#1
|
|||
|
|||
Òèêîçíûå ãèïåðêèíåçû ó ðåáåíêà
Çäðàâñòâóéòå. Äî÷êå 6 ëåò. Âî âðåìÿ çàíÿòèé ñ ëîãîïåäîì ñòàëà çàìå÷àòü, ÷òî èíîãäà ïîäåðãèâàåòñÿ ëåâûé ãëàç è êàê áû çàêàòûâàåòñÿ ê âåðõó. Êîãäà çàíèìàåòñÿ, âåäåò ñåáÿ íå ñïîêîéíî – òî ÷òî-òî òåðåáèò ðóêàìè, òî êà÷àåò íîãîé, òî íåïðåðûâíî îòêèäûâàåò âîëîñû âçìàõîì ãîëîâû.  ñïîêîéíîé îáñòàíîâêå òàêîå íå çàìå÷àëà.
Ïîøëè íà ïðèåì ê íåâðîëîãó. Íåâðîëîã ïîñòàâèëà äèàãíîç – òèêîçíûå ãèïåðêèíåçû, íàçíà÷èëà ëå÷åíèå – àíàâåíîë – 6 êàïõ2ð â äåíü – 3 íåäåëè, ôåíèáóò 1òõ2ð – 1ìåñÿö è íàïðàâèëà íà ÐÝÃ, ÝÝÃ, Ì-ÝÕÎ. Çàòåì íà ïðèåìå îíà óâèäåëà, êàê äî÷êà ñäåëàëà íåñêîëüêî êèâêîâ ãîëîâîé (êàê áû îòáðàñûâàåò ÷åëêó) è ïðåäëîæèëà ëå÷ü â ñòàöèîíàð, ñêàçàëà, ÷òî ýòî ãåíåðàëèçîâàííûå òèêè. Íåîáõîäèìî ëè ñ òàêèì äèàãíîçîì ëå÷èòñÿ â ñòàöèîíàðå èëè ìîæíî îáîéòèñü íàçíà÷åííûì ëå÷åíèåì? Íåîáõîäèìî ëè âîîáùå ëå÷èòü òàêîå ñîñòîÿíèå, íå ïðîéäåò ëè îíî ñàìî? Ó äî÷êè àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ñåé÷àñ îáîñòðåíèå), íå õîòåëîñü áû ëèøíèé ðàç ïðèíèìàòü òàáëåòêè. Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
1. â ñðî÷íîì ïîðÿäêå ñìåíèòü íåâðîëîãà
2. âîñïîëüçóéòåñü ïîèñêîì, äàííàÿ òåìà íåîäíîêðàòíî îáñóæäàëàñü, èíôîðìàöèÿ ïî äàííîìó âîïðîñó ïðåäñòàâëåíà â ïîëíîì îáü¸ìå |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò.
1. Ñðî÷íî ìåíÿòü íåâðîëîãà - ýòî çíà÷èò, ÷òî íàøà ñèòóàöèþ òðåáóåò ñðî÷íîãî ðàçðåøåíèÿ (èçâèíÿþñü çà âîçìîæíî èçëèøíþþ ìíèòåëüíîñòü)? Ïðîñòî ñåé÷àñ 3 äíÿ âûõîäíûõ, èç-çà ýòîãî-òî ìû è íå ëåãëè ñðàçó â áîëüíèöó. È íóæíî ëè ñäåëàòü îáñëåäîâàíèÿ (ÐÝÃ, ÝÝÃ, Ì-ÝÕÎ) ïåðåä òåì êàê ïîéòè ê äðóãîìó íåâðîëîãó? 2. Èñêàëà ïî òèêàì (òèêîçíûå ãèïåðêèíåçû è òèêè íàäåþñü îäíî è òî æå). Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî òèêè ìîæíî íå ëå÷èòü ìåäèêàìåíòîçíî è â áîëüíèöó íå ëîæèòüñÿ? |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
2. àíàâåíîë - ÷òî îí âîîáùå çäåñü äåëàåò 3. ôåíèáóò - ïðåïàðàò ñ íå ïðîãíîçèðóåìûì äåéñòâèåì, ó äåòåé íå ðåêîìåíäîâàí 4. Ì-ÝÕÎ - îáñëåäîâàíèå èñòîðè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ, íå äèàãíîñòè÷åñêîãî 5. ÐÝà - îáñëåäîâàíèå èñòîðè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ, íå äèàãíîñòè÷åñêîãî 6. ÝÝà - ïðåêðàñíîå îáñëåäîâàíèå, íî ÷òî èùåì â ýòîì ñëó÷àå íå ïîíÿòíî, íå îáîñíîâàíî 7. â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå òðåáóåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ, ïðîõîäèò ñïîíòàííî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ïîäðîáíûé îòâåò!
|
#6
|
|||
|
|||
Äëÿ íà÷àëà íåïëîõî áû óáåäèòüñÿ, òèêè ëè ýòî è âñå ëè èç íàáëþäàåìîãî òèêè. Åñëè äâèãàåòñÿ òîëüêî îäíî ãëàçíîå ÿáëîêî, òî ìîæåò áûòü âñå íå òàê.
|
#7
|
|||
|
|||
Êàê ìîæíî ýòî îïðåäåëèòü, íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå?
Ïðîìàðãèâàíèå áûëî îäíèì ëåâûì ãëàçîì, çðà÷îê ïîäíèìàëñÿ êâåðõó. Ïîÿâèëîñü (çàìåòèëè) â íîÿáðå 2008, â ìîìåíòû êîãäà îò íåå òðåáîâàëàñü çíà÷èòåëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ íà çàíÿòèè. Çàòåì íà÷àëè õîäèòü â áàññåéí, äî÷êà ñòàëà ñïîêîéíåé, áîëüøå íå çàìå÷àëè.  ýòîì ãîäó ïåðåáîëåëà ÎÐÂÈ, òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü äî 40, 3, îáîñòðèëñÿ àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò. Íà ïåðâîì æå çàíÿòèè ïîñëå áîëåçíè íà÷àëà âçìàõèâàòü ãîëîâîé – â òå÷åíèè âñåãî çàíÿòèÿ, ïîñëå çàíÿòèé òàêîå íå ïîâòîðÿëîñü. Âñå îñòàëüíûå äâèæåíèÿ áîëüøå ïîõîäÿò íà òî, áóäòî îíà ïðîñòî îòâëåêàåòñÿ - íåïðåðûâíî çàíèìàåòñÿ ÷åì-òî îäíèì – ê ïðèìåðó – îòðûâàåò áóìàæêè – çàáèðàåì áóìàæêè, íà÷èíàåò ïåðåáèðàòü êàðàíäàøè, îòêðûâàòü-çàêðûâàòü äâåðêó òóìáî÷êè, òåðåáèòü âîëîñû èòï. Êîãäà îòâå÷àåò – ãðèìàñíè÷àåò. ß ñ÷èòàëà, ÷òî åé òÿæåëî óäåðæèâàòü âíèìàíèå, íî íåâðîëîã ñêàçàëà, ÷òî ýòî âñå òèêè – íåïðîèçâîëüíûå äâèæåíèÿ.  àíàìíåçå – êåñàðåâî ñå÷åíèå (7-8 á), ÏÝÏ ãèïîêñè÷åñêè-èøåìè÷åñêîãî ãåíåçà, ëåâîñòîðîííèé ãåìîïîðåç. Ïðîïèâàëè 1 ðàç íîîòðîïèë, èãîëêè, ìàññàæ, ýëåêòðîôîðåç, ËÔÊ – â ãîä äèàãíîç ñíÿëè, â 2ãîäà –ðèñê çàäåðæêè ðàçâèòèÿ ðå÷è (çàíèìàëèñü –âñå ñíÿëè), â 4 ãîäà – ìèàòîíè÷åñêèé ñèíäðîì, ñòåðòàÿ ôîðìà --- äèçàðòðèè. Âîò äàííûå îñìîòðà íåâðîëîãîì - |
#8
|
|||
|
|||
Âñå ðàâíî íå ïîíÿë ïðî îäèí ãëàç.
Ñ òèêàìè êàê òàêîâûìè áîðîòüñÿ â äàííîì ñëó÷àå íå íàäî, îíè ÷àùå âñåãî èñ÷åçàþò ñàìè, à ðåàëüíî äåéñòâóþùåå ëå÷åíèå áóäåò çäåñü òÿæåëåå, ÷åì îñíîâíîå ðàññòðîéñòâî. Íàâÿç÷èâîñòÿìè çàíèìàþòñÿ ïñèõîëîãè è ïñèõèàòðû. Ïîñëåäíèå ïðåäïî÷òèòåëüíåå, ò.ê. èìåþò ïðàâî ëå÷èòü. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
Ïî ãëàçó – äâèãàëñÿ îäèí çðà÷îê, ïîäåðãèâàëñÿ ê âåðõó, âòîðîé îñòàâàëñÿ íà ìåñòå - ñìîòðåë ïðÿìî. Íî ÿ ìîãó è îøèáàòüñÿ, ýòî áûëî âñåãî ëèøü íåñêîëüêî ðàç â ïðîøëîì ãîäó è ÿ íå çàîñòðÿëà âíèìàíèÿ íà âòîðîé ãëàç. Ñåé÷àñ áóäó íàáëþäàòü çà íåé. Ê øêîëå íàì ñêàçàëè ïðîéòè ïñèõîòåðàïåâòà, áóäåì çàïèñûâàòüñÿ. Ýòî áëèæå ê ïñèõîëîãó èëè ïñèõèàòðó? Åùå ïîïðîáóåì íàéòè äðóãîãî íåâðîëîãà (ìîæåò áûòü òîãî êòî îñìàòðèâàë åå ñ äåòñòâà). Íåçíàþ êàê ðàçðóëèì ñèòóàöèþ ñ íåâðîëîãîì èç ïîëèêëèíèêè, òî ÷òî íå ëåãëè â ñòàöèîíàð. Íàì âåäü åùå íóæíà îò íåå îòìåòêà îá îñìîòðå ê øêîëå. |
#10
|
|||
|
|||
Ñõîäèëè ê äðóãîìó íåâðîëîãó, äèàãíîç – íàâÿç÷èâûå äâèæåíèÿ (ïðîñòûå ìîòîðíûå òèêè), ìèàòîíè÷åñêèé ñèíäðîì, àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò.
Ðåêîìåíäîâàíî: - çàíÿòèÿ ñ ïñèõîëîãîì, - ìàññàæ ãîëîâû+âîðîò.çîíà 10-15, - äàðñîíâàëü ãîëîâû+âîðîò.çîíà -10, -ìîðñêèå âàííû – 10-15 - è ïîêàçàòü ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ. Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèè, áëàãîäàðÿ èì îáðàòèëèñü ê äðóãîìó íåâðîëîãó è ïîêà îáîøëèñü áåç ëåêàðñòâ. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Îïÿòü îáðàùàþñü ê âàì çà ïîìîùüþ. Äî÷êà çàêîí÷èëà 1-é êëàññ, â òå÷åíèè ãîäà òèêè íå áûëè ñèëüíî âûðàæåíû (òîëüêî èçðåäêà) .  êîíöå ó÷åáíîãî ãîäà òèêè (âçìàõè ãîëîâîé, ìîðãàíèå, äâèæåíèå íîñîì) óñèëèëèñü. Ïîøëè îïÿòü ê íåâðîëîãó. Íåâðîëîã íàçíà÷èëà ïàíòîãàì-ãëèöèí (ïîêà íå ïèëè), ïîñîâåòîâàëà ñúåçäèòü íà ìîðå.
Äî÷êó îòïðàâèëè â Òóðöèþ ñ áàáóøêîé è äåäóøêîé. Îíè ïîçâîíèëè èç Òóðöèè, ãîâîðÿò, ÷òî äî÷êà ïîñòîÿííî ìîòàåò ãîëîâîé (ñ íåáîëüøîé àìïëèòóäîé ìíîãî ðàç ïîäðÿä), ÷àñòî ìîðãàåò, ëèöî íåïðîèçâîëüíî ïîäåðãèâàåòñÿ (êàê áóäòî ìåëêàÿ ñóäîðîãà). Äî ýòîãî æèëè ñ äî÷êîé íà äà÷å – òàêîãî íå áûëî. Çà äâà äíÿ äî îòëåòà – íà÷àëèñü ìîòàíèÿ ãîëîâîé, ïîðäåðãèâàíèÿ, ñòó÷àëà íîãàìè î ñòåíêó – ÿ ðåøèëà, ÷òî ýòî îò ïåðåâîçáóæäåíèÿ ïåðåä ïðåäñòîÿùåé ïîåçäêîé. ×òî ìîæíî ñåé÷àñ ïðåäïðèíÿòü, ïîñîâåòîâàòü??? Îáðàùàòüñÿ ê âðà÷àì â îòåëå, èñêàòü êàêèå-íèáóäü óñïîêîèòåëüíûå, ïðåðûâàòü ïîåçäêó??? Èì îòäûõàòü åùå 11 äíåé, ïðîøëî 3 äíÿ. Î÷åíü íóæäàþñü â âàøåì ñîâåòå. Îáùàåìñÿ òîëüêî ïî òåëåôîíó - áàáóøêà î÷åíü ïåðåæèâàåò, äî÷êà âñåì äîâîëüíà, à ÿ íåçíàþ, ÷òî äåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè. Ïî ïðèåçäó ïîíÿòíî ïîáåæèì ïî íåâðîëîãàì, à ÷òî äåëàòü ñåé÷àñ??? |
#12
|
|||
|
|||
Íè÷åãî óãðîæàþùåãî ðåáåíêó òóò íåò, îáðàùàòüñÿ íè ê êîìó íå íàäî. Ê íåâðîëîãàì èäòè íå íàäî, îáðàòèòåñü ê ïñèõîëîãó è ïñèõèàòðó â ïëàíîâîì ïîðÿäêå.
|
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà áûñòðûé îòâåò. Óñïîêîèëè.
Äóìàëà, ÷òî äî÷êà íà ìîðå îòäîõíåò, íàáåðåòñÿ ñèë, à ïîëó÷èëîñü, ÷òî ïîåçäêà ñïðîâîöèðîâàëà óñèëåíèå áîëåçíè(. |