит немного волосы), на след раз маска из облепихового масла+димексидид снова по кругу))
Так мучаю волосы 1,5 мес.,записалась к врачу.

Врач -трихолог после консультации поставил диагноз-алопеция андрогенетическая и диффузная. Ну с диффузной мне кажется я поняла-это от ухода ( или отсутствия ухода), ну повреждений волос там, окраски и т.п., да?
А вот андрогенетическая -так и не поняла -что это за причина? Помогите, объясните пожалуйста, простым человеческим языком...
Конечно мне назначили лечение....и анализы кровь там на все-все....и гормоны...и УЗИ на поликистоз яичников...Все это -ужас-ужас...и долгое дорогостоящее лечение...
Я сейчас по рецепту врача хожу сдавать анализы-крови, мочи, на гормоны и надо еще УЗИ брюшной полости и орг. мал.таза сделать, вообщем хожу пока делаю. Но врач сразу без постановки четкого диагноза назначила кое-что. Понимаю, наверное неэтично обсуждать назначения одного врача с другим, но...дело ведь касается моего здоровья, и в конце концов Вы любезно отвечаете всем на все вопросы)))
Так вот. Первое- принимать атаракс, как я поняла -это типа успокающего для особо нервных)))Атаракс принимаю, стала лучше немного спать)))
Потом назначили 3 наименования препаратов, при ближайшем рассмотрении оказавшиеся не лекарствами, а косметикой лечебной....марки PHYTO. Я их пока не приобрела, так как появилось ощущение, что врач их, простите, назначила из своего личного интереса к назначению именно этих средств ( возможно это мне только показалось?), они очень дорогостоящие и продаются в нескольких местах города...т.е. в принципе я при желании могу купить ДРУГИЕ - шампунь для поврежденных волос , маску восстан. для окрашенных ослабленных волос .
Что лучше купить -что-то в аптеке типа "Алераны" или KRKA -не будет ли эффекта резкого улучшения-ухудшения ситуации, так сказать шоковой терапии или просто хороший шампунь и маски восстанавливающие марки массмедиа, не "аптечного " характера? Что делать сейчас я не знаю....
Продолжаю втирать репейное масло перед мытьем головы, ополаскивать волосы крапивой и ромашкой...Или это уже просто как мертвому припарки?))))
Далее...вот например -трихограмма...мне не предлагали делать, например. Просто посмотрели на мониторе с помощью такого знаете большого "фена" волосы близко-близко. Не знаю, может это и есть аппарат для трихограммы...удалось только рассмотреть, что одни волоски тонкие, а другие толстые))))

Dr.Anisimova 04.09.2009 15:02

Добрый день!
Цитата:

Наличие родов и беременностей-2 беременности-без родов.
- если беременность была "недавно"-до начала выпадения в среднем за 3-5мес.-выпадение нормально физиологично и временно(восстановление в течение полугода, если это было причиной)
Цитата:

поставил диагноз-алопеция андрогенетическая и диффузная.
- как был подтвержден диагноз? только осмотр или проводилось диагностическое исследование, например, фототрихограмма или микроскопия волосяной луковицы?(это более точно)
Цитата:

А вот андрогенетическая -так и не поняла -что это за причина?
- вопрос есть ли она точно? т.е. зависит от того, по каким критериям выставлен диагноз, возможно, если заметили Вы активное выпадение недавно- причина именно этого заметного выпадения может быть в другом-его доктор и обозначил как диффузное(см. поиск на форуме)
Цитата:

и УЗИ на поликистоз яичников...
-много мифов с "поликистозом", "гиперандрогенией" и ненужных анализов
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=58795
- можно создать тему в гинекологии, чтобы и с этим разобраться
- АГА Вам скорее и поставили из-за "поликистоза"
Цитата:

атаракс
- успокоительные препараты(атаракс правда используется и как противозудный препарат) лучше оставить для назначения психотерапевту, а не трихологу
Цитата:

что врач их, простите, назначила из своего личного интереса к назначению именно этих средств
- да, это возможно, особого лечебного смысла это не имеет, покупайте по своему желанию-есть желание и средства-можно, медицинских лечебных показаний и необходимости в покупке нет
Цитата:

что-то в аптеке типа "Алераны" или KRKA
- это также к лечению отношения не имеет
- если даже есть АГА-лечение АГА у женщин-это именно гинекологический вопрос-назначение контрацептивов-есть лечение и АГА тоже
Цитата:

Просто посмотрели на мониторе с помощью такого знаете большого "фена" волосы близко-близко. Не знаю, может это и есть аппарат для трихограммы...удалось только рассмотреть, что одни волоски тонкие, а другие толстые
- ну это уже что-то, только вопрос, исходя из чего больше выставлен диагноз-из "осмотра" или все-таки из-за гинекологической "подоплеки" в виде "поликистоза" и др.
- даже если есть АГА лечение КОКи(см. аналогичные темы)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=103708
и миноксидил(он подходит для длительного применения как для АГА, так и для диффузной алопеции)
- причины диффзуной стоит в первую очередь исключить, сдав ТТГ и ферритин(проще судить о железодефиците)
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=33403
Цитата:

1. Общий анализ крови (обязательно цифры гемоглобина)+ лейкоцитарная формула
2. Анализ крови на ферритин, сывороточное железо, трансферрин или ОЖСС
3. Анализ на ТТГ

FrecenDoc 04.09.2009 17:01

Спасибо, Мария Юрьевна. Скоро будут готовы результаты анализов, я вам можно еще напишу? По поводу атаракса...ну Вы знаете я его купила, думая что это какое-то очень важное лекарство, кот. сразу остановит мое выпадение:)Ну правда, только купив прочитала...но думаю оно мне не повредит наверное, просто я пожаловалась на плохой сон, на вопрос врача-как вы спите? и наверное она решила его выписать...хотя правда почему?

Про беременности...нет, они были давно.

Цитата:
как был подтвержден диагноз? только осмотр или проводилось диагностическое исследование, например, фототрихограмма или микроскопия волосяной луковицы?(это более точно)

Цитата:
Нет, просто осмотр, ну и вот что я писала-посмотрели на мониторе сами волосы...
Спасибо за совет про "волшебные" средства, кот. я пока приобретать не буду, не было у меня уверенности что они-то что мне надо, Вы её только подтвердили. Просто куплю хороший шампунь и маску типа для восстановления или там укрепления для собственного успокоения....

Dr.Anisimova 04.09.2009 23:10

Цитата:

Скоро будут готовы результаты анализов, я вам можно еще напишу?
- конечно
Цитата:

хотя правда почему?
- не знаю:)может на всякий случай до кучи:o
Цитата:

Просто куплю хороший шампунь и маску типа для восстановления или там укрепления для собственного успокоения....
- да, ту которая Вам комфортна(это основной критерий) и дальше можно со спокойной душой разбираться в возможных причинах:)

FrecenDoc 13.10.2009 22:59

Вот наконец готовы кое какие анализы...Можно проконсультироваться?
ТТГ-184,5,св Т4 - 3,13, АТТГ 0.
Еще один-кровь -потеряли(((((даже не знаю, что там было(((((
Гемоглобин 90-3,2
Эритроциты 0,84, скорость оседания -10, лейкоциты 4,7.Билирубин 12,1, глюкоза 4,4,АлАт -5, АсАт-12


Сегодня Эндокринолог поставила диагноз-гипотериоз.Выписала постоянно пить эутирокс.
Записана на послезавтра к трихологу...Думаю, надо ли?
Волосы выпадают. Расчешусь-пересчитываю-примерно 30-35 шт.

Dr.Vad 13.10.2009 23:57

И гипотироз и анемия могут быть причиной алопеции, корректируйте в первую очередь функцию шитовидки и гемоглобин...

FrecenDoc 14.10.2009 10:44

Спасибо. Как объяснила эндокринолог-гипотироз-заболевание давнее и неспешное, т .е . могло быть несколько лет...а выпадение волос у меня резко началось всего 3-4-5 месяцев назад...
А анемия - это что?
Всё-таки целесообразен ли поход тогда к трихологу? а то прием стоит денег -1000 рублей- а он скажет-"Да у вас гипотироз-понятное дело, надо восстанавливать щитовидку, а там посмотрим..."

Dr.Vad 14.10.2009 17:21

Анемия - ето гемоглобин 90, при норме более 125...

FrecenDoc 17.10.2009 10:55

Все-таки вопрос к Dr. Анисимовой...
Вот с диагнозом вроде все понятно- эндокринолог поставила гипотироз, выписала таблетки.Терапевт поставит -анемия, выпишет таблетки, буду на приеме у терапевта на след. неделе ( по поводу анемии-задам вопрос к д-ру Vad, в соответствующей теме).
Как Трихолог на основе этих анализов и диагнозов в таком случае...что мне можете порекомендовать? Или все должно прийти в норму после устранения анемии и нормализации работы щитовидки?И мне просто нужно ждать?

Dr.Vad 17.10.2009 17:56

Выпадение волос может быть следствием гипофункции ШЖ или анемии, поетому в первую очередь корректировать ети состояния... как правило, после коррекции через 2-6 мес. все самостоятельно восстанавливается...

FrecenDoc 18.10.2009 20:36

Ну я не знаю...Анемия-анемией, она так я понимаю вроде на фоне недостатка железа как правило возникает, но железа за последние полгода в моей жизни не стало меньше, чем в моей жизни до того...Ничего в моем питании не меняется годами...Разве что молоко и молочные продукты вычеркнуты-ровно год назад, в сентябре 2008.
И дисфункция ЩЖ ведь не в понедельник началась...

Dr.Vad 18.10.2009 20:57

Если Вы точно чего-то не знаете, то быть может было бы разумнее прислушаться к советам докторов, которые разбираются в данном вопросе?

FrecenDoc 19.10.2009 10:34

Хорошо. Докторам верю безоговорочно.

nastassia 19.10.2009 10:41

более доступно, чтобы вы поняли. закройте слив в раковине пробкой и в раковину будет капать вода буквально по капле. рано или поздно она перельется из раковины на пол. у вас могла быть такая же ситуация.
Вадим Валерьевич вам написал все абсолютно верно. пока не скорректируете функцию щитовидной железы и анемию, лечение выпадения волос бессмысленно

FrecenDoc 19.10.2009 20:26

Спасибо.Я поняла. Что жить долго и счастливо уже не буду....
Не совсем по теме, но ...все-таки по моей теме:) Сегодня Терапевт анемию "признавать" отказалась, считая что анемия возникает чаще всего из-за миомы матки, выгнала к гинекологу....
У гинеколога делала УЗИ месяц назад ( на поликистоз, как велела трихолог), ничего не выявлено...


Часовой пояс GMT +3, время: 21:37.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.