#31
|
||||
|
||||
Что же, получается, ПБЦ? Интересный случай! Урсофальк принимает постоянно?
|
#32
|
|||
|
|||
|
#33
|
|||
|
|||
|
#34
|
|||
|
|||
Ответьте, пожалуйста!
|
#35
|
|||
|
|||
Обновлю тему.
Болезнь продолжает прогрессировать, холестаз периодически усиливается (ухудшается самочувствие, усиливается зуд, желтизна кожи, глаз). Последние результаты некоторых анализов, в скобках референсные значения: Альбумин - 26 г/л (35-52) ГГТ - 82 ЕД/л (<32) Фосфатаза щелочная - 497 ЕД/л (40-150) Протромбин по Квику - 51% (78-142) MHO - 1.56 Общий анализ крови, остальную биохимию (АЛТ, АСТ, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, холестерин, креатинин, билирубин, общий белок, фибриноген) тоже постараюсь выложить, после того как вновь сдадим анализ. По препаратам - Ливодекса (1 т. на ночь), утром Сорбифер (1 т.) для лечения железодефицита и витамины Селцинк (1 т. в день). Иногда прекращает приём урсодезоксихолевой кислоты, так как от неё усиливается кожный зуд. Изредка принимает холестирамин для уменьшения зуда. После курса Гептрала внутривенно (зимой) не было улучшения, попробует пропить Гептрал в таблетках... Остаётся надежда на выход новых лекарств (обетихолевой кислоты). Если у Вас будут какие-либо рекомендации по лечению, буду Вам очень благодарна. |
#36
|
|||
|
|||
Начал беспокоить асцит. В течение одной недели соблюдала бессолевую диету и принимала верошпирон по 100 мг ежедневно, отёки спали. Приём прекратила, так как появились сильные судороги ног. По окончании недельного приёма верошпирона:
Калий - 4.7 ммоль/л (3.5 - 5.1 ммоль/л) Натрий - 128 ммоль/л (136 - 145 ммоль/л) Хлор - 100 ммоль/л (101 - 110 ммоль/л) После прекращения приёма верошпирона судороги прошли. Сейчас беспокоят боли в области почек (в связи с чем принимает канефрон), болит живот, вновь стали появляться отёки - увеличивается живот, отекают ноги (отёки появились примерно через 1,5 недели после прекращения приёма верошпирона). Как справиться с отеками? |
#37
|
|||
|
|||
+ до того как начали усиливаться отёки (до приёма верошпирона), проводилась инфузионная терапия - реамберин (7 капельниц), р-р глюкозы, витамин C (3 капельницы)
|
|
#38
|
|||
|
|||
Анализ крови 13.03.2015
WBC 7.8 x10*9/L RBC 4.04 x10*12/L HGB ↓99 g/L HCT 30.2 % MCV ↓74.7 fL MCH 24.5 pg MCHC 328 g/L PLT ↓81 x10*9/L LYM# 2.2 x10*9/L MXD# ↑1 x10*9/L NEU# 4.6 x10*9/L LYM% 28.2 % MXD% 12.8 % NEU% 59.0 % RDW-CV 16.3 % RDW-SD 48.8 fL PDW 22.2 MPV 7.9 fL P_LCR ↑0.843 PCT ↓0.064% СОЭ - 40 Биохимия ALT/GPT 77H U/L AST/GOT 162H U/L T Bilirubin 134.7 umol/L Glucose OX 5.2 mmol/L Cholesterol 4.5 L mmol/L PT 17.9*s 63.6% 1.506 INR FIB 5.505* g/L |
#39
|
|||
|
|||
Анализ крови 13.08.15:
WBC 8.6 x10*9/L RBC ↓3.34 x10*12/L HGB ↓88 g/L HCT 26.1 % MCV 78.1 fL MCH 26.3 pg MCHC 337 g/L PLT ↓112 x10*9/L LYM# 1.9 x10*9/L MXD# ↑1.2 x10*9/L NEU# 5.5 x10*9/L LYM% 22.1 % MXD% 14.0 % NEU% 63.9 % RDW-CV 14.2 % RDW-SD 44.4 fL PDW ↑24.9 MPV 7.9 fL P_LCR ↑0.473 PCT ↓0.088% СОЭ - 170 мм/ч Биохимия ALT/GPT 84H U/L AST/GOT 234H U/L Glucose OX 2.8 mmol/L Urea - 7.9 mmol/L Cholesterol 5.2 L mmol/L Creatinine 64 umol/L T Bilirubin 206.1H umol/L Анализ на общий белок, фибриноген, мочевую кислоту в этот раз в больнице не сделали. |
#40
|
|||
|
|||
13.08.15 ЭКГ - Синусовый ритм, нарушение реполяризации на нижней ст. л ж
13.08.15 Общий анализ мочи: КРВ - neg БИЛ - neg (раньше билирубин обнаруживали в моче) УРО +- norm КЕТ - neg БЕЛ - neg НИТ - neg ГЛЮ - neg p.H. - 7.0 У.В <=1.005 ЛЕИ - neg АСК - neg COL LT.Yellow CLA Clear |
#41
|
|||
|
|||
Неделю назад появился герпес на губе (сейчас проходит), примерно тогда же прострелило спину, воспалились лимфоузлы в животе. Сейчас спина стала болеть поменьше.
Анализы от 15.08.15: Калий 4.0 ммоль/л Натрий 135 ммоль/л Хлор 109 ммоль/л Витамин В12 1353 пг/мл РЭА 1.4 нг/мл < 5.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США) Антиядерные антитела, скрининг ПОЛОЖИТ. Сегодня гастроэнтеролог назначил стационарное лечение - гептрал 800 мл внутривенно капельно на физрастворе 200 мл в течение 10 дней, урсосан (2 шт. на ночь), верошпирон, гепа-мерц, панангин, холестирамин, по окончанию курса - липоевая кислота. Можно ли таким образом вводить гептрал при асците? Сейчас беспокоят опоясывающие боли, болит спина в поясничном отделе (''как будто кости ломит''), живот в области поджелудочной и печени. К вечеру поднимается температура до 37.2. Отёки на ногах постепенно спадают под действием верошпирона. |
#42
|
|||
|
|||
К сожалению, актуальное заключение узи в данный момент не имею возможности выложить. В нем говорится о признаках портальной гипертензии, о гепатите с переходом в цирроз, спленомегалии, о расширенных внутрипеченочных протоках. Свободная жидкость в брюшной полости, если не ошибаюсь, 200-300 мл.
Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование желательно пройти, какие анализы сдать, возможно требуются дополнительные/другие лекарства. |
#43
|
|||
|
|||
Обосновано ли назначение панангина? Ведь верошпирон является калийсберегающим диуретиком.
Гептрала нет, собираются капать гептор 800 мг на физрастворе 200 мл |
#44
|
||||
|
||||
Заочно помочь не представляется возможным, направьте все свои усилия на очный поиск вменяемого врача, повествование в виде ЖЖ на форуме не приветствуется, тема закрыта.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |